РОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Выполнила: студентка 6 курса группы ЛД2С13Б Севрюкова Н.В.
Преподаватель: к.м.н. Назарочкина О.В.
Родовая травма-это травматизация плода во время родов
Выделяют :
•родовую травму и механическое повреждение плода (черепа, позвоночника и других костей,
мягких тканей, внутренних органов, нервов)
•Внутричерепную родовую травму(повреждение ЦНС)
Факторы риска развития родовой травмы
•Недоношенность
•Внутриутробная асфиксия
•Быстрые, стремительные или затяжные роды
•Диспропорция между размерами таза матери и головкой плода
•Аномалии положения плода или предлежания плаценты
•Неквалифицированное выполнение акушерских пособий в родах
Частота и локализация родовых травм
Различают:
•Родовую травму и повреждение головы и черепа
•Родовую травму и повреждение позвоночника
•Родовую травму и повреждение других костей
•Родовую травму и повреждение мягких тканей
•Родовую травму и повреждение внутренних органов
•Родовую травму и повреждение нервов
Локализация повреждений при родовой травме
а — родовая опухоль мягких тканей; б — кефалогематома; в — эпидуральная гематома;
г — кровоизлияние в желудочки мозга; д — лептоменингеальное кровоизлияние;
е — кровоизлияние в мозжечковый намет с разрывом; ж — кровоизлияние в грудино-ключично-
сосцевидную мышцу с разрывом; з — перелом VI шейного позвонка; и — перелом ключицы;
к — эпифизеолиз; л — интрацеребральные кровоизлияния.
Локализация повреждений |
Частота, % |
Перелом ключицы |
51 |
Кефалогематома |
34 |
Паралич плечевого сплетения |
5 |
Паралич лицевого нерва |
1 |
Перелом плеча |
1 |
Паралич лучевого нерва |
1 |
Повреждение внутренних органов |
1 |
Вдавливание черепа |
0,5 |
Перелом плеча |
0,5 |
Перелом бедра |
0,5 |
Симптомы травмы мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышцы):
•ссадины, царапины, кровоизлияния;
•небольшая, слегка болезненная припухлость на шее, вызывающая развитие кривошеи (голова ребенка наклонена в сторону поврежденной мышцы, а подбородок повернут в противоположную сторону) - признак повреждения грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
•локальный отек кожи и подкожной клетчатки на головке ребенка - признак родовой опухоли, который возникает в результате длительного механического сдавления во время родов.
Самыми частыми проявлениями родового травматизма новорожденных являются повреждения кожи и подкожной клетчатки. К ним относятся царапины, ссадины, петехии, экхимозы на различных участках тела. Такие повреждения выявляются при визуальном осмотре новорожденного неонатологом; обычно они не опасны и требуют лишь местной антисептической обработки и наложения асептической повязки. Незначительные родовые травмы мягких тканей исчезают к исходу первой недели жизни новорожденного.
Разновидностью родовой травмы новорожденных является родовая опухоль, которая характеризуется локальной припухлостью мягких тканей головы.
РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ
Родовая опухоль характеризуется отеком и кровоизлияние в мягкие ткани предлежащих частей. При головном предлежании родовая опухоль может определяться на затылке, теменной или лицевой части.
Клиника
Родовая опухоль мягкой консистенции, безболезненна на ощупьОтечность (часто распространяется за пределы шва)Кровоизлияние в месте отека.
Иногда наблюдается кровоизлияние в конъюктиву и сетчатку глаз
