Онкомаркеры
.pdfОнкомаркер |
Краткая характеристика |
Рекомендованная |
область |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
применения |
|
|
|
|
|
|||
Бета-2-микроглобулин |
Белок |
|
|
|
|
|
бета-2- |
Рекомендуется |
использовать |
||||||||
(в моче и сыворотке) |
микроглобулин |
идентичен |
для подтверждения диагноза и |
||||||||||||||
|
легкой |
|
цепи |
|
|
антигенов |
мониторинга |
|
пациентов |
|
с |
||||||
|
HLA |
|
(свободный |
и |
множественной |
миеломой, |
|||||||||||
|
связанный) |
|
в |
|
норме |
неходжкинскими |
лимфомами. |
||||||||||
|
выявляется |
|
|
|
|
в |
Увеличение |
|
концентрации |
||||||||
|
биологических |
жидкостях |
маркера |
зависит |
от |
стадии |
|||||||||||
|
лишь |
в |
незначительных |
заболевания, |
|
|
степени |
||||||||||
|
количествах. |
|
|
|
|
|
злокачественности, |
|
и |
типа |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клеток. |
Мониторинг |
после |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трансплантации органов. |
|
|
||||||
Хорионический |
ХГЧ-гормон |
|
в |
|
норме |
У |
мужчин |
и |
небеременных |
||||||||
гонадотропин (ХГЧ) |
синтезируется |
|
|
|
|
в |
женщин |
|
|
|
повышение |
||||||
|
синцитиотрофобласте |
|
концентрации |
ХГ |
|
является |
|||||||||||
|
плаценты. |
|
|
|
|
|
достоверным |
|
|
признаком |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
злокачест-венного |
|
роста. |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Определение ХГ рекомендуется |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
применять для диаг-ностики, |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мониторинга |
|
эффективности |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
терапии и |
раннего выявления |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рецидивов |
трофобластических |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опухолей, |
|
хорионкарциномы |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
яичника |
|
или |
плаценты, |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хорионаденом, |
|
|
семином. |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наибольшую |
чувствительность |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проявляет |
по |
отношению |
к |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
карциноме |
|
яичника |
или |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плаценты. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Альфа-фетопротеин |
Эмбриоспецифичный |
|
Рекомендуется |
для |
выявления |
||||||||||||
(АФП) |
гликопротеин |
|
|
(до |
4% |
и |
мониторинга |
течения |
и |
||||||||
|
углеводов), |
по |
|
составу |
эффектив-ности |
|
терапии |
||||||||||
|
аминокислот |
|
сходен |
с |
первичной |
|
|
|
|
гепато- |
|||||||
|
альбумином. |
|
|
|
|
При |
целлюлярной |
|
карциномы, |
||||||||
|
беременности |
|
|
|
|
|
гермином, |
выявления |
пороков |
||||||||
|
вырабатывается |
клетками |
развития плода и мониторинга |
||||||||||||||
|
желточного |
|
|
|
мешка, |
состояния |
плода |
в |
течение |
||||||||
|
позднее |
|
|
|
печенью |
беременности. |
Повышенный |
||||||||||
|
эмбриона, |
|
а |
|
также |
уровень АФП наблюдается при |
|||||||||||
|
клетками ЖКТ плода. |
|
тератокарциномах |
желточного |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мешка яичника или яичек. |
|
|
||||||
Раковоэмбриональный |
Гликопротеин |
|
с |
высоким |
Повышение концентрации РЭА |
||||||||||||
антиген (РЭА) |
содержанием |
|
углеводов, |
наблюдается |
|
при |
различных |
||||||||||
|
вырабатывается |
в |
тканях |
карциномах |
пищеварительного |
||||||||||||
|
пищеварительного |
тракта |
тракта, а также при раке |
||||||||||||||
|
эмбриона и плода. После |
легких, молочной железы, |
|||||||||||||||
|
рождения плода его синтез |
головы |
|
|
и |
|
|
шеи, |
|||||||||
|
подавляется |
|
|
|
|
и |
злокачественных |
|
|
|
|
практически |
не |
новообразованиях |
выявляется ни в крови, ни |
соединительнотканного |
вдругих биологических происхождения. При развитии
|
|
жидкостях |
взрослого |
опухолей |
|
|
|
различной |
|
||||||
|
|
здорового человека. |
|
локализации |
уровень |
РЭА |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
повышается |
и |
достаточно |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
точно |
отражает |
состояние |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
злокачест-венного процесса. |
|
|||||||
СА 125 |
|
Гликопротеин, |
|
|
Маркер мониторинга течения и |
|
|||||||||
|
|
вырабатываемый клетками |
эффективности |
терапии |
при |
|
|||||||||
|
|
серозных злокачественных |
различных |
|
типах |
рака |
|
||||||||
|
|
опухолей яичников. |
|
|
яичников |
|
|
|
(серозные, |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
эндометриальные, |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
светлоклеточные). |
|
Тест |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
позволяет |
выявить |
рецидив |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
заболевания за 3-4 месяца до |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
его клинического проявления. |
|
|||||||
СА 15-3 |
|
Муциноподобный |
|
|
В |
основном |
используется |
для |
|
||||||
|
|
гликопротеин. |
|
|
мониторинга |
|
при |
раке |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
молочной |
|
железы |
(РМЖ). |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Повышенный уровень маркера |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
наблюдается примерно у 80% |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
женщин с |
метастазирующим |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
РМЖ, |
|
|
а |
|
рецидив |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
сопровождается |
значительным |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
повышением уровня задолго до |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
клинических проявлений. |
|
|
||||||
СА19-9 |
|
Гликопротеин, |
|
|
Применяют для диагностики и |
|
|||||||||
|
|
вырабатываемый |
|
|
мониторинга лечения, а также |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
зпителием |
ЖКТ |
плода, |
раннего |
обнаружения |
рака |
|
|||||||
|
|
незначительные |
|
|
поджелудочной |
|
железы, |
|
|||||||
|
|
концентрации |
|
|
желудка, толстого кишечника, |
|
|||||||||
|
|
обнаруживают в слизистых |
и прямой кишки. |
|
|
|
|
||||||||
|
|
клетках взрослых людей, а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
также |
в |
поджелудочной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
железе, печени и легких. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
СА 242 |
|
Эпитоп |
|
СА |
|
242 |
На сегодняшний день является |
|
|||||||
|
|
экспрессируется на том же |
одним |
из |
основных |
маркеров |
|
||||||||
|
|
муциновом |
апопротеине, |
используемых для диагностики |
|
||||||||||
|
|
что и СА 19-9, при этом в |
и |
|
мониторинга |
|
рака |
|
|||||||
|
|
доброкачественных |
|
|
поджелудочной |
железы, |
рака |
|
|||||||
|
|
опухолях |
экспрессия |
СА |
толстой и прямой кишки. |
|
|||||||||
|
242 |
низкая, |
а |
в |
Специфичность намного выше, |
|
|||||||||
|
|
злокачественных |
|
его |
чем у СА 19-9, позволяет |
|
|||||||||
|
|
экспрессия |
значительно |
проводить |
диагностику ужена |
|
|||||||||
|
|
выше. |
|
|
|
|
ранних |
стадиях |
заболевания. |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
По |
различным |
данным с |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
помощью |
этого |
теста удается |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
прогнозировать |
|
развитие |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
рецидивов |
|
колоректального |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
рака за 5-6 месяцев. |
|
|
|
Простата |
ПСА-гликопротеин, |
|
Является |
|
|
|
наиболее |
|
|||||
специфичный антиген |
секретируемый |
клетками |
чувствительным |
|
|
и |
|
||||||
(ПСА) |
эпителия |
|
канальцев |
специфичным |
|
маркером. |
|
||||||
|
предстательной железы |
Применяется |
для диагностики |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
и |
мониторинга лечения |
рака |
|
|||||
|
|
|
|
|
предстательной железы. |
|
|
|
|||||
TPA cyk (цитокератин) |
Является |
циркулирующим |
Используется |
|
|
для |
|||||||
|
комплексом |
фрагментов |
дифференциации стабильной и |
||||||||||
|
цитокератинов -8 и -18, |
прогрессирующей |
стадий |
||||||||||
|
попадает |
в |
кровь |
в |
заболевания, а также для |
||||||||
|
процессе |
|
некроза |
прогнозирования |
|
|
и |
||||||
|
опухолевых |
клеток, |
а |
наблюдения за ходом болезни |
|||||||||
|
также |
в |
S,G2 |
и |
в процессе лечения пациентов |
||||||||
|
митотической |
фазах |
с |
эпителиально-клеточной |
|||||||||
|
нормального |
клеточного |
карциномой. |
|
|
|
|
|
|
||||
|
цикла, |
|
поэтому |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
концентрация |
его |
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сыворотке |
|
отражает |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
скорость |
возобновления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
клеток. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
UBC 11 (цитокератин) |
Маркер |
рака |
мочевого |
Чувствительный |
индикатор |
|
|||||||
|
пузыря. |
|
|
|
пролиферации |
опухолевых |
|
||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
клеток в мочевом пузыре, |
|
|||||||
|
|
|
|
|
может быть |
использован |
для |
|
|||||
|
|
|
|
|
оценки прогноза, мониторинга |
|
|||||||
|
|
|
|
|
и контроля лечения |
|
|
|
|
||||
TPS |
Тканевой |
полипептид, |
Уровень |
TPS |
определяется |
у |
|||||||
|
цитокератин 18. |
|
пациентов |
с |
эпителиально- |
||||||||
|
|
|
|
|
клеточными |
|
карциномами, |
||||||
|
|
|
|
|
например, |
|
раком |
груди, |
|||||
|
|
|
|
|
простаты, |
|
яичников |
|
и |
||||
|
|
|
|
|
гастроинтестинальной |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
карциномой. |
|
Особенно |
|
в |
||||
|
|
|
|
|
высоких |
|
|
концентрациях |
|||||
|
|
|
|
|
детектируется |
у пациентов |
с |
||||||
|
|
|
|
|
быстрым |
метастазированием. |
|||||||
|
|
|
|
|
Прогностическое |
значение |
|||||||
|
|
|
|
|
имеет уровень до операции, |
||||||||
|
|
|
|
|
высокий |
|
уровень |
после |
|||||
|
|
|
|
|
химиотерапии |
коррелирует |
с |
||||||
|
|
|
|
|
однолетней выживаемостью. |
|
|
||||||
Tumor M2-PK |
Метаболический |
|
Маркер степени агрессивности |
|
|||||||||
|
онкомаркер. |
|
Для |
злокачественной |
опухоли. |
|
|||||||
|
большинства |
опухолей |
Выявляет |
специфический |
тип |
|
|||||||
|
человека |
|
характерна |
метаболизма |
|
опухолевых |
|
||||||
|
продукция |
изомерной |
клеток |
независимо |
от |
их |
|
||||||
|
формы пируваткиназы - |
происхождения и локализации. |
|
||||||||||
|
Tumor |
M2-PK. |
Его |
В |
отличие |
от |
других |
|
|||||
|
концентрация |
указывает |
онкомаркеров, |
используемых в |
|
||||||||
|
на переключение клеток с |
клинической |
|
|
практике, |
|
|||||||
|
нормального |
|
типа |
является не накопительным, |
а |
|
|
метаболизма |
|
на |
метаболическим |
маркером, |
и |
||||||
|
опухолевой, |
отмечена |
наиболее рано и в достаточном |
|||||||||
|
высокая |
корреляция |
со |
для |
определения |
количестве |
||||||
|
степенью |
|
|
|
поступает |
|
в |
|
кровоток. |
|||
|
злокачественности (стадии |
Определение |
содержания |
Tu |
||||||||
|
опухоли). |
|
|
|
M2-PK |
дает |
|
возможность |
||||
|
|
|
|
|
ранней диагностики опухолей, |
|||||||
|
|
|
|
|
возникновения метастазов или |
|||||||
|
|
|
|
|
рецидивов |
опухоли. |
(рак |
|||||
|
|
|
|
|
почки, |
легкого, |
молочной |
|||||
|
|
|
|
|
железы,. |
|
Злокачественные |
|||||
|
|
|
|
|
опухоли пищевода, желудка, |
|||||||
|
|
|
|
|
поджелудочной |
|
|
железы, |
||||
|
|
|
|
|
колоректальный рак). |
|
|
|||||
Хромогранин А |
Нейроэндокринный |
|
Маркер |
нейроэндокринных |
||||||||
|
секреторный |
белок |
опухолей. |
|
Также |
может |
||||||
|
семейства |
|
гранинов, |
применятся |
для |
|
мониторинга |
|||||
|
содержится в секреторных |
эффективности |
|
|
лечения |
|||||||
|
пузырьках |
|
нейронов |
и |
феохромоцитомы, |
|
|
|
||||
|
эндокринных клеток. |
|
параганглиомы, |
карциноида |
и |
|||||||
|
|
|
|
|
опухоли |
островковых |
клеток |
|||||
|
|
|
|
|
поджелудочной |
|
|
железы, |
||||
|
|
|
|
|
паратиреоидных аденом и, в |
|||||||
|
|
|
|
|
меньшей |
|
|
|
степени, |
|||
|
|
|
|
|
мелкоклеточный рак легких. |
|