2. Зміст дисципліни

Організація хірургічної служби. Етапи долікарської допомоги. Хірургічне відділення. Устрій, обов’язки медперсоналу. Поняття про етику та деонтологію медичного та фармацевтичного працівника. Контроль за загальним станом хворого. Догляд за хворими в період підготовки до операції та після неї. Лікувальні процедури. Виписка, зберігання та використання ліків. Виконання лікарських вказівок щодо порядку та реєстрації їх. Лист лікарських призначень. Збір виділень для лабораторних досліджень, гірчичники, примочки, компреси. Уколи. Техніка підшкірних, внутрішньом’язових та внутрішньовенних ін’єкцій. Ускладнення та їх усунення. Інші шляхи введення ліків. Догляд за хірургічними хворими. Гігієна хворого, зміна білизни. Транспортування хворих. Гігієна приміщень. Дезінфекція. Харчування хворих. Натуральний та штучний шляхи введення поживних речовин. Хірургічні дієти. Парентеральне харчування.

Асептика й антисептика. Поняття. Історія розвитку, сучасна асептика. Стерилізація хірургічного інструментарію, рукавичок, шовного матеріалу. Правила збереження хірургічного інструментарію та стерильних матеріалів. Шляхи розповсюдження інфекції. Устрій операційної та перев’язувальної. Стерилізація одягу. Обробка операційного поля та рук хірурга.

Основи антисептики, поняття. Історія розвитку. Види антисептики. Хімічна антисептика. Характеристика окремих антисептиків. Шляхи введення їх в організм. Механізми дії цих видів. Фізична, механічна та біологічна антисептика. Характеристика, механізм дії. Антибіотики. Шляхи введення, групи, показання, ускладнення. Сучасне трактування цих видів антисептики. Введення антибіотиків та ліків ентерально і парантерально. Умови та строки їх зберігання.

Десмургія. Види перев’язувального матеріалу та сучасні вимоги до нього. Первинні та вторинні пов’язки. Правила їх накладення. Пов’язки на голову, шию (чепець, шапка Гіппократа, вуздечка, на обидва ока, потилицю). Види пов’язок: бинтові, клейові, хусткові, гіпсові. Показання до їх накладення. Окремі пов’язки на верхні та нижні кінцівки, ділянки черевної та грудної стінки. Пов’язка на верхню та нижню кінцівки (Вельпо, Дезо, рукавиця, колоскова та хрестоподібна на гомілку та суглоби).

Рани. Кровотеча. Крововтрата. Надання першої долікарської допомоги при пораненнях. Методи реанімації. Оволодіння методами тимчасової зупинки кровотечі: пальцьове притиснення сонної, підключичної, плечової, стегнової артерій. Правила накладення джгута. Ознайомлення з правилами переливання крові. Надання першої долікарської допомоги при по­ра­неннях сторонніми предметами. Колоті, різані, рвані рани. Перша долікарська допомога. Сторонні предмети ока, вуха, носа, верхніх дихальних шляхів; перша допомога.

Ушкодження грудної клітини.

Симптоми переломів ребер. Пневмоторакс. Надання невідкладної допомоги, особливості транспортування.

Опіки, відмороження. Особливості надання першої долікарської до­по­моги при термічних, променевих, хімічних опіках. Значення профілактики опікового шоку. Транспортування опікових хворих і особливості догляду за ни­ми. Електроопіки. Особливості їх лікування. Відмороження. Надання пер­шої долікарської допомоги. Ступені відмороження та загальні питання ліку­вання.

Травматологія. Місцеві та загальні реакції організму: шок, знепритома, колапс, травматичний токсикоз. Ушкодження м’яких тканин. Патогенез, клінічні прояви, принципи лікування. Переломи та вивихи. Діагностика, правила транспортування та перша допомога. Сучасні методи лікування.

Закриті ушкодження м΄яких тканин, черепно-мозкова травма. Класифікація черепно-мозкової травми. Основні ознаки струсу, удару і здавлення головного мозку. Характеристика закритих ушкоджень м΄яких тканин. Надання першої долікарської допомоги при пораненнях. Первинна хірургічна обробка ран. Раньова інфекція, шляхи боротьби.

Загальні питання реаніматології.

Поняття про термінальні стани. Симптоми і діагностика. Проведення реанімаційних заходів: непрямий масаж серця, штучне дихання. Надання допомоги при утопленні. Реанімаційні заходи при електротравмі.

Гостра і хронічна хірургічна інфекція. Гострі хірургічні захво­рю­вання. Знайомство з гострогнійними захворюваннями (абсцес, флегмона, панарицій тощо) і різними видами інфікованих ран. Класифікація. Етіологія та патогенез. Загальні принципи лікування. Прояви гнійної інфекції. Методи профілактики. Окремі гострогнійні захворювання органів черевної порож­ни­ни. Сепсис. Етіологія, патогенез, класифікація. Клінічні прояви. Синдром по­лі­органної недостатності. Принципи лікування. Методи детоксикації ор­га­ніз­му.

Ранні ознаки гострого апендициту, холециститу, перфоративної вираз­ки шлунку та дванадцятипалої кишки. Ущемлена грижа, непрохідність кишок. Ушкодження органів черевної порожнини. Перитоніт. Долікарська допомога і особливості транспортування хворих з гострою хірургічною пато­ло­гією.

Гострі терапевтичні захворювання. Отруєння. Симптоматологія, за­галь­ні принципи терапії. Укуси змій.

Долікарська допомога при бронхіальній астмі, стенокардії, інфаркті міо­карда, гіпертонічному кризі, геморагічному інсульті, діабетичній комі, епі­лепсії.

Долікарська допомога при отруєннях. Методи швидкого виведення токсичних речовин із організму: виведення залишків отрути зі шлунку шляхом його промивання, призначення проносних засобів. Очисні клізми. Формований діурез. Гемодіаліз. Гемосорбція, плазмофорез. Антидотна тера­пія.

Надання першої долікарської допомоги при укусах змій і скажених тварин.