33. Техника взятия мазка на трихоманиаз.

Оснащение: 2 стерильные ложечки Фолькмана, стерильный пинцет или корнцанг, стерильное зеркало Куско, стерильный шпатель, 4 предметных стекла, резинка, стерильные ватные шарики.

1. Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить пациентке цель и хода предстоящей манипуляции и получить согласие на ее проведение.

2. Выписать направления на анализы. Подписать предметные стекла.

3. Перед исследовании женщина не должна мочиться в течении 3-х часов, не подмываться накануне исследования.

4. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло.

5. Вымыть рук с 2-х кратным намыливанием под проточной водой, высушить чистым полотенцем, надеть стерильные перчатки.

2. Выполнение манипуляции:

1. Вводится влагалищное зеркало с помощью стерильного шпателя взять мазок с задней стенки влагалища, нанести его на предметное стекло.

2. При необходимости промокательными движениями удалить с поверхности шейки матки излишки выделения стерильными ватными шариками, удерживаемыми пинцетом.

3. Цервикальный канал на глубину 0,5 – 1 см. вводят ложечку Фолькмана, берут со стенок цервикального канала и наносят его на один край двух предметных стекол в виде буквы «С».

4. Зеркало извлекают.

5. Ввести во влагалище указательный палец и помассировать уретру через переднюю стенку влагалища.

6. Первую каплю отделяемого из уретры убрать стерильным ватным тампоном.

7. Другую сторону ложечки Фолькмана вводят в уретру на 1-1,5 см., и производят забор отделяемого. Наносят его тонким слоем в виде буквы «И» на второй край двух предметных стекол.

8. Мазок из прямой кишки наносят в виде тонкого мазка второй ложечкой Фолькмана на четвертое предметное стекло.

3. Завершение манипуляции:

1. Помочь пациентке подняться.

2. Стёкла закрепить резинкой к заполненным направлениям.

3. Провести дезинфекцию инструментов и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.

4. Обработать гинекологическое кресло ветошью смоченной в дезрастворе.

5. Перчатки проходят 4 этапа обработки.

6. Вымыть руки с мылом под проточной водой. Высушить полотенцем.

34 Алгоритм действия при обработке кожных покровов 20% эмульсией бензилбензоата

Приготовьте:

• 20% эмульсию бензилбензоата;

• резиновые перчатки;

• мыло;

• комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

• Придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.

• Прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истёк срок годности.

• Суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову.

• Проведите второе втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом.

• Далее больной одевает обеззараженную одежду и меняет постельное бельё.

• Вымойте руки с мылом.

• Втирание повторяйте на четвёртый день.

• Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё.

• На пятый день после первого втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья.

35. Техника сбора мочи по Зимницкому с интерпритацией анализа

ЦЕЛЬ: собрать мочу для исследования функции почек.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Чистые баночки (8 шт.) с маркировкой № 1 (6 – 9 ч.), № 2 (9 – 12 ч.), № 3 (12 – 15 ч.), № 4 (15 – 18 ч.), № 5 (18 – 21 ч.), № 6 (21 – 24 ч.), № 7 (24 – 3 ч.), № 8(3 – 6 ч.);

2. Дополнительные чистые баночки;

3. Бланк – направление.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объяснить ребенку или родственникам цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры;

2. Объяснить пациенту /родственникам, что сбор мочи проводится в течение суток;

3. При приеме мочегонных средств их отменяют за сутки до процедуры;

4. Водно–пищевой режим обычный;

5. Объяснить, что в течение суток пациенту или его родственникам необходимо учитывать всю жидкость, принятую за сутки (первые и третьи блюда, овощи и фрукты, парентерально вводимые растворы);

6. Предупредить пациента/ родственников, что для сбора мочи ночью его надо разбудить.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Разбудить пациента в 6 часов утра;

2. Первое мочеиспускание (в 6 утра) произвести в унитаз;

3. Далее вся моча собирается в банку с соответствующей маркировкой по часам;

4. Если емкость основной банки недостаточна, то мочу собирают в дополнительные банки, которые маркируются аналогично;

5. Если мочи в указанное время не было, то баночка остается пустой, но все равно доставляется в лабораторию;

6. Последняя порция мочи в 6 утра следующего дня собирается в 8 банку.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Баночки с собранной мочой хранятся в туалете или манипуляционной комнате обязательно с маркировкой;

2. Заполнить направление и отметить количество принятой жидкости за сутки;

3. После сбора всех порций организовать доставку материала в клиническую лабораторию.