- •Алгоритмы практических манипуляций проблемно – ситуационных задач
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5 Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •6. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •7 Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •8.Техника проведения желудочного зондирования
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры.
- •4. Завершение процедуры:
- •9. Техника промывания желудка (толстым зондом)
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11. Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12.Техника постановки горчичников.
- •13.Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14. Техника выполнения внутривенного капельного вливания.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •15. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким (эластическим) катетером мужчине.
- •16.Подготовка пациента к внутривенной экскреторной урографии
- •17. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки (фгдс).
- •18.Определение группы крови с помощью гемагглютинирующих стандартных сывороток
- •19.Техника наложения бинтовой повязки на стопу
- •20. Повязка на все пальцы кисти «Перчатка»
- •21.Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •22.Транспортная иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза
- •23.«Наложение пращевидной повязки на нос»
- •24.Повязка на молочную железу
- •25. Техника пальпации периферических лимфатических узлов
- •26.Набор инструментов для лапароскопии
- •27.Техника обработки операционного поля
- •28.Техника снятия швов
- •29.Пузырь со льдом на переднюю брюшную стенку
- •30.Наложение кожного шва на рану
- •31.Набор для аппендэктомии
- •33. Техника взятия мазка на трихоманиаз.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Выполнение манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •34 Алгоритм действия при обработке кожных покровов 20% эмульсией бензилбензоата
- •36Техника взятия мазка из зева и носа на bl
- •37. Техника взятия мазка на энтеробиоз.
- •38. Техника пеленания новорожденного ребенка
- •39. Техника измерения окружности головы и грудной клетки у ребенка.
- •40. Техника обработки пупочной ранки.
- •41. Техника обработки кожных покровов ребенку раннего возраста.
- •42. .Техника проведения гигиенической ванны
- •43. Техника орошения полости рта.
- •44. Техника очищения носовых ходов и закапывания капель в нос
- •45. . Техника постановки согревающего компресса на ухо
- •46. Техника горчичников ребенку раннего возраста.
- •47. Техника обработки и закапывания капель в глаза
- •48. Техника измерения роста у детей до года
- •49. Техника сбора мочи у девочек
- •50. Техника измерения температуры и её графической регистрации.
- •51. Техника закапывания капель в ухо.
- •52. Подготовка инструментов и пациента для вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций неотложных состояний
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •2. Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5. Техника применения карманного ингалятора
- •6. Техника применения грелки.
- •7. Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •8. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •9. Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11.Подкожное введение инсулина
- •Оснащение:
- •Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12. Техника взятия пробы кала на скрытую кровь.(реакцию Грегерсена)
- •13. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14.Техника постановки очистительной клизмы.
- •15.Внутривенное капельное вливание
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •16. Техника проведения ивл «рот в рот», «рот в нос».
- •17. Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •18. Наложение артериального жгута на плечо
- •29. Техника наложения т-образной повязки на промежность
- •20.Техника наложения давящей повязки.
- •22. Повязка Дезо
- •23.Наложение лестничной шины Крамера на голень
- •24. Составить набор хирургических инструментов для трахеостомии
- •25. «Наложение окклюзионной повязки»
- •26. Наложение эластичного бинта на нижние конечности.
- •27.Набор инструментов для пхо раны
- •28.Повязка «Варежка» на все пальцы кисти
- •29.«Повязка на культю»
- •30. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
- •32. Техника вакцинации акдс -вакциной
- •33. Техника проведения ножных ванн
- •34.Техника применения пузыря со льдом
- •35.Техника подсчета пульса и чдд
- •36.Техника проведения уксусного обертывания
- •37.Техника отсасывания слизи из верхних дыхательных путей новорожденных
- •38.Техника обработки кожных покровов при опрелостях
- •39.Техника введения 12 ед простого инсулина
- •40.Техника выполнения передней тампонады носа
- •41Техника измерения артериального давления у детей
- •42.Техника измерения роста у детей
- •43.Техника измерения температуры и её графическая запись
- •44.Техника сбора мочи на сахар
- •45.Техника взвешивания
- •46. . Техника удаления серных пробок и инородных тел из наружного слухового прохода.
- •47. Техника передней тампонады носа.
4.Техника измерения ад
Цель: Определить и оценить результат артериального давления.
Обоснование: заболевание всех органов и систем, профилактические осмотры.
Оснащение: тонометр, ручка, температурный лист, фонендоскоп, марлевая салфетка, спирт 70%.
Примечание: не следует измерять А/Д на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке пациента после инсульта и на парализованной руке.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
- Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и суть предстоящей процедуры; - Получить согласие пациента на процедуру; - Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала; - Подготовить необходимое оснащение;
- Вымыть и осушить руки. |
Мотивация пациента к сотрудничеству;
Соблюдение прав пациента; Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции; Достижение эффективного проведения процедуры; Соблюдение личной гигиены медсестры. Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
- Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросите подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). Помочь сдвинуть или снять одежду с руки. - Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки) закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец; - Трубки манжетки обращены вниз. Соединить манометр к манжетке, и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы; - Определить место пульсации плечевой артерии в области локтевого сгиба и поставить на это место мембрану фонендоскопа; - Закрыть вентиль на «груше», и нагнетать воздух в манжетку под контролем фонендоскопа до исчезновения пульсации (тонов Короткова) в локтевой артерии, плюс 20-30 мм. рт. ст.; - Открыть вентиль и медленно выпускать из манжеты воздух со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 сек. Выслушивая тоны, следить за показаниями манометра; - При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению; - Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова; - Выпустить весь воздух из манжетки; - Повторить процедуру через 5 мин. |
Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Условия для нахождения пульса и плотного прилегания мембраны фонендоскопа.
Обеспечение достоверного результата;
Проверяется исправность и готовность препарата к работе;
Обеспечивается достоверность результата;
Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии и обеспечивается достоверный результат;
Обеспечение необходимой скорости выпуска воздуха из манжетки. Обеспечивается достоверный результат;
Определение показателей артериального давления;
Проведение контроля показателей А/Д.
|