Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Онкомаркеры

.pdf
Скачиваний:
86
Добавлен:
01.02.2020
Размер:
158.76 Кб
Скачать

Онкомаркер

Краткая характеристика

Рекомендованная

область

 

 

 

 

 

 

 

 

 

применения

 

 

 

 

 

Бета-2-микроглобулин

Белок

 

 

 

 

 

бета-2-

Рекомендуется

использовать

(в моче и сыворотке)

микроглобулин

идентичен

для подтверждения диагноза и

 

легкой

 

цепи

 

 

антигенов

мониторинга

 

пациентов

 

с

 

HLA

 

(свободный

и

множественной

миеломой,

 

связанный)

 

в

 

норме

неходжкинскими

лимфомами.

 

выявляется

 

 

 

 

в

Увеличение

 

концентрации

 

биологических

жидкостях

маркера

зависит

от

стадии

 

лишь

в

незначительных

заболевания,

 

 

степени

 

количествах.

 

 

 

 

 

злокачественности,

 

и

типа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

клеток.

Мониторинг

после

 

 

 

 

 

 

 

 

 

трансплантации органов.

 

 

Хорионический

ХГЧ-гормон

 

в

 

норме

У

мужчин

и

небеременных

гонадотропин (ХГЧ)

синтезируется

 

 

 

 

в

женщин

 

 

 

повышение

 

синцитиотрофобласте

 

концентрации

ХГ

 

является

 

плаценты.

 

 

 

 

 

достоверным

 

 

признаком

 

 

 

 

 

 

 

 

 

злокачест-венного

 

роста.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Определение ХГ рекомендуется

 

 

 

 

 

 

 

 

 

применять для диаг-ностики,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мониторинга

 

эффективности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

терапии и

раннего выявления

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рецидивов

трофобластических

 

 

 

 

 

 

 

 

 

опухолей,

 

хорионкарциномы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

яичника

 

или

плаценты,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

хорионаденом,

 

 

семином.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наибольшую

чувствительность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проявляет

по

отношению

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

карциноме

 

яичника

или

 

 

 

 

 

 

 

 

 

плаценты.

 

 

 

 

 

 

 

Альфа-фетопротеин

Эмбриоспецифичный

 

Рекомендуется

для

выявления

(АФП)

гликопротеин

 

 

(до

4%

и

мониторинга

течения

и

 

углеводов),

по

 

составу

эффектив-ности

 

терапии

 

аминокислот

 

сходен

с

первичной

 

 

 

 

гепато-

 

альбумином.

 

 

 

 

При

целлюлярной

 

карциномы,

 

беременности

 

 

 

 

 

гермином,

выявления

пороков

 

вырабатывается

клетками

развития плода и мониторинга

 

желточного

 

 

 

мешка,

состояния

плода

в

течение

 

позднее

 

 

 

печенью

беременности.

Повышенный

 

эмбриона,

 

а

 

также

уровень АФП наблюдается при

 

клетками ЖКТ плода.

 

тератокарциномах

желточного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мешка яичника или яичек.

 

 

Раковоэмбриональный

Гликопротеин

 

с

высоким

Повышение концентрации РЭА

антиген (РЭА)

содержанием

 

углеводов,

наблюдается

 

при

различных

 

вырабатывается

в

тканях

карциномах

пищеварительного

 

пищеварительного

тракта

тракта, а также при раке

 

эмбриона и плода. После

легких, молочной железы,

 

рождения плода его синтез

головы

 

 

и

 

 

шеи,

 

подавляется

 

 

 

 

и

злокачественных

 

 

 

 

практически

не

новообразованиях

выявляется ни в крови, ни

соединительнотканного

вдругих биологических происхождения. При развитии

 

 

жидкостях

взрослого

опухолей

 

 

 

различной

 

 

 

здорового человека.

 

локализации

уровень

РЭА

 

 

 

 

 

 

 

 

повышается

и

достаточно

 

 

 

 

 

 

 

 

точно

отражает

состояние

 

 

 

 

 

 

 

 

злокачест-венного процесса.

 

СА 125

 

Гликопротеин,

 

 

Маркер мониторинга течения и

 

 

 

вырабатываемый клетками

эффективности

терапии

при

 

 

 

серозных злокачественных

различных

 

типах

рака

 

 

 

опухолей яичников.

 

 

яичников

 

 

 

(серозные,

 

 

 

 

 

 

 

 

эндометриальные,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

светлоклеточные).

 

Тест

 

 

 

 

 

 

 

 

позволяет

выявить

рецидив

 

 

 

 

 

 

 

 

заболевания за 3-4 месяца до

 

 

 

 

 

 

 

 

его клинического проявления.

 

СА 15-3

 

Муциноподобный

 

 

В

основном

используется

для

 

 

 

гликопротеин.

 

 

мониторинга

 

при

раке

 

 

 

 

 

 

 

 

молочной

 

железы

(РМЖ).

 

 

 

 

 

 

 

 

Повышенный уровень маркера

 

 

 

 

 

 

 

 

наблюдается примерно у 80%

 

 

 

 

 

 

 

 

женщин с

метастазирующим

 

 

 

 

 

 

 

 

РМЖ,

 

 

а

 

рецидив

 

 

 

 

 

 

 

 

сопровождается

значительным

 

 

 

 

 

 

 

 

повышением уровня задолго до

 

 

 

 

 

 

 

 

клинических проявлений.

 

 

СА19-9

 

Гликопротеин,

 

 

Применяют для диагностики и

 

 

 

вырабатываемый

 

 

мониторинга лечения, а также

 

 

 

 

 

 

 

 

зпителием

ЖКТ

плода,

раннего

обнаружения

рака

 

 

 

незначительные

 

 

поджелудочной

 

железы,

 

 

 

концентрации

 

 

желудка, толстого кишечника,

 

 

 

обнаруживают в слизистых

и прямой кишки.

 

 

 

 

 

 

клетках взрослых людей, а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

также

в

поджелудочной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

железе, печени и легких.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СА 242

 

Эпитоп

 

СА

 

242

На сегодняшний день является

 

 

 

экспрессируется на том же

одним

из

основных

маркеров

 

 

 

муциновом

апопротеине,

используемых для диагностики

 

 

 

что и СА 19-9, при этом в

и

 

мониторинга

 

рака

 

 

 

доброкачественных

 

 

поджелудочной

железы,

рака

 

 

 

опухолях

экспрессия

СА

толстой и прямой кишки.

 

 

242

низкая,

а

в

Специфичность намного выше,

 

 

 

злокачественных

 

его

чем у СА 19-9, позволяет

 

 

 

экспрессия

значительно

проводить

диагностику ужена

 

 

 

выше.

 

 

 

 

ранних

стадиях

заболевания.

 

 

 

 

 

 

 

 

По

различным

данным с

 

 

 

 

 

 

 

 

помощью

этого

теста удается

 

 

 

 

 

 

 

 

прогнозировать

 

развитие

 

 

 

 

 

 

 

 

рецидивов

 

колоректального

 

 

 

 

 

 

 

 

рака за 5-6 месяцев.

 

 

 

Простата

ПСА-гликопротеин,

 

Является

 

 

 

наиболее

 

специфичный антиген

секретируемый

клетками

чувствительным

 

 

и

 

(ПСА)

эпителия

 

канальцев

специфичным

 

маркером.

 

 

предстательной железы

Применяется

для диагностики

 

 

 

 

 

 

и

мониторинга лечения

рака

 

 

 

 

 

 

предстательной железы.

 

 

 

TPA cyk (цитокератин)

Является

циркулирующим

Используется

 

 

для

 

комплексом

фрагментов

дифференциации стабильной и

 

цитокератинов -8 и -18,

прогрессирующей

стадий

 

попадает

в

кровь

в

заболевания, а также для

 

процессе

 

некроза

прогнозирования

 

 

и

 

опухолевых

клеток,

а

наблюдения за ходом болезни

 

также

в

S,G2

и

в процессе лечения пациентов

 

митотической

фазах

с

эпителиально-клеточной

 

нормального

клеточного

карциномой.

 

 

 

 

 

 

 

цикла,

 

поэтому

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

концентрация

его

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сыворотке

 

отражает

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

скорость

возобновления

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

клеток.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

UBC 11 (цитокератин)

Маркер

рака

мочевого

Чувствительный

индикатор

 

 

пузыря.

 

 

 

пролиферации

опухолевых

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

клеток в мочевом пузыре,

 

 

 

 

 

 

может быть

использован

для

 

 

 

 

 

 

оценки прогноза, мониторинга

 

 

 

 

 

 

и контроля лечения

 

 

 

 

TPS

Тканевой

полипептид,

Уровень

TPS

определяется

у

 

цитокератин 18.

 

пациентов

с

эпителиально-

 

 

 

 

 

клеточными

 

карциномами,

 

 

 

 

 

например,

 

раком

груди,

 

 

 

 

 

простаты,

 

яичников

 

и

 

 

 

 

 

гастроинтестинальной

 

 

 

 

 

 

 

 

карциномой.

 

Особенно

 

в

 

 

 

 

 

высоких

 

 

концентрациях

 

 

 

 

 

детектируется

у пациентов

с

 

 

 

 

 

быстрым

метастазированием.

 

 

 

 

 

Прогностическое

значение

 

 

 

 

 

имеет уровень до операции,

 

 

 

 

 

высокий

 

уровень

после

 

 

 

 

 

химиотерапии

коррелирует

с

 

 

 

 

 

однолетней выживаемостью.

 

 

Tumor M2-PK

Метаболический

 

Маркер степени агрессивности

 

 

онкомаркер.

 

Для

злокачественной

опухоли.

 

 

большинства

опухолей

Выявляет

специфический

тип

 

 

человека

 

характерна

метаболизма

 

опухолевых

 

 

продукция

изомерной

клеток

независимо

от

их

 

 

формы пируваткиназы -

происхождения и локализации.

 

 

Tumor

M2-PK.

Его

В

отличие

от

других

 

 

концентрация

указывает

онкомаркеров,

используемых в

 

 

на переключение клеток с

клинической

 

 

практике,

 

 

нормального

 

типа

является не накопительным,

а

 

 

метаболизма

 

на

метаболическим

маркером,

и

 

опухолевой,

отмечена

наиболее рано и в достаточном

 

высокая

корреляция

со

для

определения

количестве

 

степенью

 

 

 

поступает

 

в

 

кровоток.

 

злокачественности (стадии

Определение

содержания

Tu

 

опухоли).

 

 

 

M2-PK

дает

 

возможность

 

 

 

 

 

ранней диагностики опухолей,

 

 

 

 

 

возникновения метастазов или

 

 

 

 

 

рецидивов

опухоли.

(рак

 

 

 

 

 

почки,

легкого,

молочной

 

 

 

 

 

железы,.

 

Злокачественные

 

 

 

 

 

опухоли пищевода, желудка,

 

 

 

 

 

поджелудочной

 

 

железы,

 

 

 

 

 

колоректальный рак).

 

 

Хромогранин А

Нейроэндокринный

 

Маркер

нейроэндокринных

 

секреторный

белок

опухолей.

 

Также

может

 

семейства

 

гранинов,

применятся

для

 

мониторинга

 

содержится в секреторных

эффективности

 

 

лечения

 

пузырьках

 

нейронов

и

феохромоцитомы,

 

 

 

 

эндокринных клеток.

 

параганглиомы,

карциноида

и

 

 

 

 

 

опухоли

островковых

клеток

 

 

 

 

 

поджелудочной

 

 

железы,

 

 

 

 

 

паратиреоидных аденом и, в

 

 

 

 

 

меньшей

 

 

 

степени,

 

 

 

 

 

мелкоклеточный рак легких.