26. Наложение эластичного бинта на нижние конечности.

Показания:

1.Подготовка пациента к операциям:

• на органах брюшной полости;

• требующим длительного постельного режима в послеоперационном периоде.

2.Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Эластичный бинт накладывают утром в день операции, до того как пациент встает с постели.

Материальное обеспечение:

• 2 эластичных бинта.

Алгоритм наложения эластичного бинта на

нижнюю конечность

1.Наложить два закрепляющих тура вокруг стопы.

2.Через тыльную поверхность голеностопного сустава провести бинт на олень.

3.Наложить тур вокруг голени над голеностопным суставом.

4.Провести бинт на стопу через тыльную поверхность голеностопного сустава.

5.Закрыть 1/2 предыдущего тура на стопе (приближаясь к пятке).

6.Предыдущие туры накладывать по типу спиральной повязки, закрывая предыдущие туры на 1/2. Дойти до коленного сустава.

7.Через сгибательную поверхность коленного сустава провести бинт на бедро.

8. Сделать тур вокруг бедра над коленным суставом.

9.Провести бинт на голень через сгибательную поверхность коленного сустава.

10.Закрыв 1/2 предыдущего тура на голени, накладывать повязку по типу спиральной до верхней трети бедра.

11.Закрепить бинт с помощью булавки или специальной клеммы.

27.Набор инструментов для пхо раны

• Цапки бельевые;

• Скальпели (остроконечный и брюшистый);

• Кровоостанавливающие зажимы (Кохера и Бильрота);

• 2,3,4-х зубые крючки – по 1 паре;

• Крючки Фарабефа

• Пинцеты анатомические и хирургические;

• Корнцанги прямые и изогнутые;

• Ножницы хирургические (прямые и изогнутые, тупоконечные и остроконечные);

• Иглодержатели;

• Иглы – хирургические, режущие, изогнутые;

• Шприцы с иглами;

• Игла Дешана;

• Зонды (пуговчатый, желобоватый, комбинированный).

Заканчивается ПХО раны наложением швов на кожу. Наложение швов производится для сближения краев раны. Таким образом, создаются условия для заживления раны первичным натяжением.

Сроки снятия кожных швов определяет врач. Швы снимают на 7-8 день после операции. У пожилых и ослабленных пациентов после операции по поводу злокачественных заболеваний, у пациентов с сахарным диабетом швы снимают через один на 8-9 день, а остальным на 11-12 день.

Снятие швов производит перевязочная медицинская сестра.

28.Повязка «Варежка» на все пальцы кисти

Показания:

• ранение,

• ожог.

Оснащение:

• бинт шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

7. Сделать возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

8. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.

9. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезать конец бинта и завязать на узел.

Примечание. При наложении повязки уложить стерильные салфетки между пальцами для предупреждения опрелостей.