- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 1
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 2
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 3
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 4
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №5
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №6
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задачи №7
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №8
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 9
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №10
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №11
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №12
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №13
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №14
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 15
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 16
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 17
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 18
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 19
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №20
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 21
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №22
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 23
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №24
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №25
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №26
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 27
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №28
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №29
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 30
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №31
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №32
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №33
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №34
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 35
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №36
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №37
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №38
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 39
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 40
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 41
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 42
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 43
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 44
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 45
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 46
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 47
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 48
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 49
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 50
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 51
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 52
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 53
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №54
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 55
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 56
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 57
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 58
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 59
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 60
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 61
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 62
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 63
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 64
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 65
Ваш диагноз?
Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
Дополнительное обследование?
Ваше лечение?
Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова
Медицинский институт
Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики
Итоговая Государственная аттестация выпускников
III этап
«Утверждаю»
Замдиректора по УР МИ СВФУ
Н.В.Борисова
« » 2013 г.
Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии
А.В.Тобохов
« » 2013 г.
Задача №12
Больная, 52 лет, при обращении к врачу жалуется на периодические приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, повышение температуры. Последний месяц приступы участились, стали сопровождаться желтухой. Боли и желтуха проходят после приема но-шпы.
Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 80 уд/мин, склеры иктеричные. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена, желчный пузырь не определяется. Билирубин сыворотки крови 40 ммоль/л, прямой — 30 ммоль/л, непрямой — 10 ммоль/л.
ВОПРОСЫ:
Сформулируйте диагноз.
Какое дообследование показано?
Предполагаемое лечение?
Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова
Медицинский институт
Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики
Итоговая Государственная аттестация выпускников
III этап
«Утверждаю»
Замдиректора по УР МИ СВФУ
Н.В.Борисова
« » 2013 г.
Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии
А.В.Тобохов
« » 2013 г.
Задача №13
В приемный покой доставлена 60-летняя больная с диагнозом острый холецистит. Больная предъявляет жалобы на постоянные боли, больше в эпигастрии без иррадиации. Больна сутки, принимала спазмолитики, боли не купируются. При объективном осмотре хирург обнаружил иктеричность склер, тахикардию 84 уд./ мин, болезненность в эпигастральной области и правом подреберье при пальпации. Живот мягкий, перитонеальных симптомов нет, желчный пузырь не определяется. Размеры печени по Курлову 10x9x8 см. При параклиническом обследовании выявлена умеренная гипербилирубинемия за счет прямой фракции, амилаземия, на УЗИ несколько увеличенный в размерах желчный пузырь с утолщенной до 3 мм стенкой, в просвете лежит смещающийся при изменении положения тела конкремент 2x2 см, общий желчный проток 11 мм.
ВОПРОСЫ:
Действия дежурного врача?
Наиболее вероятный прогноз?
Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова
Медицинский институт
Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики