
- •Шогенова тамара замировна этапная реабилитация родильниц после кесарева сечения с использованием современных немедикаментозных технологий
- •Общая характеристика работы
- •Основные положения, выносимые на защиту
- •Апробация работы
- •Публикация материалов диссертации
- •Структура и объём диссертации
- •Содержание работы Материал и методы исследования
- •Методы лечения
- •Основные результаты исследования
- •Структура и частота выявленных осложнений и заболеваний у наблюдаемых женщин через 6-8 месяцев после кесарева сечения
- •Практические рекомендации
- •Список работ, опубликованных по теме диссертации
- •Список сокращений
Практические рекомендации
1. Для повышения эффективности лечения после абдоминального родоразрешения в раннем послеоперационном периоде целесообразно использовать физиотерапевтический комплекс КАП-ЭЛМ-01 «Андро-гин». Данный комплекс физических факторов является методом выбора для профилактики субинволюции матки и инфекционно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде, профилактики спаечного процесса в малом тазу и восстановления психоэмоциональной сферы родильниц, перенесших кесарево сечение.
2. Процедуры рекомендуется проводить через 1-2 дня после лапароскопической операции. Электротерапия проводится в положении больной лежа на спине с разведенными согнутыми ногами. Полостной электрод вводится в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей, пластинчатый электрод 6х9 см располагается в надлобковой области (горизонтально). Рекомендуется воздействие пачками (возбуждение – 6 с, пауза– 2с) ассиметричных биполярных импульсов с чередованием по 10 мин. положительной и отрицательной полярности, режим 3; частота 10 Гц; девиация 20%. Лазерно-магнитная терапия от трансвагинального датчика проводится синфазно с электростимуляцией, от накожного датчика - непрерывно, при этом излучатель располагается над лоном. Накожный нейростимулятор устанавливается на поясничные сегменты спинного мозга, интенсивность воздействия подбирается индивидуально (до ощущения легкого покалывания или легкой вибрации). Цветоритмотерапия осуществляется через специальные очки путем подбора цветов с учетом клинической картины заболевания, психофизиологических расстройств и с длительностью светового сигнала 8 с. Общая продолжительность процедуры 20 мин, 1 раз в сутки, ежедневно, от 10 до 15 процедур. Сочетание в одной процедуре несколько факторов взаимнопотенцирующего действия позволяет интенсифицировать лечение и сократить его сроки. Общая продолжительность процедуры составляет 20 мин. Курс терапии в раннем послеоперационном периоде до 5-6 процедур.
3. В ранней послеоперационной реабилитации родильниц использование мульфакторного воздействия аппаратного комплекса КАП-ЭЛМ-01 «Андро-гин» позволяет значительно снизить лекарственную нагрузку (антибиотиков, утеротоников, анальгетиков, седативных средств) на организм больной, избежать рецидивов послеродовых инфекционно-воспалительныхи заболеваний и повторных курсов антибактериальной терапии.
4. В отдаленном периоде через 4-6 месяцев после операции для профилактики поздних осложнений кесарева сечения и сохранения репродуктивной функции женщин, рекомендуется использование пелоидов, в частности древних осадочных глин-тереклитов Северо-Осетинского месторождения. Глинолечение назначается в виде аппликаций на трусиковую зону в сочетании с вагинальными тампонами постепенно возрастающей температуры 37-38-42-44ºС, продолжительностью воздействия 15-20 минут, через день или два дня подряд с последующим днем отдыха; на курс лечения 10-12 процедур.
5. Противопоказаниями для использования предложенной системы этапных реабилитационных мероприятий после абдоминального родоразрешения являются: острые воспалительные заболевания половых органов, гнойные воспалительные процессы в органах малого таза, острый тромбофлебит сосудов таза, миома матки, генитальный эндометриоз, опухоли и опухолевидные образования придатков матки; общие противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур.