80.Пищеварение в полости рта. Механическая и химическая переработка пищи. Формирование пищевого комка.

В полости рта производится анализ свойств пищи (вкуса, качества, температуры, консистенции), образование пищевого комка, который посредством глотания попадает в пищевод и желудок. Слюна играет в пищеварении большую роль. Она обеспечивает усвоение пищи, осуществляющееся тогда, когда ее составные части находятся в растворенном состоянии.Состав слюны зависит от функционального состояния и возраста человека. Скорость ее секреции колеблется от 1 до 200 см 3/ч (при жевании). В сутки выделяется 1000—1500 см³ слюны. В состав слюны входят 99,4% воды и 0,6% сухого остатка. Слюна содержит органические вещества: белок, муцин, мочевину, мочевую кислоту, холестерол и неорганические вещества: калий, натрий, кальций, хлор, магний, фосфор и пр. рН слюны - 5,8—7,36, удельная масса — 1,010.Слюна содержит энзимы амилазу, мальтазу, небольшие количества калликреина и протеолитические энзимы, так что углеводы подвергаются энзиматическому расщеплению уже в полости рта. Это расщепление продолжается и в желудке до тех пор, пока соляная кислота не начнет инактивировать энзимы. Околоушная железа выделяет более жидкую слюну, а подчелюстная и подъязычная — более вязкую в связи с большим содержанием муцина. Уровень амилазы в слюне при рождении ребенка весьма низок и достигает уровня у взрослого лишь к первому году жизни. Слюна обладает бактерицидными свойствами в связи с содержанием в ней лизоцима.

Сторонники раздельного питания придают огромное значение химическому составу пищи. Она должна быть однородного свойства, т. е. белковосодержащие продукты (рыба, мясо, яйца) должны употребляться отдельно от углеводосодержащих (хлебобулочные изделия, крупы, картофель, конфеты), зато и те и другие хороню сочетаются с растительно-живыми продуктами (фрукты, ягоды, овощи (кроме картофеля, баклажанов и т. п.).Такое разделение продуктов питания чрезвычайно важно для нормальной физиологии пищеварительного тракта. Рассмотрим вкратце процесс пищеварения, а также познакомимся с некоторыми причинами, вызывающими сбой в работе желудочно-кишечного тракта.Механическая обработка пищи начинается во рту. Здесь же происходит ее первичная химическая обработка слюной. (Слюнные железы способствуют щелочной переработке углеводосодержащих продуктов). Измельченная и смоченная слюной пища попадает в пищевод и транспортируется к желудку, где подвергается воздействию соляной кислотой и пепсином. Если человек съедает пищу одинакового химического о свойства (например, мясную), то его желудок спустя два часа готов к приему новой пищи. Если же мясо съедено с картофелем или кашей, то одновременно выделяются и кислотный и щелочной секреты, необходимые для пищеварения. Однако для переработки белковых продуктов требуется гораздо больше времени, чем для переработки углеводных. Соответственно выделяется дополнительное количество ферментов для расщепления пищи. Стоит человеку, вновь ощутившему голод, сесть за стол и поесть, как все съеденное присоединяется к непереваренным остаткам пищи. Желудок растягивается, а процесс пищеварения замедляется еще больше.

формированный пищевой комок характеризуется различными механическими, температурными, вкусовыми и другими параметрами. Обычно он формируется в интервале от 5 до 15 секунд, однако эти цифры относительны, так как время его образования зависит от характера пищи (твердая или мягкая), ее ослизнения и увлажнения, от состояния полости рта и зубных рядов, от температуры (горячая или холодная), от вкусовых качеств, присутствия специй  приправ. Объем  пищевого комка существенно колеблется от 1 до 20 г т более.  Существенным фактором, влияющим на время формирования и объем пищевого комка, является уровень пищевой мотивации – голода. Голодный человек обычно поспешно жует, нетщательно пережевывает пищу; при этом часто акт глотания бывает затруднен, в некоторых случаях оно может сопровождаться неприятными ощущениями или вообще оказывается невозможным. Иногда в таких случаях для проглатывания прибегают к запиванию пищевого комка водой или соками. По мере насыщения сытый человек уже тщательнее пережевывает пищу, смакует ее. При этом глотание осуществляется без затруднений.Контроль за параметрами пищевого комка при его формировании осуществляют многочисленные разномодальные рецепторы, расположенные в слизистой оболочке языка и рта: тактильные, температурные, вкусовые, болевые, давления, проприорецепторы жевательных мышц, рецепторы давления в периодонте, регулирующие силу сокращения жевательных мышц. При этом «последнее слово», санкционирующее глотание, принадлежит рецепторам корня языка и мягкого неба.

От всех этих рецепторов импульсация по каналу обратной афферентации тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов поступает в ЦНС, где она сличается в акцепторе результата действия функциональной системы формирования пищевого комка. В результате этого решается вопрос «запрещения» или «разрешения» глотания. Экспериментально установлено, что поток афферентных импульсов от рецепторов полости рта, несущих информацию о параметрах пищевого комка, имеет определенную временную последовательность. Первой передается импульсация от тактильных рецепторов, затем от температурных, и последней – от вкусовых.