•При повторном попадании аллергена в организм он связывается с иммуноглобулином E, что приводит к разрушению базофилов и высвобождению гистамина, тромбоцитактивирующего фактора, простагландинов, лейкотриенов.

•Выделение биологически активных веществ оказывает такие эффекты:

•активирует тромбоциты с выделением серотонина;

•активирует систему комплемента с образованием анафилотоксинов — СЗа и С5а;

•активирует гемостаз;

•вызывает выделение гистамина и повышение проницаемости сосудов;

•усиливает сокращения гладкой мускулатуры.

•Весь этот комплекс факторов обеспечивает развитие острой фазы аллергической реакции I типа, и ее симптомов: чихания, бронхоспазма, зуда и слезотечения.

Вещества, вызывающие аллергические реакции I типа

•• Белки — Чужеродная сыворотка, вакцины

•Пыльца растений — Рожь, амброзия, тимофеевка луговая, береза

•Лекарства — Пенициллин, сульфаниламиды, местные анестетики, салицилаты

•Продукты питания — Орехи, продукты яйца, молоко, ягоды

•Продукты насекомых — Яд пчел, ос, муравья, экскременты тараканов и др.

•Споры грибов, шерсть животных, домашняя пыль и др

Медиаторы, секретируемые тучными клетками и базофилами крови при гиперчувствительности I типа

•Первичные медиаторы

•Гистамин — Увеличивает проницаемость сосудов, вызывает сокращение гладких мышц.

•Серотонин — Увеличивает проницаемость сосудов, вызывает сокращение гладких мышц.

•Фактор хемотаксисаэозинофилов (ФХТЭ) — Стимулирует хемотаксис эозинофилов.

•Фактор хемотаксиса нейтрофилов (ФХТН) — Стимулирует хемотаксис нейтрофилов.

•Протеазы — Вызывают секрецию слизи в бронхах, деградацию базальной мембраны кровеносных сосудов

Вторичные медиаторы

•

•Фактор активации тромбоцитов — Вызывает аггрегацию и дегрануляцию тромбоцитов, сокращение гладкой мускулатуры легких.

•Лейкотриены — Повышают проницаемость сосудов, вызывают сокращение гладкой мускулатуры легких.

•Простагландины — Вызывают сокращение гладкой мускулатуры легких, аггрегацию тромбоцитов, вазодилатацию.

•Брадикинины — Повышают проницаемость сосудов, вызывают сокращение гладкой мускулатуры.

•ИЛ-1, ФНО- — Участвуют в развитии системной анафилаксии, повышают экспрессию САМ на эндотелиальных клетках венул.

•ИЛ-2, ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ТФР- , ГМ-КСФ — Вызывают разнообразные эффекты, связанные с воспалением и процессами, сопутствующими ему.

Клинические проявления аллергических реакций I типа

Конъюктивит Лекарственная аллергия

Крапивница

•Крапивница — это преходящая сыпь, морфологическим элементом которой служит волдырь — четко ограниченный участок отека дермы. Цвет волдырей обычно красный, диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многообразие клинических форм крапивницы объясняется тем, что в их основе лежат разные патогенетические механизмы. При отеке Квинке в патологический процесс вовлекается подкожная клетчатка.

• Клинические проявления гиперчувствительности I

типа могут протекать на фоне атопии. Атопия - наследственная предрасположенность к

развитию ГНТ, обусловленная повышенной выработкой IgE-антител к аллергену, повышенным количеством Fc-рецепторов для этих антител на тучных клетках, особенностями распределения тучных клеток и повышенной проницаемостью, тканевых барьеров.