Організація стаціонарної допомоги міському населенню

7. ПРОВІДНІ МІСЦЯ В СИСТЕМІ СТАЦІОНАРНОЇ ДОПОМОГИ МІСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ ПОСІДАЮТЬ:

* багатопрофільні лікарні

* спеціалізовані лікарні

- обласні лікарні

- денні стаціонари

- лікарні швидкої медичної допомоги

7. ФУНКЦІЇ СУЧАСНОЇ ЛІКАРНІ:

* лікувально-відновлювальні

* профілактичні

- надання соціально-правової допомоги

* навчальні

* науково-дослідні

- диспансеризація окремих контингентів

7. ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ СТАЦІОНАРУ:

* надання спеціалізованої цілодобової допомоги

- диспансеризація окремих контингентів

* комплексне відновлювальне лікування

* експертиза працездатності

- соціально-правова допомога

* раціональне використання ліжкового фонду

- повне задоволення потреби населення в стаціонарній допомозі

7. КАТЕГОРІЙНІСТЬ СТАЦІОНАРУ ВИЗНАЧАЄТЬСЯ:

- чисельністю лікарів * числом лікарняних ліжок

- числом структурних підрозділів - чисельністю медичного персоналу

7. ОСНОВНІ ПІДРОЗДІЛИ СТАЦІОНАРУ МІСЬКОЇ ЛІКАРНІ:

* спеціалізовані лікувальні відділення

* приймальне відділення

- кабінет долікарського прийому

- анамнестичний кабінет

* лікувально-допоміжні та діагностичні відділення

* адміністративно-господарча частина

* інші підрозділи (архів, кухня та інші)

- дезінфекційний відділ

7. МІНІМАЛЬНА ПОТУЖНІСТЬ ОСНОВНИХ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ ВІДДІЛЕНЬ БАГАТОПРОФІЛЬНОЇ ЛІКАРНІ (число ліжок):

* 25-30

- 31-40

- 41-60

2. Обов’язки старшої медичної сестри стаціонару:

- прийом і виписка хворих

* контроль складання та виконання графіків роботи середнього та молодшого медичного персоналу відділень

* забезпечення своєчасного виписування, обліку, розподілу, зберігання та використанням медикаментів, перев’язувального матеріалу

* контроль за виконанням підлеглим персоналом правил внутрішнього розпорядку, за дотриманням протиепідемічного режиму

- переведення хворих із одного до іншого відділення стаціонару

* участь у підвищенні кваліфікації середнього та молодшого медичного персоналу

2. ГРУПИ ЧИННИКІВ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ПОТРЕБУ НАСЕЛЕННЯ В СТАЦІОНАРНІЙ МЕДИЧНІЙ ДОПОМОЗІ:

- рівень фінансування охорони здоров'я

- принципи фінансування охорони здоров'я

* медико-організаційні

- політичні

* медико-демографічні

* соціально-економічні

- законодавчі акти

* медико-соціальні

2. ОСНОВНІ МЕДИКО-ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЧИННИКИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ПОТРЕБУ НАСЕЛЕННЯ В ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ:

* обсяг і якість лікування в амбулаторних умовах

- радіус обслуговування

* розвиток стаціонарозамінюючої допомоги

* забезпеченість населення лікарями в амбулаторно-поліклінічній ланці

- повнота обстежень у поліклініці

2. ОСНОВНІ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ ЧИННИКИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ПОТРЕБУ НАСЕЛЕННЯ В ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ:

- чисельність населення регіону * рівень захворюваності населення * спосіб життя населення

- обсяг і якість медичної допомоги * ступінь розвитку соціальних служб * рівень санітарної культури населення

- принципи фінансування закладів охорони здоров'я

2. ПОКАЗАННЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕННЯ ПАЦІЄНТА НА СТАЦІОНАРНЕ ЛІКУВАННЯ:

* наявність невідкладних або екстрених показань до госпіталізації

* неефективність амбулаторного лікування

* необхідність проведення складних досліджень

* застосування інтенсивних методів лікування

- застосування допоміжних методів лікування хворим, здатним до активного пересування

2. ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ ПРИЙМАЛЬНОГО ВІДДІЛЕННЯ СТАЦІОНАРУ:

- виписка епікризів * встановлення діагнозу * реєстрація поступаючих до стаціонару - організація стаціонару вдома * надання довідкової інформації

* надання невідкладної допомоги * розподіл хворих по відділеннях * санітарна обробка хворих, що поступають до стаціонару - обслуговування вдома хворих, які виписались зі стаціонару * взяття матеріалу для лабораторних досліджень

2. ЗАВДАННЯ ОРДИНАТОРА СТАЦІОНАРУ МІСЬКОЇ ЛІКАРНІ:

* обхід, огляд хворих

* призначення лікування та діагностичних досліджень

- направлення хворих на стаціонарне лікування в інші лікувально-профілактичні заклади (відділення)

* контроль виконання середнім медичним персоналом призначень

* ведення медичної документації стаціонарного хворого

- аналіз ефективності роботи відділення

- розрахунок вартості лікування стаціонарного хворого

* участь у експертизі працездатності

2. Обов’язки старшої медичної сестри стаціонару:

- прийом хворих до відділення

* складання графіків роботи підпорядкованого їй персоналу

- прийом на роботу середнього та молодшого медичного персоналу

* своєчасне заміщення працівників, які не вийшли на роботу

* систематичне поповнення відділення медичним інструментарієм медикаментами

* складання заявок на харчування, контроль його якості

* облік поступлення та виписки хворих

* контроль за своєчасним і якісним виконання медичними сестрами призначень лікарів.

2. ЗАВДАННЯ ЗАВІДУВАЧА ВІДДІЛЕННЯ СТАЦІОНАРУ МІСЬКОЇ ЛІКАРНІ:

* контроль за своєчасністю та всебічністю обстеження та лікування хворих

* організація праці персоналу відділення, проведення заходів по підвищенню кваліфікації медичного персоналу

* аналіз ефективності роботи відділення та лікарів спеціалістів

* участь у проведенні експертизи тимчасової непрацездатності

- консультація хворих удома

- розподіл хворих, що поступають, по відділеннях

* вирішення питань прийому, переводу та виписки хворих з відділення

* організація консультацій лікарів різних спеціальностей

- розрахунок вартості стаціонарного лікування хворого

* проведення огляду хворих, що поступають до відділення стаціонару

- організація денного стаціонару

* участь у патологоанатомічних конференціях

2. ОБЛІКОВІ ДОКУМЕНТИ СТАЦІОНАРУ ЛІКАРНІ:

* медична карта стаціонарного хворого

- контрольна карта диспансерного спостереження

* статистична карта хворого, який вибув зі стаціонару

* журнали обліку прийому та відмовлень у прийомі до стаціонару

* лікарське свідоцтво про смерть

- звіт про число захворювань, зареєстрованих у хворих, які мешкають у районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу

* довідка про тимчасову непрацездатність

* листок непрацездатності

*листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару

2. ЗАХОДИ ПО РАЦІОНАЛЬНОМУ ВИКОРИСТАННЮ ЛІЖКОВОГО ФОНДУ:

* рівномірна протягом тижня госпіталізація та виписка хворих, що лікуються у стаціонарі

- збільшення потужності стаціонару

* організація денного стаціонару та стаціонарів удома

* всебічне діагностичне обстеження хворого в поліклініці

- якісне проведення експертизи тимчасової непрацездатності

* своєчасне виконання призначених консультацій та досліджень

* інтенсифікація діагностичного та лікувального процесів

* впровадження комплексної системи контролю якості роботи

2. ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ТЕРМІНИ ЛІКУВАННЯ В СТАЦІОНАРІ ТА ЯКІ НЕ ЗАЛЕЖАТЬ ВІД ЙОГО РОБОТИ:

* склад хворих за віком, місцем проживання, тяжкістю захворювання

* порядок поступлення хворих до стаціонару

* обсяг і якість лікувально-профілактичної допомоги на догоспітальному етапі

- своєчасність обстеження та встановлення клінічного діагнозу

- контроль лікувально-діагностичного процесу в стаціонарі

2. ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ТЕРМІНИ ЛІКУВАННЯ В СТАЦІОНАРІ ТА ЗАЛЕЖАТЬ ВІД ЙОГО РОБОТИ:

- склад хворих за віком, місцем проживання, тяжкістю захворювання

* впровадження сучасних технологій обстеження та лікування

- обсяг і якість лікувально-профіліктичної допомоги на догоспітальному етапі

* своєчасність обстеження та встановлення клінічного діагнозу

* контроль лікувально-діагностичного процесу в стаціонарі

2. РІВЕНЬ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ НА 1000 НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ ПРОТЯГОМ ОСТАННІХ 10 РОКІВ КОЛИВАЄТЬСЯ В МЕЖАХ:

- 150-160

* 170-190

- 210-230

2. ЯКІ ФАКТОРИ ВИЗНАЧАЮТЬ ПОВТОРНУ ГОСПІТАЛІЗАЦІЮ ХВОРИХ:

- відсутність територіального медичного об'єднання

* недостатнє обстеження і неповноцінне лікування

* помилки лікарів при визначенні стану здоров'я хворого

- рівень забезпеченості ліжками

* помилки при проведенні завідувачем відділення та заступником головного лікаря оцінки кінцевого результату

- використання стандартів якості

2. НА ЕФЕКТИВНІСТЬ РОБОТИ СТАЦІОНАРУ ВПЛИВАЮТЬ:

- чисельність лікарів, що працюють у стаціонарі

* компетентність та рівень кваліфікації спеціалістів

* обгрунтування, відбір хворих на лікування

* спадкоємність у роботі поліклініки та стаціонару

* удосконалення роботи приймального відділення лікарні та відділу госпіталізації станції швидкої медичної допомоги

* інтеграція діяльності лікувальних відділень і допоміжних служб

* наявність належної матеріально-технічної бази

* впровадження нових методів діагностики та лікування в кожному відділенні

- організація денних стаціонарів у поліклініці

- розширення платних послуг

2. ПЕРСПЕКТИВИ РОЗВИТКУ СТАЦІОНАРНОЇ ДОПОМОГИ:

- розширення показань для госпіталізації хворих до цілодобового стаціонару

* наближення до населення основних видів стаціонарної допомоги (загальнотерапевтичної, загальнохіругічної та іншої)

- збільшення забезпеченості населення ліжками

* централізація спеціалізованих і вузькоспеціалізованих видів стаціонарної допомоги на базах потужних лікарень

* розвиток високоспеціалізованих медичних центрів

2. НОВІ ФОРМИ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ, ЩО НАДАЮТЬСЯ В ЛІКАРНЯХ

* відділення (палати) денного перебування

- стаціонари вдома

* відділення сестринського догляду

- травмпункт

2. ЗАВДАННЯ ВІДДІЛЕННЯ СЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ:

- інтенсивне лікування хворих

* догляд, побутова реабілітація хворих похилого віку, самотніх людей

* підтримуюча терапія при довготривалому перебігу хвороби

- повне задоволення потреби населення в спеціалізованій стаціонарній допомозі

2. ЗАВДАННЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНОГО ДИСПАНСЕРУ:

* активне виявлення хворих, повне обстеження та уточнення діагнозу

- проведення цільових профілактичних оглядів

* проведення відповідного лікування

- працевлаштування окремих хворих

* активне динамічне спостереження за хворими та контактними

* вивчення захворюваності на певні хвороби

* розробка профілактичних заходів

* аналіз ефективності лікування

- збільшення тривалості лікування

- розширення показань для госпіталізації хворих до цілодобового стаціонару

2. ЗМІСТ ПАТРОНАЖНОЇ РОБОТИ, ЯКА ПРОВОДИТЬСЯ В ДИСПАНСЕРІ:

- працевлаштування окремих хворих

* вивчення умов життя та праці хворого

- проведення профілактичних оглядів

* медико-гігієнічне навчання хворого та членів сім’ї

- вивчення захворюваності на певні хвороби

* контроль за систематичністю відвідування диспансеру

* сприяння хворому в отриманні різних видів соціальної допомоги