37.Техника отсасывания слизи из верхних дыхательных путей новорожденных

ЦЕЛЬ: сделать верхние дыхательные пути проходимыми, выполнение 1-го закона реанимации, удовлетворение потребности «дышать».

ОСНАЩЕНИЕ: Стерильные резиновые перчатки; Стерильный резиновый баллончик;* Стерильные марлевые салфетки; Стерильный пеленальный столик с верхним и нижним подогревом; Стерильная теплая пеленка или валик; Емкости с дез. растворами.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Ребенка после отделения от матери осушить стерильной пеленкой промокательными движениями;

2. Пеленку сразу удалить (для предупреждения переохлаждения);

3. Положить ребенка на стерильный пеленальный столик с подогревом;

4. Придать ребенку правильное положение:

1. Уложить ребенка с опущенным головным концом на 10 – 15⁰;

2. Голову слегка запрокинуть назад;

3. Положить под плечи валик или сложенную пеленку, приподняв их на 2 – 2,5 см;

4. Повернуть голову на бок для скопления отделяемого во рту, а не в задней части гортани.

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Снять перчатки, в которых принимались роды;

2. Надеть стерильные перчатки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Возьмите резиновый баллончик в правую руку;

2. Пальцами сожмите тело баллончика и зафиксируйте его в этом положении;

3. Левой рукой откройте рот ребенка слегка надавив на подбородок;**

4. Введите носик баллончика в ротовую полость и постепенно разжимайте левую руку, засасывая содержимое полости рта в баллончик;***

5. При необходимости опорожняйте баллончик в стерильные салфетки и продолжайте очистку полости рта;

6. Полость носа очищайте аналогичным образом, сначала один носовой ход, затем другой.

Примечания: *Очистку верхних дыхательных путей можно производить с помощью катетера и механического отсоса.

**Сначала проводят очистку ротовой полости, а затем носовой, во избежание дальнейшей аспирации;

***При отсасывании слизи из ротовой полости нельзя глубоко вводить катетер или баллончик, т. к. стимуляция задней стенки в первые минуты после рождения может привести к развитию брадикардии и вторичному апноэ.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. При необходимости продолжить реанимационные мероприятия;

2. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом, нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с СанПиН.

4. Вымыть и осушить руки.

38.Техника обработки кожных покровов при опрелостях

ЦЕЛЬ: удовлетворение потребности «быть чистым», формирование навыков чистоплотности, соблюдение гигиены тела.

ОСНАЩЕНИЕ: Стерильное вазелиновое масло (или любое растительное); Ватные шарики; Лоток для отработанного материала; Чистая одежда; Резиновые стерильные перчатки; Стерильная пеленка; Емкости с дез. растворами и ветошь; Мешок /бак для грязного белья.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объяснить ребенку или родственникам цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры;

2. Сообщите время и место проведения процедуры;

3. До процедуры раздеть ребенка и при необходимости подмыть (по алгоритму);

4. Сбросить грязное белье в мешок для грязного белья.

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Подготовить необходимое оснащение;

2. Вымыть и осушить руки;

3. Надеть перчатки;

4. Обработать пеленальный столик дез. раствором и постелить на него пеленку.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Положить ребенка на пеленальный столик;

2. Смочить ватный тампон в вазелиновом масле и обработать естественные складки кожи в следующем порядке: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, бедренные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные.

3. Тампон менять по мере загрязнения, использованные тампоны сбрасывать в лоток для использованного материала;

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Одеть ребенка и уложить в кроватку;

2. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом, нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с СанПиН.

4. Вымыть и осушить руки.