Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия Ситуационные задачи ИГАВ 2013.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
428.54 Кб
Скачать

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 63

Больного, 70 лет, в течение последних 3 месяцев бес­покоят нарастающие запоры. В последние недели стула нет по 3—4 дня. Пользуется слабительными. Около не­дели назад было кровотечение из прямой кишки — вы­делилось около 200 мл неизмененной крови. При ос­мотре: состояние удовлетворительное, живот несколько вздут, при пальпации мягкий, патологических образо­ваний не определяется. При перкуссии — высокий тим­панит. При пальцевом исследовании прямой кишки па­тологии нет.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополни­тельные исследования следует провести для уточне­ния диагноза?

3. Предполагаемое лечение?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 64

Молодой человек получил удар ногой по правому предплечью. В тот же день обратился за помощью в травматологическое отделение больницы. При внешнем осмотре нижняя треть правого предплечья деформирована, отечна, головка локтевой кости выступает над лучезапястным суставом. Пальпация болезненна в месте перелома лучевой кости, определяется симптом «клавиши» вывихнутой головки локтевой кости. Пронация и супинация невозможны из-за сильной боли. Сгибание и разгибание в локтевом суставе сохранены в полном объеме. Нагрузка по оси предплечья болезненна.

ВОПРОСЫ:

  1. Ваш диагноз?

  2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить?

  3. Какова тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 65

В поликлинику обратился больной, 53 лет, с жалоба­ми на незначительные боли в области правой ягодицы в 5 см от заднего прохода, выделение гноя из свища. Заболел 1 месяц назад, когда в области ягодицы появилось уплот­нение, которое увеличивалось в размере, повысилась тем­пература до 38° С. Лечился самостоятельно теплыми си­дячими ванночками. Через неделю гнойник вскрылся, тем­пература стала нормальной. Несмотря на улучшение са­мочувствия и проводимое лечение свищ не закрывался.

ВОПРОСЫ:

1. Предположительный диагноз?

2. Методы обследова­ния?

3. Лечение?