Хворий , 45 років, поступив у реанімаційне відділення зі скаргами на біль у горлі, затруднене ковтання, сіпання м’язів у рані. Об’єктивно: підвищений тонус м’язів і сухожильних рефлексів. Через 6 годин з’явився тризм, сардонічна посмішка, опістотонус. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Правець

2. Дифтерія

3. Стороннє тіло у трахеї

4. Бронхіальна астма

5. Гостра правошлуночкова недостатність

Хворий, 50р., поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у ділянці рани і швидко прогресуючий набряк лівої кінцівки, головний біль, підвищення температури тіла до 39С, серцебиття. З рани виділяються пухирці газу з невеликою кількістю сукровичної рідини, м’язи набухші і мають вигляд вареного м’яса. Шкіра холодна на дотик, на ній темно-червоні плями. Під час пальпації кінцівки чути крепітацію. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

1. Газова гангрена

2. Правець

3. Ангіна

4. Флегмона

5. Бешиха

Жінка 67 років, поступила у відділення малоінвазивної хірургії для планової холецистектомії. Протягом десяти днів скаржиться на періодичні інтенсивні болі в правому підребер’ї, в пілородуоденальній зоні з іррадіацією в спину, t0 тіла 36.6°С. В анамнезі більше 30 років виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, останнє загострення якої відмічає 10 років назад. Додаткові методи обстеження виявили наявність конкрементів в жовчному міхурі. Яке ще обов’язкове обстеження, за призначенням лікаря, потрібно провести пацієнтці ?

1. Фіброезофагодуоденоскопію

2. Рентгеноскопію шлунка і 12 п. кишки

3. Холецистографію

4. Ірригоскопію

5. Дуоденальне зондування

Пацієнт 48 років, звернувся до хірургічного відділення зі скаргами на наявність пухлиноподібного вип’ячування в ділянці пупка, що з’являється при фізичному навантаженні, кашлі напруженні м’язів передньої черевної стінки. При усуненні навантажень та в положенні лежачи на спині самостійно вправляється. Запідозрено пупкову грижу. Вкажіть складові частини грижі.

1. Грижові ворота, грижовий мішок, грижовий вміст

2. Грижові ворота, грижова сумка,грижова рідина

3. Грижовий вхід, грижовий мішок, грижовий вихід

4. Грижові ворота, грижова порожнина, грижовий склад

5. Грижовий мішок, грижова порожнина, грижовий замок

У пацієнта , 45 років, виник відкритий перелом кісток правої гомілки, укскладнений нагноєнням рани. За даними рентгенологічного обстеження-повного зрощення кісткових уламків не відбулося,отже,зовсім відмовитись від гіпсової пов’язки поки що неможливо.Який вид гіпсової пов’язки слід накласти для фіксації кісткових уламків та забезпечення відкритого доступу до рани?

1. Вікончаста

2. Шинно-гіпсова

3. Циркулярна

4. Лонгетно-циркулярна

5. Пов’язка із стременом

Пацієнт 58 років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль в поперековій ділянці та озноб. Хворіє протягом 4 діб. При обстеженні – температура тіла 38,5°С, в поперековій ділянці справа щільний інфільтрат діаметром 5 см., шкіра над ним багряно-червоного кольору. В центрі інфільтрату спостерігається декілька отворів, з яких виділяється густий зеленкуватий гній. Вкажіть план Ваших втручань та подальше лікування пацієнта при карбункулі поперекової ділянки:

1. Накласти асептичну пов’язку і госпіталізувати в хірургічне відділення для розкриття карбункула.

2. Накласти асептичну пов’язку і направити в фізіотерапевтичний кабінет для отримання УВЧ-терапії.

3. Накласти зігріваючий компрес і призначити знеболюючі препарати.

4. Призначити антибактеріальні препарати та забезпечити амбулаторне спостереження.

5. Накласти фіксуючу пов’язку,призначити загальноукріплюючу терапію

По життєвим показам пацієнтові перелито 1,5 л. консервованої одногрупної крові. Після гемотрансфузії у пацієнта розвинувся цитратний шок, який проявився судомними посмикуваннями окремих м’язів, послабленням серцевої діяльності, зниженням артеріального тиску, прискореним пульсу. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді, з ціанотичним відтінком. Як попередити виникнення цитратного шоку?

1. Ввести 10 ml 10% р-ну кальцій хлор на кожні 250 ml перелитої консервованої крові.

2. Ввести 5 ml глюконату кальцію на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.

3. Вводити 5 ml 2% еуфіліну кожні 30 хвилин

4. Ввести 20 ml 10% р-ну кальцій хлор на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.

5. Ввести 5 ml глюконату кальцію на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.

Хворий 35 років, звернувся до приймального відділення зі скаргами на сильний біль в ділянці прямої кишки, ,що порушує акт дефекації та сечопуску, ,підвищення температури тіла до 38.50С, зниження апетиту, безсоння. При огляді: :набряк, почервоніння навколо ануса, різка болючість при пальцевому дослідженні прямої кишки. В крові: лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

1. Гострий проктит

2. Гостра кишкова непрохідність

3. Геморой

4. Рак прямої кишки

5. Травма прямої кишки

При обстеженні пацієнта 45 років, що отримав закриту травму живота, запідозрено внутрішню кровотечу. Яку з нижче перерахованих ознак медична сестра відмітить першочергово?

1. Блідість шкірних покривів

2. Падіння артеріального тиску

3. Підвищення частоти серцевих скорочень

4. Потьмарення свідомості

5. Зменшення діурезу

Пацієнт 35 років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль в ділянці заднього проходу,що посилюється при акті дефекації, появу незначних кров’янистих виділень під час дефекації у вигляді повздовжніх стрічок. Вкажіть яке обстеження Ви проведете, виходячи зі скарг даного пацієнта?

1. Огляд і пальпацію ділянки заднього проходу,подальше пальцеве досліждження анального каналу.

2. Првести ректороманоскопічне обстеження.

3. Првести колоноскопічне обстеження.

4. Првести ірігоскопічне обстеження.

5. Првести аноскопічне обстеження.

У жінки через 4 тижні після пологів виник колючий біль в лівій молочній залозі ,що збільшилась в об’ємі температура тіла 39°С,виник головний біль, нездужання, втрата апетиту. Годування молочною залозою стало болючим. Пальпаторно: залоза болюча, дифузно збільшена, щільна, спостерігається супутній лімфангоїт. Локальних інфільтратів та розм’якшень не виявлено. Вкажіть план Ваших втручань при інфільтративній формі гострого маститу.

1. Спокій молочної залози, тепле її укутування, повне зціджування молока.

2. Локально –зігрівальний спиртовий компрес на молочну залозу.

3. Накласти стискаючу пов’язку на молочну залозу.

4. Антибаотикотерапія, повне зціджування молока необов’язкове

5. Іммобілізуюча пов’язка молочної залози, антибіотикотерапія.