- •Алгоритмы практических манипуляций проблемно – ситуационных задач
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5 Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •6. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •7 Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •8.Техника проведения желудочного зондирования
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры.
- •4. Завершение процедуры:
- •9. Техника промывания желудка (толстым зондом)
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11. Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12.Техника постановки горчичников.
- •13.Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14. Техника выполнения внутривенного капельного вливания.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •15. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким (эластическим) катетером мужчине.
- •16.Подготовка пациента к внутривенной экскреторной урографии
- •17. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки (фгдс).
- •18.Определение группы крови с помощью гемагглютинирующих стандартных сывороток
- •19.Техника наложения бинтовой повязки на стопу
- •20. Повязка на все пальцы кисти «Перчатка»
- •21.Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •22.Транспортная иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза
- •23.«Наложение пращевидной повязки на нос»
- •24.Повязка на молочную железу
- •25. Техника пальпации периферических лимфатических узлов
- •26.Набор инструментов для лапароскопии
- •27.Техника обработки операционного поля
- •28.Техника снятия швов
- •29.Пузырь со льдом на переднюю брюшную стенку
- •30.Наложение кожного шва на рану
- •31.Набор для аппендэктомии
- •33. Техника взятия мазка на трихоманиаз.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Выполнение манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •34 Алгоритм действия при обработке кожных покровов 20% эмульсией бензилбензоата
- •36Техника взятия мазка из зева и носа на bl
- •37. Техника взятия мазка на энтеробиоз.
- •38. Техника пеленания новорожденного ребенка
- •39. Техника измерения окружности головы и грудной клетки у ребенка.
- •40. Техника обработки пупочной ранки.
- •41. Техника обработки кожных покровов ребенку раннего возраста.
- •42. .Техника проведения гигиенической ванны
- •43. Техника орошения полости рта.
- •44. Техника очищения носовых ходов и закапывания капель в нос
- •45. . Техника постановки согревающего компресса на ухо
- •46. Техника горчичников ребенку раннего возраста.
- •47. Техника обработки и закапывания капель в глаза
- •48. Техника измерения роста у детей до года
- •49. Техника сбора мочи у девочек
- •50. Техника измерения температуры и её графической регистрации.
- •51. Техника закапывания капель в ухо.
- •52. Подготовка инструментов и пациента для вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций неотложных состояний
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •2. Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5. Техника применения карманного ингалятора
- •6. Техника применения грелки.
- •7. Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •8. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •9. Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11.Подкожное введение инсулина
- •Оснащение:
- •Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12. Техника взятия пробы кала на скрытую кровь.(реакцию Грегерсена)
- •13. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14.Техника постановки очистительной клизмы.
- •15.Внутривенное капельное вливание
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •16. Техника проведения ивл «рот в рот», «рот в нос».
- •17. Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •18. Наложение артериального жгута на плечо
- •29. Техника наложения т-образной повязки на промежность
- •20.Техника наложения давящей повязки.
- •22. Повязка Дезо
- •23.Наложение лестничной шины Крамера на голень
- •24. Составить набор хирургических инструментов для трахеостомии
- •25. «Наложение окклюзионной повязки»
- •26. Наложение эластичного бинта на нижние конечности.
- •27.Набор инструментов для пхо раны
- •28.Повязка «Варежка» на все пальцы кисти
- •29.«Повязка на культю»
- •30. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
- •32. Техника вакцинации акдс -вакциной
- •33. Техника проведения ножных ванн
- •34.Техника применения пузыря со льдом
- •35.Техника подсчета пульса и чдд
- •36.Техника проведения уксусного обертывания
- •37.Техника отсасывания слизи из верхних дыхательных путей новорожденных
- •38.Техника обработки кожных покровов при опрелостях
- •39.Техника введения 12 ед простого инсулина
- •40.Техника выполнения передней тампонады носа
- •41Техника измерения артериального давления у детей
- •42.Техника измерения роста у детей
- •43.Техника измерения температуры и её графическая запись
- •44.Техника сбора мочи на сахар
- •45.Техника взвешивания
- •46. . Техника удаления серных пробок и инородных тел из наружного слухового прохода.
- •47. Техника передней тампонады носа.
Подготовка к процедуре:
- Приветствовать пациента, представиться.
- Объяснить пациенту ход и цель предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.
Предложить пациенту правильно и удобно сесть: плотно прижавшись к спинке стула и слегка наклонить голову вперед.
Положить полотенце на грудь и шею пациента.
Определить расстояние, на которое зонд должен быть введен в желудок (рост в см. минус 100).
Вымыть руки, надеть перчатки.
Осмотреть полость рта пациента, снять съемные зубные протезы, если они есть.
Вскрыть упаковку, извлечь из нее зонд (зонд должен был находиться в морозильнике в течение 1,5 ч до введения).
Взять зонд правой рукой на расстоянии 10-15 см от слепого конца, а левой рукой поддерживать его свободный конец.
Выполнение процедуры.
Предложить пациенту открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка, а затем продвинуть его глубже в глотку: пациент должен при этом делать активные глотательные движения, а слюну вытирать салфеткой.
Ввести зонд до 4-5 метки.
Примечание: если пациент закашлялся, немедленно извлечь зонд. Предложить пациенту отдохнуть, а затем повторить введение зонда.
- Внимание! Последующий ход процедуры проводится в зависимости от назначения врача-лаборанта различными методами:
А. Метод Лепорского.
а) в течение 5 мин извлечь содержимое желудка (1-я порция),
б) ввести через зонд 200 мл подогретого до 38 град энтерального раздражителя (капустный
отвар),
Примечание: капустный отвар готовит лаборатория по известной методике.
в) через 10 мин извлечь 20 мл желудочного содержимого (2-я порция),
г) через 15 мин извлечь весь остаток пробного завтрака (3-я порция),
д) в течение 1 ч извлекать желудочное содержимое (4,5,6,7-я порция), меняя емкости
каждые 15 мин,
е) на исследование отправляют 5 порций (1,4,5,6,7).
Примечание: необходимо указывать на банках номер порции.
Б. Метод Веретенова-Новикова-Мясоедова.
а) извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция),
б) в течение 1 ч извлекать желудочное содержимое, меняя емкости каждые 15 мин
(2,3,4,5-я порции),
в) ввести через зонд 200 мл энтерального раздражителя, подогретого по 38 град (например,
капустный отвар),
г) через 10 мин извлечь 10 мл желудочного содержимого (6 порция),
д) через 15 мин извлечь весь остаток пробного завтрака (7 порция),
е) в течение 1 часа извлекать желудочное содержимое, меняя емкости каждые 15 мин (8,9,10,11 порции),
ж) в лабораторию отправляют все 11 порций.
В. При исследовании с помощью парентерального раздражителя (субмаксимальный
гистаминовый тест).
а) накануне исследования определить массу тела пациента, измерить АД, выяснить, не было ли ранее аллергических реакций,
б) извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция),
в) в течение 1 ч извлекать желудочное содержимое, меняя емкости каждые 15 мин
(2,3,4,5 порции),
г) набрать в шприц 0,1% р-р гистамина (дозу препарата рассчитывает врач) и ввести его подкожно после извлечения 5-й порции,
д) извлекать в течение 1 ч желудочное содержимое, меняя емкости через каждые 15 мин (6,7,8,9 порции),
е) в лабораторию отправляют 9 порций.
Примечание: возможна аллергическая реакция на гистамин. Необходимо иметь в кабинете противошоковую аптечку с антигистаминным препаратами (димедрол).