Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы ИГАЛД2012-2013г..doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.19 Mб
Скачать

16.Подготовка пациента к внутривенной экскреторной урографии

Оснащение: контрастное вещество :(урографин, верографин или 60-76 раствор триобраста), стерильные одноразовые шприцы объемом 10 мл, стерильные ватные шарики, салфетки, стерильные одноразовые перчатки, 70% этиловый спирт, жгут, клеенчатый валик, аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке, антидот (30% р-р тиосульфата натрия), все необходимое для постановки клизмы, водяная баня, емкости с дезрастворами, активированный уголь, одеяло.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.

Выполнение манипуляции:

1. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки.

2. Исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, черный хлеб).

3. Ограничить прием жидкости до 1 л со 2-й половины дня накануне исследования.

4. При наличии метеоризма (по назначению врача) принимать в течение 2-х дней перед исследованием активированный уголь по 2 таблетки4 раза в день.

5. сделать 1-2 очистительные клизмы вечером накануне исследования и одну клизму не позднее, чем за 2 часа до исследования.

6. Уточнить у пациента сведения о наличии аллергии к препаратам йода.

7. Провести за день до исследования (по назначению врача) пробу на чувствительность к йоду (основному компоненту контрастного вещества). Ввести очень медленно внутривенно 1 мл контрастного вещества.

Примечание: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу проводят в день исследования непосредственно в рентгенокабинете.

Запомните!!! В рентгеновском кабинете обязательно должна быть противошоковая аптечка и антидот!

8. При повышенной чувствительности (появлении зуда, крапивницы, отёка в месте иньекции, тахикардии) немедленно сообщить врачу.

9. Если нет противопоказаний, исследование проводят утром натощак.

10. Ужин накануне не позднее 18 часов.

11.Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию.

12. Сообщить к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций.

13. Доставить пациента в рентген кабинет (взять с собой историю болезни и одеяло.)

14. Уложить пациента на специальный стол.

16. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

17. При горизонтальном положении пациента по назначению врача ввести внутривенно медленно со скоростью 0,3 мл в секунду 20-60 мл урографина, подогретого на водяной бане до температуры 38 градусов.

18. Укрыть пациента одеялом.

Примечание: медсестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков.

Завершение манипуляции: 1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.

2. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

3. Провести дезинфекцию и стерилизацию в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

4. Снять перчатки, погрузить в накопительную емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки гигиеническим способом.