- •1.Физиология как научная основа медицины. Значение знаний по нормальной физиологии для врача.
- •6.Синапсы:строение, классификация, общие свойства, физиологическая роль. Современные представления о механизмах передачи возбуждения в синапсах
- •6.Нервная система и ее роль в обеспечении жизнедеятельности целостного организма. Нервные центры: физиологическое понятие, функции, свойства
- •8. Рефлекторный принцип функционирование нервной системы. Виды рефлексов. Структура рефлекторной дуги
- •9. Основные принципы распространения возбуждения в цнс. Возбуждающие синапсы и их медиаторные механизмы
- •10. Торможение в нервной системе
- •11.Основные принципы координационной деятельности цнс: реципрокного торможения, общего конечного пути, доминанты, обратной афферентации
- •14.Понятие физиологической функции и ее регуляции. Уровни регуляции. Типы регуляции. Нервный и гуморальный механизм регуляции функции, их сравнительная характеристика
- •16.Понятие об эндокринной системе. Гипофиз, его связи с гипоталамусом. Гормоны гипофиза и гипоталамуса, их роль в регуляции деятельности эндокринных и неэндокринных органов
- •17. Эндокринная функция щитовидной и паращитовидных желез
- •18. Физиология надпочечников. Роль гормонов коркового и мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма
- •19. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее гормонов в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена
- •20. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль
- •42 Учение Павлова о типах высшей нервной деятельности животных и человека, их классификация и характеристика
- •45Эмоции: механизмы возникновения,роль,проявления. Эмоциональный стресс-фактор риска для здоровья, фазы и основные проявления стресса
- •46Учение Павлова оI и II сигнальных системах действительности. Речь, функции, виды. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связана с развитием речи у человека
- •47 Потребности и мотивация: классификация, механизмы возникновения ,их роль в целенаправленном поведении(на примере пищедобывательного поведения.)
- •49 Роль воды в организме,еесодержание,распределение, баланс. Электролитный состав плазмы крови
- •50 Белки плазмы крови, их характеристики и значения. Соэ: определение, факторы влияющие на неё
- •51 Эритроциты : строение ,кол-во, функции. Виды гемоглобина и его соединения, их физиологическое значение
- •52Лейкоциты, их виды ,количество, функции. Лейкоцитарная формула, возрастные особенности. Лейкоцитоз, лейкопения.
- •53 Тромбоциты: строение, кол-во, функции. Понятие о системе гемостаза и его звеньях.
- •54 Группы крови( системы аво, Rh , hla и другие). Определение группы крови в системе аво. Принцип переливания крови. Факторы риска при роботе с кровью:медроботника, донора, больного
- •56 Строение, физиологические свойства и функции проводящей системы сердца
- •57 Строение , физиологические свойства и функции сократительного миокарда. Законы сокращения сердца.
- •58 Последовательность фаз и периодов сердечного цикла, их характеристика
- •59 Электрическое проявление сердечной деятельности. Общий план анализа экг .Происхождение зубцов,сегментов и интервалов экг. Понятие об экстрасистолах.
- •60 Тоны сердца их прохождение. Полиграфия , соотношение экг и фкг
- •61 Саморегуляция деятельности сердца
- •62 Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •63.Рефлекторная регуляция деятельности сердца.Характеристика влияния парасимпатический и симпатических волокон и их медиаторов на деятельность сердца.
- •64.Основные законы гемодинамики.Функциональная классификация различных отделов сосудистого русла.Факторы обеспечивающие движения крови по сосудам.
- •65.Роль кровяного давления,факторы определяющие его величину.
- •66.Артериальный пульс его происхождения.Клинико-физиологические характеристики пульса.
- •68.Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр его афферентные и эфферентные связи.
- •69.Гуморальная регуляция тонуса сосудов.
- •70.Понятие о нормальных величинах ад.
- •71.Роль системы дыхания в организме. Основные этапы дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •72.Давление в плевральной полости его происхождение и роль в механизме вентиляции легких.Показатели в вентиляции легких.
- •73.Газообмен в легких. Состав атмосферного выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Газообмен между кровью и тканями и в тканях.
- •74.Транспорт газов кровью.Транспортные формы о2 и со2.Факторы, влияющие на сродство гемоглобина к о2 и со2.Кислородная емкость крови.
- •75.Физиология дыхательных путей. Дыхательный цикл. Вентиляция легких .Давление в плевральной полости,его роль и изменение при дыхании. Механизм вдоха и выдоха.
- •76.Дыхательный центр:представление о его структуре и локализации,его афферентные и эфферентные связи.
- •77.Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз. Регуляторное влияние на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга.
- •78.Гуморальная регуляция дыхания.Роль углекислоты.Механизм первого вдоха новонорожденого ребенка.
- •79.Пищевые мотивации. Физиологические механизмы голода и насыщения. Функция желудочно-кишечного тракта.
- •80.Пищеварение в полости рта. Механическая и химическая переработка пищи. Формирование пищевого комка.
- •81.Жидкости в полости рта: ротовая,слюна слюнных желез. Функции и состав ротовой жидкости.Виды чувствительности полости рта.
- •82.Слюноотделение,его регуляция. Сиалометрия,нормосаливация. Состояние гипер- и гипосаливации, их проявления.
- •83.Глотание,его фазы. Рефлекторная регуляция глотания. Функциональная связь процессов дыхания,жевания и глотания.
- •84. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы и механизмы регуляции желудочной секреции.
- •85. Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.
- •86. Функции печени, роль печени в пищеварении. Состав, свойства и функции желчи. Регуляция образования желчи, выделения ее в 12-перстную кишку.
- •87. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в тонком кишечнике. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
- •88. Пищеварение в толстом кишечнике. Роль микрофлоры толстого кишечника для организма. Моторная деятельность толстого кишечника и ее регуляции.
- •89. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизмы всасывания.
- •91. Азотистый баланс и факторы, влияющие на азотистое равновесие.
- •92. Пластическая и энергетическая роль белков, жиров и углеводов. Понятие нормальной потребности в питательных веществах.
- •93. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергозатраты организма при различных видах трудовой деятельности.
- •96. Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса. Теплоотдача, способы отдачи тепла и их регуляция.
- •97. Структура и функции нефрона. Структура почечного фильтра, механизм клубочковой фильтрации. Состав и количество первичной мочи.
- •98. Механизмы канальцевой реабсорбции и секреции. Количество, состав и свойства конечной мочи.
- •99. Нервные и гуморальные механизмы регуляции дестельности почек и мочевого пузыря.
- •100. Понятие о коэффициенте очищения веществ в почках.
- •101. Показатели общего клинического анализа крови и их физиологическая оценка.
- •102. Принципы определения групповой принадлежности крови в системе аво, а также резус-принадлежности крови.
- •103. Электрокардиография.
- •104. Кровезамещающие растворы и требования к ним.
- •105.Фазовый анализ сердечного цикла
- •106.Термометрия
- •107. Спирография
- •108. Количество эритроцитов в крови, методики подсчета
- •109. Принципы составления пищевого рациона
- •110. Оценка функций эндокринных желез человека
- •111. Электроэнцефалография
- •112. Аудиометрия, ее значение для оценки слуха. Возрастные особенности слуха
- •113. Электромиография жевательных мышц
- •114. Электроодонтометрия
- •115. Принципы исследования психических функций человека ( память,внимание)
- •116. Определение свойств пульса методом пальпации
6.Синапсы:строение, классификация, общие свойства, физиологическая роль. Современные представления о механизмах передачи возбуждения в синапсах
Синапс – это структурно-функциональное образование, обеспечивающее переход возбуждения или торможения с окончания нервного волокна на иннервирующую клетку.
Cтруктура синапса: 1) пресинаптическая мембрана (электрогенная мембрана в терминале аксона, образует синапс на мышечной клетке); 2) постсинаптическая мембрана (электрогенная мембрана иннервируемой клетки, на которой образован синапс); 3) синаптическая щель (пространство между пресинаптической и постсинаптической мембраной, заполнена жидкостью, которая по составу напоминает плазму крови).
Существует несколько классификаций синапсов.
1. По локализации: 1) центральные синапсы; 2) периферические синапсы.
Центральные синапсы лежат в пределах центральной нервной системы, а также находятся в ганглиях вегетативной нервной системы. Центральные синапсы – это контакты между двумя нервными клетками, причем эти контакты неоднородны и в зависимости от того, на какой структуре первый нейрон образует синапс со вторым нейроном, различают: 1) аксосоматический, образованный аксоном одного нейрона и телом другого нейрона; 2) аксодендритный, образованный аксоном одного нейрона и дендритом другого; 3) аксоаксональный (аксон первого нейрона образует синапс на аксоне второго нейрона); 4) дендродентритный (дендрит первого нейрона образует синапс на дендрите второго нейрона).
Различают несколько видов периферических синапсов: 1) мионевральный (нервно-мышечный), образованный аксоном мотонейрона и мышечной клеткой; 2) нервно-эпителиальный, образованный аксоном нейрона и секреторной клеткой.
2. Функциональная классификация синапсов: 1) возбуждающие синапсы; 2) тормозящие синапсы.
3. По механизмам передачи возбуждения в синапсах: 1) химические; 2) электрические.
Особенность химических синапсов заключается в том, что передача возбуждения осуществляется при помощи особой группы химических веществ – медиаторов.
Различают несколько видов химических синапсов: 1) холинэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи ацетилхолина; 2) адренэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи трех катехоламинов; 3) дофаминэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи дофамина; 4) гистаминэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи гистамина; 5) ГАМКэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи гаммааминомасляной кислоты, т. е. развивается процесс торможения.
Особенность электрических синапсов заключается в том, что передача возбуждения осуществляется при помощи электрического тока. Таких синапсов в организме обнаружено мало.
Синапсы имеют ряд физиологических свойств: 1) клапанное свойство синапсов, т. е. способность передавать возбуждение только в одном направлении с пресинаптической мембраны на постсинаптическую; 2) свойство синаптической задержки, связанное с тем, что скорость передачи возбуждения снижается; 3) свойство потенциации (каждый последующий импульс будет проводиться с меньшей постсинаптической задержкой). Это связано с тем, что на пресинаптической и постсинаптической мембране остается медиатор от проведения предыдущего импульса; 4) низкая лабильность синапса (100–150 имульсов в секунду).
Механизм восприятия сигнала и ионные механизмы генерации постсинаптического потенциала в мышечном синапсе такие же, что и в нервно-мышечном синапсе (раздел ХII). Однако межнейронные центральные синапсы имеют и существенные особенности.Во-первых - в ЦНС могут существовать синапсы не только с химическим, но и с электрическим, а в ряде структур ЦНС - со смешанным механизмом передачи. Чисто электрические синапсы чаще образуются между дендритами однотипных, близко расположенных нейронов. Электрические синапсы способны к двухстороннему проведению возбуждения. В ЦНС домашних животных этот тип синапсов широко не распространен. Во-вторых - в отличие от потенциала концевой пластинки мышц возбуждающий потенциал (ВПСП), возникающий в нейроне при деполяризации одиночной синаптической бляшки, недостаточен (1-2 мВ) для порогового изменения мембранного потенциала (с»70 до» 50 мВ). В связи с этим потенциал действия возникает в постсинаптической мембране лишь при одновременной активации нескольких нейронов (пространственная суммация) или при повторных разрядах в одном синапсе (временная суммация). Под влиянием нервных импульсов, приходящих к окончанию аксона, из синаптических пузырьков выделяется медиатор порционно в виде квантов, в каждом из которых находится несколько тысяч молекул. Каждый синаптический пузырек содержит квант медиатора. Для высвобождения медиатора необходимы ионы кальция. Когда нервный импульс доходит до пресинаптической мембраны в результате биохимических реакций активируется ее кальциевые каналы и освобождаются ионы кальция. В присутствии ионов кальция пузырьки с медиатором проходят через пресинаптическую мембрану и выделяются в синаптическую щель. Этот процесс получил название экзоцитоза. После выхода медиатора из пузырька, окружающая его мембрана включается обратно в мембрану пресинаптическую (эндоцитоз). В дальнейшем небольшие участки пресинаптической мембраны впячиваются внутрь, и в них вновь образуются пузырьки с медиатором. Кванты медиатора из синаптической щели диффундируют и прикрепляются к определенным участкам (рецепторным) постсинаптической мембраны. В рецепторных участках постсинаптической мембраны медиатор взаимодействует с белково-липидными комплексами в результате чего происходит повышение ее проницаемости для ионов Na+, К+, CI-. В этом процессе большая роль принадлежит ферментам (аденилатциклаза). Это приводит к деполяризации постсинаптичской мембраны и возникает возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП). Когда он достигает критического уровня образуется потенциал действия (ацетилхолин). Медиатор в тормозных синапсах увеличивает проницаемость постсинаптической мембраны только для ионов К+ и CI-. В этом случае происходит гиперполяризация постсинаптической мембраны и генерируется тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП).
