Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия Ситуационные задачи ИГАВ 2013.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
428.54 Кб
Скачать

Задача № 47

Машиной СМП доставлен больной, 45 лет, с жало­бами на рвоту с кровью. В течение трех дней употреб­лял спиртное, после чего появилась рвота. Во время очередной рвоты он заметил свежую кровь в рвотных массах.

Объективно: состояние средней степени тяжести, пульс 100 уд/мин, АД — 110/70 мм. рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не оп­ределяются. Ректально — кал обычного цвета. Нb — 100г/л.

ВОПРОСЫ: 1. Ваш диагноз?

2. Ваши действия?

3. Прогноз?

4. В чем будет заключаться консервативная терапия?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 48

Пожилая женщина упала на правую, согнутую в локтевом суставе. Ударилась локтем о твердый предмет. Почувствовала сильную боль в плечевом суставе. Обратилась за медицинской помощью в травматологическое отделение больницы.

Объективно: пострадавшая придерживает правую руку, согнутую в локтевом суставе и прижатую к туловищу, здоровой рукой. Плечевой сустав увеличен в объеме. Активные движения в плечевом суставе невозможны, пассивные – резко болезненны. Ось плеча изменена, идет косо. Поврежденное место укорочено. Пальпация верхней трети плеча и нагрузка по оси плечевой кости болезненны в месте травмы.

ВОПРОСЫ:

    1. Ваш диагноз?

    2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить?

    3. Ваша тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 49

Больной, Б., 48 лет, оперирован 1,5 года назад по поводу язвенной болезни. Произведена резекция 2/3 же­лудка по Гофмейстер-Финстереру. Сразу же после опера­ции появилась слабость после приема любой пищи, воз­никающая через 3-4 минуты после еды, особенно после употребления сладкого и молочного. Затем присоедини­лись головокружение, жидкий частый стул. В последние три месяца стал отмечать прогрессирующую потерю веса.

ВОПРОСЫ:

1. Предварительный диагноз?

2. Необходимые методы исследования?

3. Лечебная тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики