Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия Ситуационные задачи ИГАВ 2013.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
428.54 Кб
Скачать

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 39

Больной, 36 лет, в течение 12 лет страдает язвенной болезнью желудка с почти ежегодными обострениями. Лечился регулярно в поликлинике, несколько раз был на курорте, тщательно соблюдает диету. В терапевтичес­ком стационаре ни разу не лечился. При рентгенологи­ческом исследовании язва все время прослеживается. В настоящее время предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту. Боли усиливаются через 30 мин после приема пищи, прием альмагеля уменьшает болевые ощущения на непродолжительное время.

ВОПРОСЫ:

  1. Что вы считаете необходимым выяснить из анам­неза заболевания, позволяющее достоверно оценить адекватность лечения?

  2. Нуждается ли пациент в дообследовании и если да, то в каком?

  3. Лечебная тактика?

  4. В случае выбора в пользу хи­рургического метода лечения, что ляжет в обоснова­ние выбранного метода операции?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 40

Пожилой мужчина упал на правый бок с высоты около 3 метров. Максимальный удар пришелся на большой вертел правой бедренной кости. Пострадавший доставлен в травматологическое отделение больницы. Беспокоит боль в правом тазобедренном суставе. Двигательная функция сустава значительно ограничена. Нога находится в вынужденном положении: бедро согнуто и ротировано внутрь Нагрузка по оси бедра болезненна. Большой вертел вдавлен внутрь, постукивание по нему вызывает боль. В паховой области с права определяется гематома. При ректальном исследовании справа соответственно вертлужной впадины пальпируется внедрившаяся в полость таза головка бедра.

ВОПРОСЫ:

  1. Ваш диагноз?

  2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить?

  3. Ваша тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.