Аллергические реакции
немедленного типа
Значение способа проникновения аллергена и его
дозы в развитии различных форм аллергических реакций, обусловленных антителами IgE
Локализация |
Способ |
|
проникновения |
||
тучных клеток |
||
аллергена, доза |
||
|
||
Тучные клетки |
внутривенный, |
|
соединительной |
высокая доза |
|
ткани |
|
Характер реакции
анафилактический шок; генерализованное выделение гистамина, расширение сосудов, падение кровяного давления; в крайних случаях - коллапс, смерть
подкожный или внутрикожный, низкая доза
Тучные клетки через слизистой дыхательные
пути, низкая доза
кожная аллергическая реакция; локальное выделение гистамина, вздутие, покраснение
аллергический ринит при поражении верхних дыхательных путей; бронхиальная астма при поражении нижних дыхательных путей; спазм гладкой мускулатуры бронхов локальное расширение сосудов.
через рот |
Пищевая аллергия; сыпь, крапивница, спазм |
|
гладкой мускулатуры кишечника, рвота, понос. |
Проявления анафилактических реакций
Локализац
ия
поражения
Кожа Слизистые
Верхние
дыхательны е пути
Бронхи
ЖКТ
Сердечносос
удистая
система
ЦНС
Проявления
Крапивница, эритема,
Отек век, заложенность и зуд в носу, отек Квинке, гиперемия или бледность, цианоз
Чихание, обильные выделения из носа, отек гортани, глотки, языка, охриплость, свистящее дыхание
Одышка, бронхоспазм, повышенная секреция слизи
Усиление перистальтики, рвота, дисфагия, тошнота, схваткообразная боль в животе, понос (иногда с примесью крови)
Медиаторы
гистамин, серотонин
Гистамин, лейкотриены, простагландины
Гистамин, лейкотриены, простагландины
Гистамин, лейкотриены, простагландины, фактор активации тромбоцитов
Гистамин, лейкотриены, простагландины
Тахикардия, |
артериальная |
гипотония, Гистамин, лейкотриены |
сердечная недостаточность |
|
|
Беспокойство, судороги |
Неизвестны |
|
сопровождается увеличением проницаемости сосудов, приводящим к катастрофическому падению кровяного давления, бронхоспазмом, первоначальным возбуждением и последующим угнетением центральной нервной системы. Смерть может наступить в результете паралича дыхательного центра.
Лабораторная диагностика
Определение в крови больного:
общего IgE, IgE- и IgG-антител к предполагаемым аллергенам;
уровня гистамина, триптазы, интерлейкинов (ИЛ-5, ИЛ-4).
У больных поллинозом при обострении в мазках из носа возрастает количество эозинофилов от 10 % до 100 % (норма — не более 2 %). Возможна эозинофилия в крови.
Кожные тесты с атопическими аллергенами:
пыльцевыми, бытовыми, пищевыми, эпидермальными и др. Провокационные назальные, ингаляционные и другие тесты.