Расчет дозы антибиотиков
В хирургической практике часто приходится встречаться с гнойно-воспалительными заболеваниями. Один из методов лечения таких заболеваний – антибиотикотерапия. Обычно раствор антибиотика вводится внутримышечно 3-4 раза в день. Поскольку большинство антибиотиков выпускается в виде сухого стерильного порошка, упакованного во флаконы, а вводится в организм в виде раствора, перед медицинской сестрой всегда возникает задача – какое количество стерильной воды для инъекций понадобится для стандартного разведения и какое количество полученного раствора необходимо будет ввести больному.
Например: постовая медсестра получила на дежурство пенициллин во флаконах, в каждом флаконе по 1 000 000 ЕД пенициллина (бензилпенициллина натриевая соль). Назначено: ввести больному внутримышечно 500 000 ЕД пенициллина. Сколько миллилитров стерильной воды для инъекций необходимо ввести во флакон, чтобы получить раствор лекарственного препарата и какое количество полученного раствора необходимо будет ввести больному?
1 способ. Рассуждаем: если содержимое флакона (1 000 000 ЕД) развести 10 мл стерильной воды, то в каждом 1 мл будет содержаться 100 000 ЕД, следовательно, чтобы ввести больному 500 000 ЕД необходимо набрать 5 мл приготовленного раствора (100 000 ЕД х 5 = 500 000 ЕД).
2 способ. Расчет проводится путем составления пропорции (учебник Математики за 6 класс): если содержимое флакона (1 000 000 ЕД) развести 10 мл стерильной воды, то получим раствор, в 10 мл которого будет содержаться 1 000 000 ЕД пенициллина. Составляем пропорцию:
Если 1 000 000 ЕД препарата содержится в 10 мл раствора,
То 500 000 ЕД препарата будет находиться в х мл раствора, отсюда
Ответ: 5 мл полученного раствора необходимо набрать в шприц и ввести пациенту, чтобы он получил назначенную дозу 500 000 ЕД
Примечание: если одномоментно ввести внутримышечно 5 мл препарата, то могут возникнуть болезненные ощущения, да и рассасываться такое количество будет довольно долго. Поэтому можно развести пенициллин меньшим количеством воды для инъекций.
Расчет: для растворения препарата берем 5 мл стерильной воды для инъекций, вводим во флакон и составляем пропорцию:
Если 1 000 000 ЕД препарата – содержится в 5 мл раствора,
То 500 000 ед препарата – будет содержаться в х мл раствора, отсюда
Ответ: 2,5 мл полученного раствора необходимо набрать в шприц и ввести больному, чтобы он получил 500 000 ЕД препарата. разводить пенициллин в меньшем количестве воды не нужно, т.к. слишком концентрированные растворы тоже плохо рассасываются.
Ещё пример: во флаконах по-прежнему 1 000 000 ЕД пенициллина. Больному назначена доза 350 000 ЕД внутримышечно. Сколько миллилитров стерильной воды для инъекций необходимо ввести во флакон, чтобы получить раствор пенициллина и какое количество полученного раствора необходимо будет ввести больному?
Расчет: для растворения препарата берем опять 10 мл стерильной воды для инъекций, и опять составляем пропорцию:
В 10 мл --- содержится 1 000 000 ЕД препарата
В Х мл --- будет содержаться 350 000 ЕД препарата, отсюда
Ответ: 3,5 мл полученного раствора необходимо набрать в шприц и ввести пациенту, чтобы он получил назначенную дозу 350 000 ЕД.
Примечание: кроме стерильной воды для инъекций часто пользуются 0,25% раствором новокаина. Так как новокаин является местным анестетиком, то полученный в результате раствор пенициллина вводится менее болезненно, что очень важно в детской практике. Водой для инъекций пользуются, если у больного аллергия на новокаин.