Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия Ситуационные задачи ИГАВ 2013.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
428.54 Кб
Скачать
  1. Ваш диагноз?

  2. Что пальпируется в правом подре­берье?

  3. Какие исследования подтвердят диагноз?

  4. Предполагаемое лечение?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача №26

Молодой человек 35 лет обратился с жалобами на распирающие боли в области правого подреберья, уси­ливающиеся при физической нагрузке. Нездоровым себя считает около 3 лет. В анамнезе: травма живота 12 лет назад. Лечился в стационаре две недели. Выписан с выздоровлением. Светлый промежуток 7—8 лет.

Объективно: печень увеличена больше за счет пра­вой доли. Здесь неотчетливо пальпируется гладкое без­болезненное образование до 10 См в диаметре.

ВОПРОСЫ:

  1. Предварительный диагноз?

  2. Дифференциальная ди­агностика?

  3. Тактика?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики

Итоговая Государственная аттестация выпускников

III этап

«Утверждаю»

Замдиректора по УР МИ СВФУ

Н.В.Борисова

« » 2013 г.

Итоговое собеседование Зав.каф.госпитальной хирургии

А.В.Тобохов

« » 2013 г.

Задача № 27

Лейтенант П., 26 лет, летчик. Получил травму во время ядерного взрыва в районе аэродрома. Ударной волной был сброшен в траншею и придавлен обвалившейся землей. Сам выбрался из траншеи, добрался до автомашины спасательной команды, которая привезла его в сохранившейся медицинский пункт ОБАТО. Осмотрен на данном этапе через 10 часов после травмы.

Общее состояние удовлетворительное. Жалуется на небольшую головную боль и ослабление слуха с левой стороны. На левой стороне лица гиперемия и небольшие пузыри (ожог). Имеются ссадины и ушибы на правой голени, бедре и правом плече. Правый лучезапястный сустав деформирован из за закрытого перелома дистального эпифиза лучевой кости. По данным индивидуального дозиметра пострадавший получил радиационное облучение в дозе 155 рентген.

ВОПРОСЫ:

  1. Какой тяжести лучевую болезнь следует ожидать у пострадавшего.

  2. Как лучевая болезнь может отразится на течение ожога у пострадавшего.

  3. У пострадавшего закрытая травма следует ли ему произвести профилактику столбняка в медицинском пункте ОБАТО ?

  4. Куда следует эвакуировать пострадавшего?

  5. Будет ли направление эвакуации пострадавшего зависеть от факта получения им радиационного облучения?

Северо-восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Медицинский институт

Кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики