- •Алгоритмы практических манипуляций проблемно – ситуационных задач
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5 Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •6. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •7 Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •8.Техника проведения желудочного зондирования
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры.
- •4. Завершение процедуры:
- •9. Техника промывания желудка (толстым зондом)
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11. Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12.Техника постановки горчичников.
- •13.Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14. Техника выполнения внутривенного капельного вливания.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •15. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким (эластическим) катетером мужчине.
- •16.Подготовка пациента к внутривенной экскреторной урографии
- •17. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки (фгдс).
- •18.Определение группы крови с помощью гемагглютинирующих стандартных сывороток
- •19.Техника наложения бинтовой повязки на стопу
- •20. Повязка на все пальцы кисти «Перчатка»
- •21.Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •22.Транспортная иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза
- •23.«Наложение пращевидной повязки на нос»
- •24.Повязка на молочную железу
- •25. Техника пальпации периферических лимфатических узлов
- •26.Набор инструментов для лапароскопии
- •27.Техника обработки операционного поля
- •28.Техника снятия швов
- •29.Пузырь со льдом на переднюю брюшную стенку
- •30.Наложение кожного шва на рану
- •31.Набор для аппендэктомии
- •33. Техника взятия мазка на трихоманиаз.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Выполнение манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •34 Алгоритм действия при обработке кожных покровов 20% эмульсией бензилбензоата
- •36Техника взятия мазка из зева и носа на bl
- •37. Техника взятия мазка на энтеробиоз.
- •38. Техника пеленания новорожденного ребенка
- •39. Техника измерения окружности головы и грудной клетки у ребенка.
- •40. Техника обработки пупочной ранки.
- •41. Техника обработки кожных покровов ребенку раннего возраста.
- •42. .Техника проведения гигиенической ванны
- •43. Техника орошения полости рта.
- •44. Техника очищения носовых ходов и закапывания капель в нос
- •45. . Техника постановки согревающего компресса на ухо
- •46. Техника горчичников ребенку раннего возраста.
- •47. Техника обработки и закапывания капель в глаза
- •48. Техника измерения роста у детей до года
- •49. Техника сбора мочи у девочек
- •50. Техника измерения температуры и её графической регистрации.
- •51. Техника закапывания капель в ухо.
- •52. Подготовка инструментов и пациента для вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций неотложных состояний
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •2. Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5. Техника применения карманного ингалятора
- •6. Техника применения грелки.
- •7. Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •8. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •9. Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11.Подкожное введение инсулина
- •Оснащение:
- •Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12. Техника взятия пробы кала на скрытую кровь.(реакцию Грегерсена)
- •13. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14.Техника постановки очистительной клизмы.
- •15.Внутривенное капельное вливание
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •16. Техника проведения ивл «рот в рот», «рот в нос».
- •17. Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •18. Наложение артериального жгута на плечо
- •29. Техника наложения т-образной повязки на промежность
- •20.Техника наложения давящей повязки.
- •22. Повязка Дезо
- •23.Наложение лестничной шины Крамера на голень
- •24. Составить набор хирургических инструментов для трахеостомии
- •25. «Наложение окклюзионной повязки»
- •26. Наложение эластичного бинта на нижние конечности.
- •27.Набор инструментов для пхо раны
- •28.Повязка «Варежка» на все пальцы кисти
- •29.«Повязка на культю»
- •30. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
- •32. Техника вакцинации акдс -вакциной
- •33. Техника проведения ножных ванн
- •34.Техника применения пузыря со льдом
- •35.Техника подсчета пульса и чдд
- •36.Техника проведения уксусного обертывания
- •37.Техника отсасывания слизи из верхних дыхательных путей новорожденных
- •38.Техника обработки кожных покровов при опрелостях
- •39.Техника введения 12 ед простого инсулина
- •40.Техника выполнения передней тампонады носа
- •41Техника измерения артериального давления у детей
- •42.Техника измерения роста у детей
- •43.Техника измерения температуры и её графическая запись
- •44.Техника сбора мочи на сахар
- •45.Техника взвешивания
- •46. . Техника удаления серных пробок и инородных тел из наружного слухового прохода.
- •47. Техника передней тампонады носа.
Завершение процедуры
- Снять манжету;
Сообщить пациенту результат измерения;
- Записать данные исследования, в необходимую документацию, в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе диастолическое);
- Обработать мембрану фонендоскопа марлевой салфеткой, смоченной в 70% спирте;
- Уложить манометр, манжету и фонендоскоп в чехол;
- Вымыть и осушить руки.
Обеспечивается право пациента на информацию;
Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе;
Обеспечивается инфекционная безопасность;
Условия хранения тонометра;
Обеспечивается инфекционная безопасность.
5 Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: назначение врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2% раствор натрия гидрокорбаната, или спирт 96%. Стерильно: носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт лейкопластырь.
Этапы |
Примечание |
Подготовка к процедуре |
|
|
Обеспечение слаженности совестной работы. |
2. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. |
Гипоксия может привести к тахикардии (учащению пульса), брадикардия (урежению пульса). |
3. Объяснить пациенту (в том в случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотерапия, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру. |
Пациент успокаивается, то приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой. |
4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки. |
|
5. Подготовить к работе аппарат Боброва: а) налить в чистую стеклянную емкость, дистиллированную воду, или 2% р-р натрия гидрокарбоната, или спирт 96% 2/3 объема, температура 30-40 С; б) обеспечить герметичность соединения при помощи винта на пробке. |
Спирт 20% и антифомсилан служит пеногасителями и используется при наличии у пациентов отека легких. |
Выполнение процедуры |
|
1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см), поставить метку. |
Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. |
2. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера. |
Предупреждение травмы слизистой носа. |
3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки. |
Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях. |
4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. |
|
5. Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта. |
Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица. |
7. Соединить с аппаратом Боброва заполненным дистиллированной водой или 96% спиртом, или другим пеногасителем. |
Исключаются высыхания слизистых носа и ожог дыхательных путей. |
8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. |
По назначению врача. |
9. Осмотреть слизистую носа пациента. |
Для выявления возможного раздражения слизистой носа. |
Окончание процедуры |
|
1. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. |
Подтверждается положительная динамика, т.е уменьшение признаков гипоксии. |
2. Удалить катетер. |
|
3. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения. |
Обеспечение инфекционной безопасность. |
4.Вымыть и осушить руки. |
|
Примечание: продолжительность ингаляции 40-60 минут по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 асов.