- •Алгоритмы практических манипуляций проблемно – ситуационных задач
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5 Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •6. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •7 Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •8.Техника проведения желудочного зондирования
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры.
- •4. Завершение процедуры:
- •9. Техника промывания желудка (толстым зондом)
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11. Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12.Техника постановки горчичников.
- •13.Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14. Техника выполнения внутривенного капельного вливания.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •15. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким (эластическим) катетером мужчине.
- •16.Подготовка пациента к внутривенной экскреторной урографии
- •17. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки (фгдс).
- •18.Определение группы крови с помощью гемагглютинирующих стандартных сывороток
- •19.Техника наложения бинтовой повязки на стопу
- •20. Повязка на все пальцы кисти «Перчатка»
- •21.Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •22.Транспортная иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза
- •23.«Наложение пращевидной повязки на нос»
- •24.Повязка на молочную железу
- •25. Техника пальпации периферических лимфатических узлов
- •26.Набор инструментов для лапароскопии
- •27.Техника обработки операционного поля
- •28.Техника снятия швов
- •29.Пузырь со льдом на переднюю брюшную стенку
- •30.Наложение кожного шва на рану
- •31.Набор для аппендэктомии
- •33. Техника взятия мазка на трихоманиаз.
- •Подготовка к манипуляции:
- •Выполнение манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •34 Алгоритм действия при обработке кожных покровов 20% эмульсией бензилбензоата
- •36Техника взятия мазка из зева и носа на bl
- •37. Техника взятия мазка на энтеробиоз.
- •38. Техника пеленания новорожденного ребенка
- •39. Техника измерения окружности головы и грудной клетки у ребенка.
- •40. Техника обработки пупочной ранки.
- •41. Техника обработки кожных покровов ребенку раннего возраста.
- •42. .Техника проведения гигиенической ванны
- •43. Техника орошения полости рта.
- •44. Техника очищения носовых ходов и закапывания капель в нос
- •45. . Техника постановки согревающего компресса на ухо
- •46. Техника горчичников ребенку раннего возраста.
- •47. Техника обработки и закапывания капель в глаза
- •48. Техника измерения роста у детей до года
- •49. Техника сбора мочи у девочек
- •50. Техника измерения температуры и её графической регистрации.
- •51. Техника закапывания капель в ухо.
- •52. Подготовка инструментов и пациента для вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций неотложных состояний
- •1.Техника проведения внутривенной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •2. Исследование пульса
- •3.Техника проведения дуоденального зондирования
- •4.Техника измерения ад
- •Завершение процедуры
- •5. Техника применения карманного ингалятора
- •6. Техника применения грелки.
- •7. Техника проведения оксигенотерапии через аппарат Боброва
- •8. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •9. Подготовка пациента к экг и снятие экг
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •10. Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •11.Подкожное введение инсулина
- •Оснащение:
- •Техника выполнения подкожной инъекции.
- •70% Этиловый спирт;
- •12. Техника взятия пробы кала на скрытую кровь.(реакцию Грегерсена)
- •13. Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.
- •14.Техника постановки очистительной клизмы.
- •15.Внутривенное капельное вливание
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •16. Техника проведения ивл «рот в рот», «рот в нос».
- •17. Транспортная иммобилизация шиной Крамера при вывихе плеча
- •18. Наложение артериального жгута на плечо
- •29. Техника наложения т-образной повязки на промежность
- •20.Техника наложения давящей повязки.
- •22. Повязка Дезо
- •23.Наложение лестничной шины Крамера на голень
- •24. Составить набор хирургических инструментов для трахеостомии
- •25. «Наложение окклюзионной повязки»
- •26. Наложение эластичного бинта на нижние конечности.
- •27.Набор инструментов для пхо раны
- •28.Повязка «Варежка» на все пальцы кисти
- •29.«Повязка на культю»
- •30. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
- •32. Техника вакцинации акдс -вакциной
- •33. Техника проведения ножных ванн
- •34.Техника применения пузыря со льдом
- •35.Техника подсчета пульса и чдд
- •36.Техника проведения уксусного обертывания
- •37.Техника отсасывания слизи из верхних дыхательных путей новорожденных
- •38.Техника обработки кожных покровов при опрелостях
- •39.Техника введения 12 ед простого инсулина
- •40.Техника выполнения передней тампонады носа
- •41Техника измерения артериального давления у детей
- •42.Техника измерения роста у детей
- •43.Техника измерения температуры и её графическая запись
- •44.Техника сбора мочи на сахар
- •45.Техника взвешивания
- •46. . Техника удаления серных пробок и инородных тел из наружного слухового прохода.
- •47. Техника передней тампонады носа.
51. Техника закапывания капель в ухо.
Цель: лечение острых и хронических отитов, серных пробок.
Оснащение: лобный рефлектор, пипетка, вата, лекарственные растворы (3% раствор перекиси водорода, фурациллиновый или левоминетиновый спирт, отинум, софрадекс, отинакс).
Подготовка к процедуре:
Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту.
Объясните пациенту суть и ход процедуры.
Подготовьте необходимое оснащение.
Вымойте и осушите руки.
Выполнение манипуляции.
Во время процедуры пациент может сидеть или лежать.
В стерильную пипетку набирается приблизительно 5 капель лекарственного раствора.
Пациенту предложить наклонить (в положении лежа - повернуть) голову в сторону, противоположную пациенту уху.
В больное ухо из пипетки вводится лекарственный раствор на 10-15 минут.
В наружный слуховой проход можно ввести ватный тампон.
Завершение манипуляции.
Положить пипетку в 3% раствор хлорамина.
Вымойте и осушите руки.
52. Подготовка инструментов и пациента для вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
Оснащение: лобный рефлектор, лоток, шпатель, шприц, игла, 0,1% раствор фурациллина, 3% раствор перекиси водорода, стакан.
Подготовка к процедуре:
Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту.
Объясните пациенту суть и ход процедуры.
Подготовьте необходимое оснащение.
Вымойте и осушите руки.
Выполнение манипуляции.
Во время процедуры пациент должен сидеть, чтобы исключить аспирацию гноя.
Взять стерильный лоток.
Со стерильного стола в лоток укладывается 10-20 граммовый шприц, шпатель и специальная игла (длиною 8-12 см, с просветом 0,51 мм).
Смазать слизистую оболочку в проекции абсцесса раствором местного анестетика.
После вскрытия паратонзиллярного абсцесса предложить пациенту прополоскать полость рта и глотки 200 мл раствором фурациллина с добавлением 10-15 мл 3% раствора перекиси водорода.
Завершение манипуляции.
Гной из лотка вылить в 3% раствор хлорами.
Положить лоток, шпатель, шприц, иглу, стакан в 3% раствор хлорамина.
Вымойте и осушите руки.
Алгоритмы выполнения практических манипуляций неотложных состояний
1.Техника проведения внутривенной инъекции.
Цель: струйное введение лекарственного средства в кровяное русло.
Обоснование: назначение врача.
Оснащение:
одноразовый шприц 20,0 мл.;
игла для набора лекарственного средства;
игла для внутривенной инъекции длина 40,0 мм. сечение 0,8 мм.;
жгут резиновый;
стерильный лоток, накрытый 4-х слойной стерильной салфеткой, с марлевыми салфетками, пинцетом;
большая салфетка подложить под жгут);
клеенчатый валик для локтевого сгиба;
70% Этиловый спирт;
ампула с лекарственным средством;
перчатки стерильные;
емкость с дезраствором.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
- Подготовить все необходимое оснащение.
- Установить доверительные отношения с пациентом. - Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. - Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. Обеспечение участия в процедуре.
Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
Вскрыть пакет, собрать шприц. - Обработать шейку ампулы марлевой салфеткой, смоченной 70 град. этиловым спиртом, вскрыть ампулу (по алгоритму). - Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом. - Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором. - Надеть иглу, для внутривенной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух. - Положить шприц в лоток. - Усадить пациента на стул со спинкой, положив его руку на рабочий стол или уложить пациента на кушетку. - Плечо пациента покрыть большой салфеткой и наложить на него венозный жгут (на 5-6 см. выше локтевого сгиба). - Под локоть поместить клеенчатый валик. - Исследовать вену. - Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, и зафиксировать кисть на сжатии, в «кулаке». - Обработать кожу на внутренней поверхности локтевого сгиба – дважды, (марлевой салфеткой, смоченной 70 град. этиловым спиртом) движениями от центра локтевого сгиба к периферии. - Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности. - Взять шприц в правую руку так, чтобы I, III, IV, V пальцы фиксировали цилиндр шприца, а II палец – канюлю иглы. Срез иглы направлен вверх. - Резким движением проколоть кожу параллельно пунктируемой вене, а затем проколоть стенку вены. - Левой рукой оттянуть поршень, шприца на себя, увидеть появление крови. - Развязать жгут левой рукой и попросить пациента разжать кисть. - Ещё раз потянуть поршень на себя, увидеть появление крови. - Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственное средство, оставить в шприце 0,5-1,0 мл раствора. - Прижать место инъекции марлевой салфеткой, смоченной 70 град. этиловым спиртом. - Быстрыми движением извлечь иглу, и попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут. - Через 5 минут снять марлевую салфетку и сбросить ее в 3 % раствор хлорамина. |
Соблюдение правил асептики. Обеспечение инфекционной безопасности.
Профилактика воздушной эмболии.
Сохранение стерильности.
Обеспечение безопасности пациента.
Создать искусственный венозный застой.
Создать максимальное разгибание руки. Исключить флебиты, тромбофлебиты. Обеспечение наполняемости («набухания») вен.
Обеззараживание инъекционного поля.
Уменьшение подвижности вены.
Техника выполнения внутривенной инъекции.
Контроль положения иглы в вене.
Обеспечение свободного введения лекарственного средства в венозное русло. Контроль положения иглы в вене.
Профилактика воздушной эмболии.
Соблюдение правил асептики.
Предупреждение кровотечения и образования гематомы. Обеспечение инфекционной безопасности. |
Окончание процедуры |
|
- Шприц с иглой поместить в емкость с 3% раствором хлорамина. - Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. - Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
Соблюдение личной гигиены. |