Оказание первой медицинской помощи. Общие понятия и принципы

Оказание первой помощи на месте происшествия всегда начинается с оценки ситуации и устранения «внешних» опасных факторов и возможных рисков – угрозы поражения участника оказания первой помощи электрическим током, движущимся автотранспортом и т.д.

Главный принцип поведения в экстремальной ситуации – оставаться спокойным и адекватно оценить ситуацию:

1. Понять, что произошло:

Что случилось на месте происшествия, существуют ли дополнительные опасности и риски (проезжая часть, неустойчивость автомобиля, прижатие, падение с высоты, завалы, нахождение под электрическим напряжением, утечка бензина, возгорание и др.).

2. Обеспечить безопасные условия спасательных работ:

Принять меры по прекращению действия вторичных повреждающих факторов на пострадавших (устранить сдавление пострадавшего воздушной подушкой, ремнем безопасности, деформированными частями автомобиля, тушение очагов возгорания, устранение задымления и т. д.).

3. Определить количество пострадавших, произвести их сортировку:

При сортировке выделяют следующие группы:

- Лица с нарушениями основных жизненно важных функций организма.

К этой группе относятся лица в состоянии клинической смерти и в крайне тяжелом состоянии. При неоказании первой помощи смерть может наступить в ближайшие минуты.

- Тяжело пострадавшие.

К этой группе относятся лица в тяжелом состоянии и в состоянии средней степени тяжести, а также с осложнениями, непосредственно угрожающими жизни пострадавшего. При неоказании помощи летальный исход возможен в ближайшие 6 часов.

- Легко пострадавшие.

Лица в относительно удовлетворительном состоянии, которое не представляет опасности для жизни в ближайшие сутки, но может привести к инвалидизации.

- Не нуждающиеся в стационарном печении.

Лица в удовлетворительном состоянии с легкими повреждениями и благоприятным для жизни прогнозом, у которых не наступает стойкая утрата трудоспособности.

4. Осуществить вызов скорой медицинской помощи и других необходимых аварийно-спасательных формирований:

При вызове скорой медицинской помощи диспетчеру необходимо обязательно сообщить следующую информацию:

• место происшествия, что произошло;

• число пострадавших и тяжесть их состояния;

• какая помощь оказывается;

• телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера!

Оказание первой помощи при кровотечениях и ранениях

1. Виды ранений:

- Колотые раны могут быть получены тонкими предметами типа шила, спицы и т.п. Незначительные внешние повреждения и частое отсутствие внешнего кровотечения нередко сопровождается повреждениями внутренних органов и значительным внутренним кровотечением. При ДТП такие раны в чистом виде встречаются сравнительно редко, чаще они комбинируются с другими видами ран.

- Резаные раны в чистом виде представляют собой разрез различной глубины и протяжённости с ровными краями. Часто встречаются как в быту, так и при различных происшествиях, в том числе и ДТП. Особенно опасны резаные раны шеи и конечностей в области крупных артерий, поскольку приводят к сильному артериальному кровотечению.

- Колото-резаные раны представляют собой сочетания колотых и резаных с преобладанием того или другого компонентов.

- Рубленые раны могут быть получены в результате рубящего действия острого тяжёлого предмета (топор) или от удара фрагментами разрушенного при ДТП кузова автомобиля. Очень опасны из-за большой глубины проникновения ранящего предмета в тело и связанных с этим значительных разрушений, вплоть до отсечения конечности или ранения головы, несовместимого с жизнью

- Ушибленные раны, в соответствии с названием, могут явиться результатом ушиба или удара тупым предметом и сопровождаются значительной зоной размозжения тканей. Кожа в месте удара может "лопнуть" самым причудливым образом, рана будет иметь неровные края, появится кровоподтёк. Могут пострадать и внутренние органы. Внешний вид таких ран особым разнообразием не отличается, но последствия целиком определяются ранящим предметом, силой удара и местом его приложения - от незначительных ссадин до повреждения внутренних органов. Такой вид ран является одним из наиболее распространенных при ДТП.

- Рваные раны могут являться следствием ранения предметом неправильной формы с неровными краями (например, частью конструкции автомобиля). Часто при ДТП встречается сочетание рваных и ушибленных ран.