Серогруппы, распространенные в Западной Сибири

• L.grippotyphosa (юг Западной Сибири) передает северная полевка;

• L.pomona (северные лесостепи) – крупный рогатый скот;

• L.icterohaemorrhagiae – северные оленяи;

• L.ebdomоdis (лесостепи) – полевки.

Лептоспиры: мазок из культуры (импрегнация серебром по Леватиди).

• Лептоспиры грамотрицательны, представляют собой спираль, концы которой изогнуты в виде крючков.

• Образуют эндо- и экзотоксины, гемолизин, фибринолизин, липазу и плазмокоагулазу. Обладают подвижностью, с которой связана их высокая инвазивная способность.

• Культивируются на средах, содержащих сыворотку крови, растут медленно.

• Микроорганизмы неустойчивы во внешней среде, погибают при кипячении, высушивании, действии дезрастворов. Однако они устойчивы к низким температурам, в пресной воде жизнеспособны 1 месяц, во влажной почве – до 270 суток.

Источник инфекции

• Дикие животные: лесная мышь, крысы, ондатра, землеройка.

• Домашние животные: собаки, свиньи, крупный рогатый скот.

• Выделяют лептоспир с мочой в окружающую среду.

• Механизм передачи: фекально-оральный, контактный.

• Пути передачи: водный (основной), пищевой, контактно-бытовой.

• Восприимчивость: заболевание имеет профессиональный характер; чаще болеют взрослые.

• Сезонность летне-осенняя.

Основные типы эпидемиологических вспышек

• Водный тип – инфицирование при купании и употреблении инфицированной воды;

• с\х тип – заболевания, связанные с сенокошением, мелиоративными работами;

• Животноводческий тип – инфицирование при уходе за больными животными, при их убое и обработке сырья

Патогенез

• I фаза - внедрение возбудителя в организм , кратковременная бактериемия и первичная диссеминация.

• Входные ворота инфекции – кожа и слизистые оболочки. Гематогенно лептоспиры попадают в различные органы, но фиксируются главным образом в почках, печени, надпочечниках, легких, селезенке; могут проникать через ГЭБ. Эта фаза болезни протекает бессимптомно, длится в среднем 7-10 дней , максимально до 20 дней), что соответствует инкубационному периоду.

• II фаза - вторичная бактериемия. Обусловлена повторным выходом в кровь лептоспир и их токсинов. В этой фазе отмечаются первые клинические проявления болезни в виде быстро нарастающих симптомов интоксикации и миалгий. Длительность II фазы составляет 3-7 дней (максимально до 10 дней).

• III фаза - токсическая, или токсемическая, соответствует периоду разгара болезни и характеризуется поражением кровеносных капилляров с повышением проницаемости их стенок под действием токсических продуктов жизнедеятельности лептоспир (универсальный капилляротоксикоз). Развивается геморрагический синдром.

• IV фаза - формирование нестерильного иммунитета. Характеризуется появлением в крови и нарастанием концентрации специфических антител при сохранении возбудителя в организме (главным образом в почках). Эта фаза соответствует 3-4-й неделе болезни.

• V фаза - формирование стерильного иммунитета Она приходится на 5-6-ю неделю болезни и соответствует периоду реконвалесценции. Иммунитет после перенесенного заболевания стоек, но серовароспенифичен, поэтому возможна реинфекция другими сероварами лептоспир.

Патоморфология

При гистологическом исследовании выявляют дистрофически-дегенеративные изменения, многочисленные кровоизлияния в почки, надпочечники, печень, скелетные мышцы, селезенку и легкие.