Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Оренбургская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Выпускная квалификационная работа

Тема: Нейропсихологические особенности зрительных гностических функций у больных с объемными образованиями теменно-затылочной области головного мозга

Оренбург, 2013 г

Аннотация

Дипломная работа на тему «Нейропсихологические особенности зрительных гностических функций у больных с объемными образованиями теменно-затылочной области головного мозга».

Дипломная работа изложена на 77 страницах текста компьютерного набора, иллюстрирована одиннадцатью таблицами, пятью диаграммами, четырнадцатью рисунками и тремя приложениями. Состоит из введения, обзора литературы, методического раздела, главы с описанием результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, включает 47 источник (40 источников отечественных авторов и 7 зарубежных).

Глава 1 данной работы содержит аналитический обзор литературных источников по изучаемой проблеме и состоит из следующих параграфов: проблема изучения зрительных гностических функций; клиническая картина видов нарушений зрительных гностических функций у больных с объемными образованиями теменно-затылочной доли головного мозга.

Глава 2 данной работы содержит подробное описание особенностей организации и методов исследований, а также содержит: описание выборки, описание методов исследования и особенностей их применения в данном исследовании; описание специфики проведения нейропсихологического исследования.

Глава 3 состоит из результатов исследования и их анализа, а также содержит основные выводы по полученным результатам. Работа завершается заключением и практическими рекомендациями.

В дипломной работе, на основании полученных результатов, были определены и изучены особенности нарушений зрительных гностических функций у больных с объемными образованиями теменно-затылочной доли головного мозга.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………………..4-6

1 Литературные источники по проблеме характеристики зрительных гностических при локальных поражениях головного мозга

1. Особенности нарушений зрительных гностических функций…7-10

1.2 Нейропсихология нарушений зрительных гностических функций у больных с объемными образованиями теменно-затылочной области головного мозга……………………………………………………….11-18

Выводы к первой главе………………………………………………….19

2 Характеристика материала и методов исследования

2.1 Характеристика экспериментальной и контрольной выборок…19-23

2.2 Методы исследования зрительных гностических функций………..24

2.3 Организация и проведение исследования………………………25-28

2.4 Процедура анализа и описания результатов……………………….29

Выводы ко второй главе…………………………………………………30

3 Описание результатов

3.1 Результаты исследования экспериментальной выборки………31-36

3.2 Результаты исследования контрольной выборки……………..37-38

3.3 Результаты исследования инструментальных методов…………….39

3.4 Результаты общего нейропсихологического обследования……40-42

Заключение …………………………………………………………………43-44

Выводы………………………………………………………………………45-46

Практические рекомендации……………………………………………..47-48

Литература…………………………………………………………………..49-52

Приложение 1 Нейропсихологические пробы исследования зрительных гностичеких функций………………………………………………………..53-65

Приложение 2 Расчет статистических характеристик………………….66-69

Приложение 3 Коррекционная программа по восстановлению зрительного гнозиса, нарушенного в результате объемного процесса теменно-затылочной области головного мозга…………………………………………………….70-77

Введение

Актуальность

Зрительные ощущения в жизни человека имеет огромное значение. Это основной  сенсорный канал, который связывает его с внешним миром. Зрительная система  человека устроена очень сложно. Благодаря  зрению мы воспринимаем окружающий нас мир в полном объеме и красках, ведем полноценную жизнь.

В связи с этим лечение зрительных агнозий  и восстановление высших психических функций, нарушенных вследствие локальных поражений головного мозга  на данный момент является одной из самых изучаемых нарушений в области клинической психологии и нейропсихологии в частности.

Первые нейропсихологические исследования зрительных агнозий проводились в 20-е годы Л. С. Выготским. Большой вклад в изучение данной проблематики внес А.Р. Лурия. Первое описание зрительных нарушений принадлежит Г. Мунку (1881). В проблему изучения зрительных агнозий внесли вклад Г. Тойбер (1967), A. P. Лурия (1968), E. П. Кок (1967), Г.Экаэн (1987), Д. Браун (1958), И. М. Тонконогий (1973), Я. А. Меерсон (1997).

Все классификации зрительных агнозий основаны на феноменологическом различении типов нарушений зрительных функций, т. е. на знании того, что именно не воспринимает (или ошибочно воспринимает) больной. Выделяют зрительную лицевую, симультанную, предметную, оптико-пространственную, буквенную и цветовую агнозии.

Таким образом, в настоящее время не существует единой классификации зрительных агнозий, поскольку нет и единого объяснения природы этих нарушений. Это и послужило поводом для изучения  этой проблемы в рамках данной выпускной квалификационной работы.

Целью нашей работы является исследование нейропсихологических особенностей зрительных гностических функций у больных с объемными образованиями теменно-затылочной области головного мозга.

Основными задачами исследования являются:

1. описать содержание понятия «зрительные гностические функции;

2. сформировать адекватную целевую батарею нейропсихологических проб для исследования зрительных гностических функций у больных с опухолями теменно-затылочной области головного мозга;

3. провести исследование зрительных гностических функций у больных с опухолями теменно-затылочной области головного мозга;

4. осуществить клинико-психологическое описание нейропсихологических особенностей зрительных гностических функций у больных с опухолями теменно-затылочной области головного мозга в сравнении с больными дисциркуляторной энцефалопатией;

5. произвести статистический анализ данных, полученных в ходе исследования;

6. сформулировать практические рекомендации по психокоррекции нарушений зрительных гностических функций для больных с объемными процессами головного мозга.

Объектом исследования являются больные с объемными образованиями, локализованными в теменно-затылочной области головного мозга.

Предметом исследования выступают зрительные гностические функции у больных с объемными образованиями, локализованными в теменно-затылочной области головного мозга.

Гипотеза исследования: мы предполагаем, что существуют нейропсихологические особенности зрительных гностических функций у больных с опухолями теменно-затылочной области головного мозга.

Частные гипотезы:

а) существуют различия в нарушениях зрительных гностических функций между правым и левым очагом поражения у больных с опухолями теменно-затылочной области головного мозга.

б) существуют различия в нарушениях зрительных гностических функций у больных с опухолями теменно-затылочной области головного мозга и у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии.

Научная новизна исследования: результаты, полученные в ходе исследования представляют собой существенное дополнение к научным данным по вопросу нарушения зрительных гностических функций.

Практическая значимость: полученные результаты положены в основу психокоррекции и нейрореабилитации больных с нарушениями зрительных гностических функций.