Задача № 12

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворий К., 38 років, скаржиться на біль в нижніх кінцівках, ліктьових суглобах “летючого характеру”, підвищення температури тіла до 37,4⁰С ввечері. Із анамнезу відомо, що часто хворів ангінами. При огляді суглобів спостерігається почервоніння.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Які необхідно провести додаткові обстеження? Складіть план лікування.

3. Первинна і вторинна профілактика ревматизму. Продемонструйте ін’єкцію 1500 000 ОД біциліну – 5 на фантомі.

Задача № 13

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

До хворої К., 43 років, викликають фельдшера “швидкої допомоги”. Хвора скаржиться на пульсуючий біль голови, появу “туману” перед очима, відчуття жару, нудоту, серцебиття, колючий біль в ділянці серця. Стан погіршився близько години тому після безсонної ночі і сімейного конфлікту. При огляді: хвора збуджена, тремтить, шкіра обличчя і шиї вкрита червоними плямами. Пульс - 100 за хв., ритмічний, напружений. Тони серця чисті, діяльність ритмічна. АТ - 200/100 мм. рт. ст., легені і органи черевної порожнини без відхилень, набряків немає.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Продемонструйте техніку в/в струминного введення 2-х мл 1% розчину дибазолу.

Задача № 14

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Хворий П., 42 років, пробудився в ночі від сильного болю за грудниною з іррадіацією в шию, ліве плече. Відчув ядуху. Через болі та гостру нестачу повітря не міг лежати, зіскакував з постелі, ходив по кімнаті, вибігав на балкон. При огляді: стан тяжкий, хворий блідий, губи ціанотичні, шкірні покриви сухі. Пульс - 104 за 1 хв., ритмічний, задовільного поповнення, АТ – 145/90 мм. рт. ст. Тони серця різко приглушені. Число дихань – 36 за 1 хв., на відстані чутні “булькаючі” хрипи. При аускультації в легенях з обох сторін масові великопухирчасті хрипи, набряки відсутні. Край печінки біля реберної дуги. 5 років хворіє стенокардією, ліки приймав не регулярно, багато курив.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Гірчичники. У випадку яких захворювань внутрішніх органів їх застосовують? Протипоказання. Продемонструйте методику.

Задача № 15

Ви – фельдшер “ФАПу”

Хворому Р., 42 років, було введено в м’яз 1,5 мл 2,5% розчину бензогексонію. Через 30 хв. він, порушивши розпорядження фельдшера бути в ліжку протягом 2 годин, вирішив встати. При переході із горизонтального положення в вертикальне, він втратив свідомість. Пульс прискорений. АТ понижений.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

3. Підготуйте систему для в/в краплинного введення. Продемонструйте техніку в/в краплинного введення.

Задача № 16

У жінки К., 28 років, після кримінального аборту підвищилась температура тіла до 40°, виник головний біль, профузна пітливість, постійний біль в ділянці серця, марення.

Об’єктивно: загальний стан тяжкий, пульс - 110уд./ хв., ритмічний. Вислуховується діастолічний шум у другому міжребер’ї справа.

1. Ваш попередній діагноз ?

2. Принципи лікування данного захворювання.

3. Розвести антибіотик та провести скарифікаційну пробу. Оцінка результатів.

Задача № 17

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

Студент, що вперше переступив поріг операційної, раптом відчув слабість, головокружіння, дзвін у вухах, відчув “пустоту” в голові, з’явилось зівання і нудота, посилилося потовиділення, заніміли кінцівки, потемніло в очах, втратив свідомість. У нього бліде обличчя, холодні кінцівки, шкіра вкрита потом. Пульс малий, сповільнений, слабкого наповнення. АТ низький. Дихання часте, поверхневе, зіниці розширені, живо реагують на світло. Сухожильні рефлекси не порушені.