Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы ИГАЛД2012-2013г..doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.19 Mб
Скачать

15. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким (эластическим) катетером мужчине.

Цель: Своевременное выведение мочи из мочевого пузыря с последующим

восстановлением нормального естественного мочеиспускания.

Обоснование:

  • острая задержка мочи;

  • промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств;

  • послеоперационный период на органах мочевой и половой системы.

Оснащение: Стерильный катетер, стерильные анатомические пинцеты – 2 шт., 2 пары латексных перчаток (стерильные), стерильные салфетки (6 шт.), стерильный глицерин, емкость для сбора мочи, антисептический раствор (для подмывания), подкладная клеенка, пеленка.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

- Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

- Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить ее согласие.

- Подстелить под ягодицы пациента клеенку с салфеткой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.

- Уложить пациента на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.

  • Надеть латексные перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациента.

- Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.

- Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, сдавить слегка головку, 1-м и 2-м пальцами слегка отодвигая крайнюю плоть.

- Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевую салфетку, смочить в растворе фурациллина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя салфетки.

- Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, сменить пинцет.

Обеспечение сознательного участия в совместной работе, изоляция пациента.

Обеспечивается право пациентки на информацию.

Предупреждение загрязнения постельного белья.

Необходимое условие проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре.

Обеспечение инфекционной безопасности, эффективности и четкости выполнения процедуры.

Обеспечивается личная гигиена пациента.

Обеспечивается открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечиваются необходимые условия асептики.

Проведение процедуры

- Взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5-7 см. от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между 4- м и 5- м пальцами (катетер располагается в виде дуги).

- Облить клюв катетера стерильным глицерином на длину 15-20 см. над лотком.

- Ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см., удерживая1-2 пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

- Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см. от головки и медленно погружать в канал на длину 19- 20 см.

- Опускать одновременно левой рукой половой член мужчины.

- Погрузить оставшейся конец катетера в емкость для сбора мочи.

Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20 см.

Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал и исключается травма слизистой уретры.

Учет анатомической особенности мочеиспускательного канала у мужчин.

Достигается уровень введения катетера в мочевой пузырь. Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей.

Предупреждение загрязнения белья.

Окончание процедуры

- Извлечь осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности) после прекращения мочевыделения.

- Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой после прекращения выделения мочи из катетера.

- Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.

- Вымыть и осушить руки.

- Обеспечить физический и психический покой пациенту.

Предупреждение возникновения неприятных ощущений.

Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т. е. естественным путем.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Соблюдение лечебно – охранительного режима.