ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЯДЕРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ «МИФИ» ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ (ИАТЭ) ИНЖЕНЕРНО-ФИЗИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ БИОМЕДИЦИНЫ (ИФИБ) Медицинский факультет Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии Дисциплина «Клиническая вирусология и иммунология»
Р Е Ф Е Р А Т
на тему:
«Противовирусный иммунитет.
Особенности иммунного статуса при вирусных инфекциях»
Подготовила:
студентка VI курса ЛД1С13А группы
Маркина
Марина Григорьевна
Преподаватель:
зав.каф. МВИ,
к.м.н., доцент
Колесникова
Светлана Геннадьевна
Обнинск, 2018
Оглавление
Введение 2
Общие представления о вирусах 4
Врожденный антивирусный иммунитет 10
Защитные механизмы с участием Т- и В-клеток 12
Стратегии обхода вирусами иммунологического контроля 16
Иммунопатология 18
Иммунный статус при вирусных инфекциях 21
Особенности иммунного статуса у больных острыми и хроническими вирусными заболеваниями 22
Механизмы иммунного реагирования на вирус гриппа при 24
различных вариантах его течения 24
Список литературы 29
Приложение 30
Введение
Организм здорового человека защищается от болезнетворных агентов с помощью разных физиологических механизмов. К числу таких защитных приспособлений относятся механические (кожа, слизистые оболочки) и химические (кислая среда желудка, жирные кислоты в составе пота, лизоцим в составе слезной жидкости и слюны) барьеры. Во внутренней среде организма присутствуют клетки и молекулы, которые специализируются на защитной функции. Часть из них является механизмами врожденного иммунитета, т.е. присутствуют в организме еще до встречи с каким-либо болезнетворным микроорганизмом или чужеродной молекулой. Их называют факторами неспецифической защиты, так как они защищают организм от разных экзогенных и эндогенных агрессий и их защитные функции лишены избирательности. Среди этих факторов неспецифической защиты особое место занимают фагоцитирующие клетки крови и тканей, а также особый класс лимфоцитов, получивших название - натуральных (естественных) киллеров. Неспецифическую защиту организма обеспечивают также многочисленные молекулы, продуцируемые и секретируемые вышеназванными клетками, лимфоцитами, клетками печени. Среди защитных молекул, циркулирующих в крови, в последние годы описаны многочисленные цитокины: интерлейкины, интерфероны и другие. Наряду с этим внутренняя среда организма защищена от проникающих в нее чужеродных макромолекул механизмами специфического иммунного ответа. Эти механизмы приобретаются организмом после контакта с конкретным чужеродным веществом, носящим название антиген. Действие этих механизмов строго избирательно и распространяется только на конкретный антиген, который индуцировал иммунный ответ. Реализация иммунного ответа является функцией высокоспециализированной иммунной системы организма. Основные защитные функции иммунной системы - распознавание и элиминацию чужеродных макромолекул - осуществляют иммунокомпетентные клетки (лимфоциты), а также продуцируемые и секретируемые ими макромолекулы - антитела (иммуноглобулины). Специфический иммунный ответ является одним из компонентов общей системы защиты организма, в которой все вышеперечисленные клетки и макромолекулы взаимосвязаны. Местом функциональной кооперации всех перечисленных клеток и макромолекул служат органы и ткани иммунной системы организма. Различные нарушения развития, дифференцировки иммунокомпетентных клеток, их функционирования, синтеза их продуктов и/или регуляции этих процессов ведут к нарушениям иммунологических функций. Эти нарушения могут оставаться бессимптомными или проявляются клинически - и по тяжести клинические проявления колеблются от мягких до фатальных. Такие нарушения могут касаться основных клеток иммунной системы: Т- и В-лимфоцитов, фагоцитов, естественных киллеров и их продуктов: белков системы комплемента, иммуноглобулинов, цитокинов. Значительная часть нарушений связана с генетическими или приобретенными дефектами продукции иммунокомпетентных клеток и их функций. Другие случаи иммунодефицитов связаны с малигнизацией иммунокомпетентных клеток и их неконтролируемой пролиферацией, чрезмерным накоплением их продуктов. Разнообразными могут быть клинические проявления нарушений регуляции иммунологических функций: нерегулируемой активации системы комплемента, нерегулируемой продукции и рецепции цитокинов.