Ситуационная задача № 19

19. Врачебная практика показывает, что дентикли провоцируют возникновение пульпитных болей в зубе. Обсудите ситуацию в ходе ответов на следующие вопросы:

1. Вследствие чего возникают эти боли

2. Какие бывают дентикли по расположению

3. Какие дентикли бывают по количеству

4. Объясните, что такое истинные и ложные дентикли

5. Петрификаты и дентикли: их отличие и сходство

Ответ:

1. Вследствие сдавления сосудов, нервов, нарушения микроциркуляции

2. Свободные, пристеночные, интерстициальные

3. Одиночные, множественные

4. Истинные - окружены одонтобластами, содержат дентинные канальцы, ложные – не содержат дентинных канальцев

5. Петрификация - диффузной отложение солей в пульпе. Дентикли - ограниченные очаги обызвествления, образованные одонтобластами

Ситуационная задача № 20

20. Зубы испытывают во время жевания строго дозируемую жевательную нагрузку и, кроме того, им присуща тактильная чувствительность. Студенту в ходе объяснения этого феномена предлагается ответить на следующие вопросы:

1. Какой тканью обеспечиваются эти возможности

2. Какие структуры в ней расположены и их гистофункциональная характеристика

3. Каково направление основных пучков коллагеновых волокон в периодонте

4. Какие особенности кровеносных сосудов периодонта обеспечивают регуляцию давления при изменении жевательных нагрузок

5. В чем заключается амортизирующая роль костных пластинок альвеол и альвеолярного отростка, каково их направление.

Ответ:

1. Нервными элементами в периодонте

2. Свободные кустиковидные нервные окончания - механорецепторы, сигнализируют в ЦНС о степени натяжения пучков. Клубочковые нервные окончания воспринимают тактильные раздражения. И те, и другие воспринимают болевые ощущения

3. Горизонтальные (у краев альвеолы и над вершиной альвеолярного отростка и межкорневые). Косые - в боковых участках корня и зубодесневые. Вертикальные - альвеолярно-десневые, межкорневые

4. Многочисленные анастомозы между сосудами периодонта создают условия для перераспределения крови во время акта жевания, выполняя функцию гидроамортизатора

5. Перекладины губчатой кости боковых стенок альвеолы ориентированы горизонтально, а в области дна зубных альвеол принимают более вертикальное расположение, что способствует передаче жевательного давления и на стенку альвеолы и на пластинки альвеолярного отростка.

Ситуационная задача № 21

21. Студенту предложено подготовить реферат по структуре самой твердой ткани организма -эмали. В ходе подготовки к этой работе ему необходимо ответить на следующие вопросы:

1. Каков химический состав эмали

2. Что являкется структурно-функциональной единицей эмали

3. Из чего состоят эмалевые призмы

4. Возможна ли трофика и транспорт веществ в эмали

5. Есть зоны эмали, лишенные призматической структуры

Ответ:

1. Эмаль содержит 95 - 97 % минеральных веществ (гидрооксиаппатитов (84%), карбоксиапатита - 80%, фторапатита - 4% и др.) и около 3 - 5 % вода и органических веществ

2. Эмалевые призмы, представляющие собой обызвествленный секрет энамелобластов

3. Из кристаллов гидрооксиаппатита и трехмерной белковой сети (белки эмали: энамелины и амелогенины)

4. Да, возможно, благодаря наличию кристаллизованной воды и свободной воды (эмалевой жидкости в микропорах)

5. Эмаль около дентино-эмалевой грницы и в постоянных зубах - периферическая зона эмали