Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия Ситуационные задачи ИГАВ 2013.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
428.54 Кб
Скачать

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 61

Инженер – капитан Т., 33 г. При ядерном взрыве был отброшен и придавлен камнями. На месте травмы на рану правого предплечья (открытый перелом) была наложена повязка и шина.

В медицинский пункт ОБАТО пострадавший был доставлен через 4 ч после травмы. В сознании, но о происшедшем ничего не помнит, т.к. была не длительная потеря сознания. Жалуется на головную боль и тошноту. При поступлении повторная рвота. Тремор. Рук и век. Пульс 72/мин среднего наполнения. Зрение не нарушено. На левой половине лица гиперемия и пузыри (ожог). Имеются небольшие кровоподтеки на различных участках тела и гематома в мягких тканях затылочной области. На правом предплечье шинная повязка значительно промокла кровью, подсохшей с поверхности. Радиоактивного заражения не выявлено. По данным индивидуального дозиметра, получил общее радиационное облучение в дозе 430 рентген.

ВОПРОСЫ:

  1. Какой тяжести лучевая болезнь развивается у пострадавшего?

  2. Как лучевая болезнь может отразиться на течение открытого перелома у раненого?

  3. Каково будет влияние облучения на ожог у пострадавшего?

  4. Какой должна быть особенность медицинской помощи пострадавшему в мед. пункте ОБАТО, связанная с фактом получения пострадавшим радиационного облучения?

  5. Следует ли направить пострадавшего на площадку частичной специальной обработки? (да, нет).

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 62

Больной, 42 лет, поступил с жалобами на резкие боли в заднем проходе, которые усиливаются при ходь­бе и акте дефекации. Боли возникли 3 суток назад, больной, периодически отмечал небольшое кровоте­чение алой кровью из прямой кишки. Состояние па­циента удовлетворительное. Пульс 92 уд./мин, рит­мичный. Температура нормальная. Кожные покровы анальной области гиперемированы. По всей окруж­ности анального отверстия выступают крупные ге­морроидальные узлы багровосинюшного цвета, резко болезненные.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз?

2. Дополнительные методы исследо­вания?

3. Тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики