- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 1
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 2
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 3
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 4
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №5
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №6
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задачи №7
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №8
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 9
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №10
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №11
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №12
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №13
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №14
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 15
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 16
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 17
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 18
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 19
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №20
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 21
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №22
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 23
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №24
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №25
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №26
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 27
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №28
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №29
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 30
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №31
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №32
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №33
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №34
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 35
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №36
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №37
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №38
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 39
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 40
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 41
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 42
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 43
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 44
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 45
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 46
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 47
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 48
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 49
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 50
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 51
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 52
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 53
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача №54
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 55
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 56
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 57
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 58
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 59
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 60
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 61
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 62
- •1. Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 63
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 64
- •Ваш диагноз?
- •Итоговая Государственная аттестация выпускников
- •III этап
- •Задача № 65
Итоговая Государственная аттестация выпускников
III этап
«Утверждаю»
Замдиректора по УР МИ СВФУ
Н.В.Борисова
« » 2013 г.
Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии
А.В.Тобохов
« » 2013 г.
Задача №10
Женщина, 80-ти лет, доставлена в хирургическую клинику с жалобами на сильные постоянные боли в правом подреберье и эпигастрии без иррадиации, тошноту, многократную рвоту, озноб, повышение температуры тела, кашель. Болеет вторые сутки. Повышение температуры отмечает только сегодня. Приступ начался постепенно, через 2 часа после приема жирной пищи. Ранее у больной, после острой и жареной пищи неоднократно появлялись умеренные боли в правом подреберье, купировались приемом но-шпы. Настоящий приступ но-шпой не снялся. В анамнезе бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
Объективно: состояние тяжелое, больная повышенного питания, температура тела 38° С. Склеры обычного цвета, АД — 180/90 мм рт. ст., пульс — 108 уд./ мин, аритмичный. Одышка 25 в 1 мин. Дыхание жесткое, храпов нет, язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, где определяется опухолевидное, резко болезненное образование 5x8 см. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень выступает из подреберья на 3 см. Имеется отечность нижних конечностей. Внутривенное введение физ. раствора со спазмолитиками в течение 6 часов боли не сняло.
ВОПРОСЫ:
Предварительный диагноз?
Дополнительное обследование?
План лечения?
Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова
Медицинский институт
Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики
Итоговая Государственная аттестация выпускников
III этап
«Утверждаю»
Замдиректора по УР МИ СВФУ
Н.В.Борисова
« » 2013 г.
Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии
А.В.Тобохов
« » 2013 г.
Задача №11
Больная, 56 лет, обратилась с жалобами на сильные боли в правой половине живота, иррадиирующие в правое плечо, лопатку и поясничную область. Была однократная рвота. Заболела 10 часов назад. Боли постепенно нарастали, поднялась температура до 38° С. Пульс 92 уд./мин. Стул был накануне нормальный, мочеиспускание не нарушено. В анамнезе подобных болей не было, ничем не болела.
Объективно: язык сухой, обложен белым налетом, иктеричности нет. Больная при дыхании щадит живот в правой половине. При пальпации определяется болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области и правом подреберье, желчный пузырь не пальпируется. Симптом Щеткина—Блюмберга в правой половине живота и симптом Ровзинга резко положительны. Френикус-симптом и симптом Грекова—Ортнера отрицательны. Анализ крови: лейкоцитов 12,0х109/л; эритроцитов — 4,0х1012/л; Нв — 130 г/л. Внутривенное введение физиологического раствора со спазмолитиками в течение 3 часов боли не купировало.
ВОПРОСЫ: