- •Алгоритмы практических манипуляций проблемно – ситуационных задач
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5 Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •6. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •7 Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •8.Техника проведения желудочного зондирования
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры.
- •4. Завершение процедуры:
- •9. Техника промывания желудка (толстым зондом)
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11. Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12.Техника постановки горчичников.
- •13.Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14. Техника выполнения внутривенного капельного вливания.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •15. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким (эластическим) катетером мужчине.
- •16.Подготовка пациента к внутривенной экскреторной урографии
- •17. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки (фгдс).
- •18.Определение группы крови с помощью гемагглютинирующих стандартных сывороток
- •19.Техника наложения бинтовой повязки на стопу
- •20. Повязка на все пальцы кисти «Перчатка»
- •21.Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •22.Транспортная иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза
- •23.«Наложение пращевидной повязки на нос»
- •24.Повязка на молочную железу
- •25. Техника пальпации периферических лимфатических узлов
- •26.Набор инструментов для лапароскопии
- •27.Техника обработки операционного поля
- •28.Техника снятия швов
- •29.Пузырь со льдом на переднюю брюшную стенку
- •30.Наложение кожного шва на рану
- •31.Набор для аппендэктомии
- •33. Техника взятия мазка на трихоманиаз.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Выполнение манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •34 Алгоритм действия при обработке кожных покровов 20% эмульсией бензилбензоата
- •36Техника взятия мазка из зева и носа на bl
- •37. Техника взятия мазка на энтеробиоз.
- •38. Техника пеленания новорожденного ребенка
- •39. Техника измерения окружности головы и грудной клетки у ребенка.
- •40. Техника обработки пупочной ранки.
- •41. Техника обработки кожных покровов ребенку раннего возраста.
- •42. .Техника проведения гигиенической ванны
- •43. Техника орошения полости рта.
- •44. Техника очищения носовых ходов и закапывания капель в нос
- •45. . Техника постановки согревающего компресса на ухо
- •46. Техника горчичников ребенку раннего возраста.
- •47. Техника обработки и закапывания капель в глаза
- •48. Техника измерения роста у детей до года
- •49. Техника сбора мочи у девочек
- •50. Техника измерения температуры и её графической регистрации.
- •51. Техника закапывания капель в ухо.
- •52. Подготовка инструментов и пациента для вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций неотложных состояний
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •2. Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5. Техника применения карманного ингалятора
- •6. Техника применения грелки.
- •7. Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •8. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •9. Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11.Подкожное введение инсулина
- •Оснащение:
- •Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12. Техника взятия пробы кала на скрытую кровь.(реакцию Грегерсена)
- •13. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14.Техника постановки очистительной клизмы.
- •15.Внутривенное капельное вливание
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •16. Техника проведения ивл «рот в рот», «рот в нос».
- •17. Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •18. Наложение артериального жгута на плечо
- •29. Техника наложения т-образной повязки на промежность
- •20.Техника наложения давящей повязки.
- •22. Повязка Дезо
- •23.Наложение лестничной шины Крамера на голень
- •24. Составить набор хирургических инструментов для трахеостомии
- •25. «Наложение окклюзионной повязки»
- •26. Наложение эластичного бинта на нижние конечности.
- •27.Набор инструментов для пхо раны
- •28.Повязка «Варежка» на все пальцы кисти
- •29.«Повязка на культю»
- •30. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
- •32. Техника вакцинации акдс -вакциной
- •33. Техника проведения ножных ванн
- •34.Техника применения пузыря со льдом
- •35.Техника подсчета пульса и чдд
- •36.Техника проведения уксусного обертывания
- •37.Техника отсасывания слизи из верхних дыхательных путей новорожденных
- •38.Техника обработки кожных покровов при опрелостях
- •39.Техника введения 12 ед простого инсулина
- •40.Техника выполнения передней тампонады носа
- •41Техника измерения артериального давления у детей
- •42.Техника измерения роста у детей
- •43.Техника измерения температуры и её графическая запись
- •44.Техника сбора мочи на сахар
- •45.Техника взвешивания
- •46. . Техника удаления серных пробок и инородных тел из наружного слухового прохода.
- •47. Техника передней тампонады носа.
6. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
Цель: определить количество некоторых биохимических показателей крови.
Оснащение:
Шприц для однократного применения, лоток стерильный со стерильными ватными шариками и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70 % этиловый спирт, спецодежда (стерильный халат, маска, перчатки), чистые пробирки в штативе, фантом верхней конечности, ёмкость с раствором аналита 0,05%
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к процедуре |
|
|
- Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.
|
Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи. |
|
- Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление. |
Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер. |
|
- Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя. |
Зависит от тяжести состояния пациента. |
|
- Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.
|
Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте. |
|
- Подложить под локоть пациента клеенчатый валик.
|
Для максимального разгибания локтевого сустава. |
|
- Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так. Чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки). - Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену. |
Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.
|
|
- Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70 % спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики. |
Обязательно соблюдать правила асептики. |
|
Выполнение процедуры |
|
|
- Выполнить венепункцию.
|
Возникает ощущение «попадания в пустоту». |
|
- Убедиться что игла в вене: потянуть на себя.
|
В шприце должна появиться кровь. |
|
- Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута. |
Количество крови зависит от вида и количества анализов. |
|
- Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены. |
Это предотвратит образование гематомы в месте пункции. |
|
- Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченной 70 % спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2мин., затем сбросить в дез. раствор. |
Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью у пациента!
|
|
- Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции.
|
Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции. |
|
- Снять иглу со шприца, сбросить в дез. раствор.
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
- Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. |
Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызывает гемолиз. |
|
|
Следить, что бы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке. |
|
- Положить шприц в лоток для дезинфекции. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Окончание процедуры |
|
|
- Помочь пациенту встать или лечь удобно. |
Зависит от тяжести пациента. |
|
- Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном. - Доставить бикс с кровью и направлением в клиническую лабораторию. |
|
|