Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3324.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.08 Mб
Скачать
  1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки.

  2. Определите проблемы пациентки.

  3. Составьте план ухода за пациенткой. Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

  • в выделении;

  • комфортного состояния;

  • в питании;

  • в безопасности.

Проблемы пациента:

  • Неадекватное питание в результате нежелания пользоваться судном в постели.

  • Риск нарушения режима в результате желания осуществлять самоуход.

Индивидуальный план ухода

Проблемы

пациента

Цель/

ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Неадекватное питание в результате нежелания пользоваться судном в постели.

Полноценное питание, соответствующее потребностям пациентки на протяжении всего периода постельного режима.

1. Провести беседу о необходимости положительного воздействия сбалансированного питания на процессы, протекающие в организме на клеточном уровне.

2. Рекомендовать прием пищи, необходимой для данной патологии.

3. Предложить пользоваться услугами медицинского работника для подачи судна и опорожнения кишечника.

4. Организовать гигиенические мероприятия в постели после отправления естественных нужд.

Ежедневно

Трехразовое питание.

Отправление естественных нужд в судно.

Цель достигли. Пациентка выполняет рекомендации сестры.

Риск нарушения режима в результате желания осуществлять самоуход.

Пациентка соблюдает режим на протяжении опасного для жизни периода.

1. Провести беседу относительно соблюдения режима активности.

2. Дать рекомендации пользоваться услугами родных и медицинских работников по оказанию гигиенической помощи.

3. Сделать акцент на обязательном выполнении рекомендаций врача.

4. Объяснить наличие факторов риска, провоцирующих развитие осложнений заболевания, и их предотвращение.

Ежедневно при каждом контакте.

Соблюдение режима активности.

Цель достигли.

Ситуационная задача № 19

В приемное отделение доставлен пациент в состоянии сильного алкогольного опьянения. Во время транспортировки отмечалась рвота. Показанием к госпитализации являются множественные раны, требующие обработки и соответствующего наблюдения.

Объективно: пациент лежит на каталке, на вопросы не отвечает, на внешние раздражители с трудом реагирует. При дыхании резкий запах алкоголя, слышно прерывистое, клокочущее дыхание. АД 120/70 мм. рт.ст, пульс частый.

Дежурный персонал оформление поступившего проводит по документам, находившимся в кармане пиджака.

Задание:

  1. Определите проблемы пациента, медработников.

  2. Составьте план ухода за пациентом.

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

  • в безопасности;

  • в дыхании;

  • в выделении.

Проблемы пациента:

— Угроза аспирации рвотных масс.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]