- •1.Физиология как научная основа медицины. Значение знаний по нормальной физиологии для врача.
- •6.Синапсы:строение, классификация, общие свойства, физиологическая роль. Современные представления о механизмах передачи возбуждения в синапсах
- •6.Нервная система и ее роль в обеспечении жизнедеятельности целостного организма. Нервные центры: физиологическое понятие, функции, свойства
- •8. Рефлекторный принцип функционирование нервной системы. Виды рефлексов. Структура рефлекторной дуги
- •9. Основные принципы распространения возбуждения в цнс. Возбуждающие синапсы и их медиаторные механизмы
- •10. Торможение в нервной системе
- •11.Основные принципы координационной деятельности цнс: реципрокного торможения, общего конечного пути, доминанты, обратной афферентации
- •14.Понятие физиологической функции и ее регуляции. Уровни регуляции. Типы регуляции. Нервный и гуморальный механизм регуляции функции, их сравнительная характеристика
- •16.Понятие об эндокринной системе. Гипофиз, его связи с гипоталамусом. Гормоны гипофиза и гипоталамуса, их роль в регуляции деятельности эндокринных и неэндокринных органов
- •17. Эндокринная функция щитовидной и паращитовидных желез
- •18. Физиология надпочечников. Роль гормонов коркового и мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма
- •19. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее гормонов в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена
- •20. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль
- •42 Учение Павлова о типах высшей нервной деятельности животных и человека, их классификация и характеристика
- •45Эмоции: механизмы возникновения,роль,проявления. Эмоциональный стресс-фактор риска для здоровья, фазы и основные проявления стресса
- •46Учение Павлова оI и II сигнальных системах действительности. Речь, функции, виды. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связана с развитием речи у человека
- •47 Потребности и мотивация: классификация, механизмы возникновения ,их роль в целенаправленном поведении(на примере пищедобывательного поведения.)
- •49 Роль воды в организме,еесодержание,распределение, баланс. Электролитный состав плазмы крови
- •50 Белки плазмы крови, их характеристики и значения. Соэ: определение, факторы влияющие на неё
- •51 Эритроциты : строение ,кол-во, функции. Виды гемоглобина и его соединения, их физиологическое значение
- •52Лейкоциты, их виды ,количество, функции. Лейкоцитарная формула, возрастные особенности. Лейкоцитоз, лейкопения.
- •53 Тромбоциты: строение, кол-во, функции. Понятие о системе гемостаза и его звеньях.
- •54 Группы крови( системы аво, Rh , hla и другие). Определение группы крови в системе аво. Принцип переливания крови. Факторы риска при роботе с кровью:медроботника, донора, больного
- •56 Строение, физиологические свойства и функции проводящей системы сердца
- •57 Строение , физиологические свойства и функции сократительного миокарда. Законы сокращения сердца.
- •58 Последовательность фаз и периодов сердечного цикла, их характеристика
- •59 Электрическое проявление сердечной деятельности. Общий план анализа экг .Происхождение зубцов,сегментов и интервалов экг. Понятие об экстрасистолах.
- •60 Тоны сердца их прохождение. Полиграфия , соотношение экг и фкг
- •61 Саморегуляция деятельности сердца
- •62 Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •63.Рефлекторная регуляция деятельности сердца.Характеристика влияния парасимпатический и симпатических волокон и их медиаторов на деятельность сердца.
- •64.Основные законы гемодинамики.Функциональная классификация различных отделов сосудистого русла.Факторы обеспечивающие движения крови по сосудам.
- •65.Роль кровяного давления,факторы определяющие его величину.
- •66.Артериальный пульс его происхождения.Клинико-физиологические характеристики пульса.
- •68.Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр его афферентные и эфферентные связи.
- •69.Гуморальная регуляция тонуса сосудов.
- •70.Понятие о нормальных величинах ад.
- •71.Роль системы дыхания в организме. Основные этапы дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •72.Давление в плевральной полости его происхождение и роль в механизме вентиляции легких.Показатели в вентиляции легких.
- •73.Газообмен в легких. Состав атмосферного выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Газообмен между кровью и тканями и в тканях.
- •74.Транспорт газов кровью.Транспортные формы о2 и со2.Факторы, влияющие на сродство гемоглобина к о2 и со2.Кислородная емкость крови.
- •75.Физиология дыхательных путей. Дыхательный цикл. Вентиляция легких .Давление в плевральной полости,его роль и изменение при дыхании. Механизм вдоха и выдоха.
- •76.Дыхательный центр:представление о его структуре и локализации,его афферентные и эфферентные связи.
- •77.Рефлекторная саморегуляция дыхания. Механизм смены дыхательных фаз. Регуляторное влияние на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга.
- •78.Гуморальная регуляция дыхания.Роль углекислоты.Механизм первого вдоха новонорожденого ребенка.
- •79.Пищевые мотивации. Физиологические механизмы голода и насыщения. Функция желудочно-кишечного тракта.
- •80.Пищеварение в полости рта. Механическая и химическая переработка пищи. Формирование пищевого комка.
- •81.Жидкости в полости рта: ротовая,слюна слюнных желез. Функции и состав ротовой жидкости.Виды чувствительности полости рта.
- •82.Слюноотделение,его регуляция. Сиалометрия,нормосаливация. Состояние гипер- и гипосаливации, их проявления.
- •83.Глотание,его фазы. Рефлекторная регуляция глотания. Функциональная связь процессов дыхания,жевания и глотания.
- •84. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы и механизмы регуляции желудочной секреции.
- •85. Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции.
- •86. Функции печени, роль печени в пищеварении. Состав, свойства и функции желчи. Регуляция образования желчи, выделения ее в 12-перстную кишку.
- •87. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в тонком кишечнике. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
- •88. Пищеварение в толстом кишечнике. Роль микрофлоры толстого кишечника для организма. Моторная деятельность толстого кишечника и ее регуляции.
- •89. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизмы всасывания.
- •91. Азотистый баланс и факторы, влияющие на азотистое равновесие.
- •92. Пластическая и энергетическая роль белков, жиров и углеводов. Понятие нормальной потребности в питательных веществах.
- •93. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергозатраты организма при различных видах трудовой деятельности.
- •96. Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции, регуляция этого процесса. Теплоотдача, способы отдачи тепла и их регуляция.
- •97. Структура и функции нефрона. Структура почечного фильтра, механизм клубочковой фильтрации. Состав и количество первичной мочи.
- •98. Механизмы канальцевой реабсорбции и секреции. Количество, состав и свойства конечной мочи.
- •99. Нервные и гуморальные механизмы регуляции дестельности почек и мочевого пузыря.
- •100. Понятие о коэффициенте очищения веществ в почках.
- •101. Показатели общего клинического анализа крови и их физиологическая оценка.
- •102. Принципы определения групповой принадлежности крови в системе аво, а также резус-принадлежности крови.
- •103. Электрокардиография.
- •104. Кровезамещающие растворы и требования к ним.
- •105.Фазовый анализ сердечного цикла
- •106.Термометрия
- •107. Спирография
- •108. Количество эритроцитов в крови, методики подсчета
- •109. Принципы составления пищевого рациона
- •110. Оценка функций эндокринных желез человека
- •111. Электроэнцефалография
- •112. Аудиометрия, ее значение для оценки слуха. Возрастные особенности слуха
- •113. Электромиография жевательных мышц
- •114. Электроодонтометрия
- •115. Принципы исследования психических функций человека ( память,внимание)
- •116. Определение свойств пульса методом пальпации
47 Потребности и мотивация: классификация, механизмы возникновения ,их роль в целенаправленном поведении(на примере пищедобывательного поведения.)
Потребности - форма связи организма с внешним миром и источник его активности. Именно потребности, являясь внутренними сущностными силами организма, побуждают его к разным формам активности (деятельности), необходимым для сохранения и развития индивида и рода. Выделяют три типа потребностей: биологические, социальные и идеальные. Биологические потребности обусловлены необходимостью поддерживать постоянство внутренней среды организма. Побуждаемая ими активность всегда направлена на достижение оптимального уровня функционирования основных жизненных процессов. На сохранение гемеостаза направлена потребность в пище, воде, кислороде. К биологическим потребностям относится и потребность в сохранении вида и продолжении рода, проявляющаяся в оборонительном и половом поведении. Биологические потребности связаны с активностью нервных центров гипоталамуса,находятся под контролем регулирующих структур коры больших полушарий.
Социальные потребности Они направлены на обеспечение взаимодействия индивида с другими представителями своего вида. Идеальные потребности составляют биологически обусловленную основу для саморазвития индивида. В эту группу включаются:потребность в новизне;потребность в компетентности;потребность преодоления.
потребность в компетентности
Физиологические условия возникновения потребностей - и некоторая определенность в настоящее время существует только в отношении таких витальных потребностей, как потребность в пище и воде. Энергетические баланс у людей поддерживается при условии соответствия поступления энергии ее расходу на мышечную работу, химические процессы (рост и восстановление тканей) и потерю тепла. Отсутствие пищи вызывает чувство голода, которое инициирует поведение, направленное на поиск пищи.Чувство голода возникает в результате сокращений пустого желудка, которые могут восприниматься механо-рецепторами, находящимися в стенках желудка.
По современным представлениям, решающую роль в этом играет растворенная в крови глюкоза. В норме, независимо от качества потребляемой пищи, концентрация глюкозы в крови поддерживается в пределах от 0,8 до 1,0 г/л. В промежуточном мозге, печени, стенках сосудов кровеносной системы находятся хеморецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы в крови, так называемые глюкорецепторы. Реагируя на снижение содержания глюкозы в крови, они способствуют возникновению чувства голода. Предполагается, что чувство голода может также возникать в результате нехватки в организме продуктов обмена белков и жиров.
Кроме этого, определенную роль в возникновении голода могут играть текущие условия жизнедеятельности. Известно, что при снижении температуры окружающей среды у теплокровных животных возрастает потребление пищи, причем в количестве, обратно пропорциональном имеющейся температуре. Таким образом, внутренние терморецепторы могут служить источником стимуляции, который способствует возникновению ощущения голода.
Наряду с физиологическими существуют и психологические факторы, регулирующие возникновение чувства голода. Режим питания, включающий ритмичность потребления пищи, длительность интервалов между приемами пищи, ее качественный состав и количество безусловно влияют на возникновение ощущения голода.
Стремление к определенной пище называют аппетитом. Он может возникать при ощущении голода и вне его (например, при виде или описании особо вкусного блюда). Специфический аппетит может отражать реальный дефицит какого-либо компонента в составе пищи, например, тяга к соленой пище может возникать в результате потери организмом значительного количества соли. Однако подобная связь прослеживается не всегда. Предпочтение одних видов пищи и отвращение к другим определяются индивидуальным опытом воспитания человека и культурными традициями.
Процесс поглощения пищи обычно прекращается задолго до того, как в результате ее переваривания исчезает дефицит энергии, вызвавший чувство голода и побудивший начать поглощение пищи. Сумма процессов, заставляющих завершить этот акт, называется насыщением. Ощущение сытости всегда сопровождается снятием напряжения (поскольку сопряжено с активацией парасимпатической системы) и положительными эмоциями, следовательно, оно представляет собой нечто большее, нежели простое исчезновение голода.
Природа чувства жажды. Тело взрослого человека содержит приблизительно 75% воды. При потере количества воды, превышающей 0,5% массы тела (около 350 мл у человека, имеющего вес тела 70 кг) возникает чувство жажды. Жажда - общее ощущение, основанное на комбинированном действии рецепторов многих типов, расположенных как на периферии, так и в головном мозге. Основные нервные структуры, ответственные за регуляцию водно-солевого баланса, находятся в промежуточном мозге, главным образом в гипоталамусе. В его передних отделах расположены так называемые осморецепторы, которые активируются при повышении внутриклеточной концентрации солей, т.е. когда клетки теряют воду. Осморецепторы называют рецепторами жажды, вызываемой дефицитом воды в клетках.
Мотив - это внутренняя ценность выполняемой деятельности.,отражает внутреннее состояние человека, однако, следует заметить, что силы, побуждающие к действию, находятся вне и внутри человека и заставляют его осознанно или же неосознанно совершать некоторые поступки. Мотивирование - это процесс воздействия на человека с целью побуждения его к определенным действиям путем пробуждения в нем определенных мотивов.
Два основных типа мотивирования. Первый тип состоит в том, что путем внешних воздействий на человека вызываются к действию определенные мотивы, которые побуждают человека осуществлять определенные действия, приводящие к желательному для мотивирующего субъекта результату.Второй тип мотивирования своей основной задачей имеет формирование определенной мотивационной структуры человека. Этот тип мотивирования носит характер воспитательной и образовательной работы и часто не связан с какими-то конкретными действиями или результатами, которые ожидается получить от человека в виде итога его деятельности.
Примерами биологических мотиваций могут служить голод, жажда, страх, агрессия, половое влечение, забота о потомстве. Сила потребности, т.е. величина отклонения физиологических констант или концентрации соответствующих гормональных факторов, получает свое отражение в величине мотивационного возбуждения структур лимбической системы и определяет его доминантный характер.
Консервативный характер доминанты проявляется в ее инертности, устойчивости и длительности. В этом заключается ее большой биологический смысл для организма, который стремится к удовлетворению этой биологической потребности в случайной и постоянно меняющейся внешней среде. В физиологическом смысле такое состояние доминанты характеризуется определенным уровнем возбудимости центральных структур, обеспечивающей их высокую отзывчивость и "впечатлительность" к разнообразным воздействиям.
Доминирующее мотивационное возбуждение, побуждающее к определенному целенаправленному поведению, сохраняется до тех пор, пока не будет удовлетворена вызвавшая его потребность. Мотивационное возбуждение усиливает работу нейронов, степень разброса их активности, что проявляется в нерегулярном характере импульсной активности нейронов разных уровней мозга. Удовлетворение потребности, напротив, уменьшает степень разброса в активности нейронов, переводя нерегулярную активность нейронов различных уровней мозга - в регулярную.
Доминирующая мотивация отражается в характерном распределении межстимульных интервалов у нейронов различных отделов мозга. При этом распределение межстимульных интервалов для различных биологических мотиваций (например, жажда, голод и т.п.) носит специфический характер. Однако практически в любой области мозга можно найти значительное число нейронов со специфическим для каждой мотивации распределением межстимульных интервалов. Последнее, по мнению К.В. Судакова, позволяет говорить о голографическом принципе отражения доминирующей мотивации в деятельности отдельных структур и элементов мозга.
48 понятия о системе крови. Состав ,количество, свойства, функции. Основные физиологические константы крови. Кислотно-основное состояние крови и механизмы его регуляции. Показатели общего клинического анализа крови.
Система крови - это: периферическая кровь - циркулирующая и депонированная кровь; органы кроветворения; органы кроверазрушения; механизмы регуляции. Масса крови зависит от массы тела и составляет у человека 6-8 % . Распределение крови: 50 % в органах брюшной полости и таза; 25 % в органах грудной полости;
25 % на периферии. 2/3 в венозных сосудах, 1/3 - в артериальных.
Состав крови: плазма - 55-60 %, форменные элементы - 40-45 % (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).
Плазма крови - ее жидкая часть (получают из крови, стабилизированной антикоагулянтом).
Физико-химические свойства крови: Суспензионное свойство - кровь является суспензией, в которой форменные элементы находятся во взвешенном состоянии. Факторы, обеспечивающие это свойство:
содержание мелко- и грубодисперсных белков в плазме; мелкодисперсные белки имеют гидрофильные свойства и поддерживают форменные элементы во взвешенном состоянии; у грубодисперсных белков - гидрофобные свойства способствуют оседанию форменных элементов; количество форменных элементов, чем их больше, тем больше выражены суспензионные свойства крови; вязкость крови - чем больше вязкость, тем больше суспензионные свойства; Показатель суспензионного свойства - скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Коллоидные свойства - выражены в способности белков удерживать воду в сосудистом русле - этим свойством обладают гидрофильные мелкодисперсные белки. Электролитные свойства - за счет содержания ионов. Это свойство обеспечивает определенную величину осмотического давления крови.
Основные функции крови Транспортная – перенос различных веществ: кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов, медиаторов, электролитов, ферментов и др.
Дыхательная (разновидность транспортной функции) – перенос кислорода от легких к тканям организма, углекислого газа – от клеток к легким. Трофическая (разновидность транспортной функции) – перенос основных питательных веществ от органов пищеварения к тканям организма.
Экскреторная (разновидность транспортной функции) транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты и др.), избытка воды, органических и минеральных веществ к органам их выделения (почки, потовые железы, легкие, кишечник). Терморегуляторная – перенос тепла от более нагретых органов к менее нагретым.
Защитная – осуществление неспецифического и cпецифического иммунитета; свертывание крови предохраняет от кровопотери при травмах. Регуляторная (гуморальная) – доставка гормонов, пептидов, ионов и других физиологически активных веществ от мест их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиологических функций. Гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др.).
Объем крови – общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6 – 8% от массы тела, что соответствует 5 – 6 л. Повышение общего объема крови называют гиперволемией, уменьшение – гиповолемией.
Относительная плотность крови – 1,050 – 1.060 зависит в основном от количества эритроцитов. Относительная плотность плазмы крови – 1.025 – 1.034, определяется концентрацией белков.
Вязкость крови – 5 усл.ед., плазмы – 1,7 – 2,2 усл.ед., если вязкость воды принять за 1. Обусловлена наличием в крови эритроцитов и в меньшей степени белков плазмы.
Осмотическое давление крови – сила, с которой растворитель переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление крови вычисляют криоскопическим методом путем определения точки замерзания крови (депрессии), которая для нее равна 0,56 – 0,58 С. Осмотическое давление крови в среднем составляет 7,6 атм. Оно обусловлено растворенными в ней осмотически активными веществами, главным образом неорганическими электролитами, в значительно меньшей степени – белками. Около 60% осмотического давления создается солями натрия (NаСl).
Характеристика гомеостаза - биологические константы организма - это количественные показатели, характеризующие различные стороны деятельности организма.
1 группа: жесткие биологические константы - при их малейшем изменении возникают тяжелые нарушения жизнедеятельности pH крови, он становится равен 7,36 (+/- 0,2-0,3).
2 группа: пластичные константы: могут колебаться в значительных пределах, не вызывая нарушений жизнедеятельности организма: тока крови, АД - при их отклонениях от нормы формируются функциональные системы и исполнительное звено которых включает реакции, направленные на восстановление измененного показателя (гомеостатические реакции).
Кислотно-основное состояние крови (КОС). Активная реакция крови обусловлена соотношением водородных и гидроксильных ионов. Для определения активной реакции крови используют водородный показатель рН – концентрацию водородных ионов, которая выражается отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода. В норме рН – 7,36 (реакция слабоосновная); артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться от 7,3 до 7,5. Активная реакция крови является жесткой константой, обеспечивающей ферментативную деятельность. Крайние пределы рН крови, совместимые с жизнью, равны 7,0 – 7,8. Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом, который обусловливается увеличением в крови водородных ионов. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется алкалозом. Это связано с увеличением концентрации гидроксильных ионов ОН и уменьшением концентрации водородных ионов.
Поддержание постоянства рН крови является важной физиологической задачей и обеспечивается буферными системами крови. К буферным системам крови относятся гемоглобиновая, карбонатная, фосфатная и белковая.
Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей, тем самым препятствуя сдвигу активной реакции крови. В организме в процессе метаболизма в большей степени образуется кислых продуктов. Поэтому запасы щелочных веществ в крови во много раз превышают запасы кислых, Их рассматривают как щелочной резерв крови.
Гемоглобиновая буферная система на 75% обеспечивает буферную емкость крови. Оксигемоглобин является более сильной кислотой, чем восстановленный гемоглобин. Оксигемоглобин обычно бывает в виде калиевой соли. В капиллярах тканей в кровь поступает большое количество кислых продуктов распада. Одновременно в тканевых капиллярах при диссоциации оксигемоглобина происходит отдача кислорода и появление большого количества щелочно реагирующих солей гемоглобина, Последние взаимодействуют с кислыми продуктами распада, например угольной кислотой. В результате образуются бикарбонаты и восстановленный гемоглобин, В легочных капиллярах гемоглобин, отдавая ионы водорода, присоединяет кислород и становится сильной кислотой, которая связывает ионы калия. Ионы водорода используются для образования угольной кислоты, в дальнейшем выделяющейся из легких в виде Н2О и СО2.
Карбонатная буферная система по своей мощности занимает второе место. Она представлена угольной кислотой (Н2СО3) и бикарбонатом натрия или калия (NaНСО3, КНСО3) в пропорции 1/20. Если в кровь поступает кислота, более сильная, чем угольная, то в реакцию вступает, например, бикарбонат натрия. Образуются нейтральная соль и слабодиссоциированная угольная кислота. Угольная кислота под действием карбоангидразы эритроцитов распадается на Н2О и СО2, последний выделяется легкими в окружающую среду. Если в кровь поступает основание, то в реакцию вступает угольная кислота, образуя гидрокарбонат натрия и воду. Избыток бикарбоната натрия удаляется через почки. Бикарбонатный буфер широко используется для коррекции нарушений кислотно-основного состояния организма.
Фосфатная буферная система состоит из натрия дигидрофосфата (NаН2РО4) и натрия гидрофосфата (Nа2НРО4). Первое соединение обладает свойствами слабой кислоты и взаимодействует с поступившими в кровь щелочными продуктами. Второе соединение имеет свойства слабой щелочи и вступает в реакцию с более сильными кислотами.
Белковая буферная система осуществляет роль нейтрализации кислот и щелочей благодаря амфотерным свойствам: в кислой среде белки плазмы ведут себя как основания, в основной – как кислоты.
Буферные системы имеются и в тканях, что способствует поддержанию рН тканей на относительно постоянном уровне. Главными буферами тканей являются белки и фосфаты.
ОАК: гемоглобин ж 120-140 м 130-160 гр/л лейкоц.формула: эозинофилы 0,5-5
Эритроциты 3,7-4,7*10в12/л 3,5-5 базофилы 0-1 лимфоц19-37
Гематокрит 41-45 44-47 нейтрофилы 50-75 моноциты3-11
Цп 0,85-1,15 палочкоядер1-5 юные0-1
Соэ 2-15 мм/час 2-10
Лейкоциты 4-9*10в 9л
Тромбоциты 180-320*10в9л
