1. В хіміотерапії пухлин використовують інгібітори синтезу нуклеотидів. Це наступні сполуки, крім:

   1. 5-фторурацилу

   2. * Кокарбоксилази

   3. 5-фтордезоксиуридин

   4. Аміноптерин

   5. Птероїлглутамінова кислота

2. Відомо, що в онкологічних хворих пригнічений імунітет. Це пов’язують з пригніченням активності аденілатдезамінази у лімфоцитах. Який процес відбувається за участю цього ферменту?

   1. * Розпад пуринових нуклеотидів

   2. Синтез пуринових нуклеотидів

   3. Розпад піримідинових нуклеотидів

   4. Синтез піримідинових нуклеотидів

   5. Реутилізація піримідинових нуклеотидів

3. До розвитку важкої форми гіперурикемії – синдрому Леша-Ніхана призводить генетичний дефект ферменту:

   1. Ксантиноксидази

   2. Аденозиндезамінази

   3. Гіпоксантиноксидази

   4. Фосфорилази

   5. * Гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази

4. Жінка 40 років звернулася до лікаря зі скаргами на біль у дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові – підвищений вміст уратів. Причиною є порушення обміну:

   1. Амінокислот

   2. * Пуринів

   3. Вуглеводів

   4. Ліпідів

   5. Піримідинів

5. На основі лабораторного аналізу у хворого підтверджено діагноз - подагра. Який аналіз був проведений для визначення діагнозу?

   1. * Визначення сечової кислоти в крові та сечі

   2. Визначення креатиніну в сечі

   3. Визначення залишкового азоту в крові

   4. Визначення сечовини в крові та сечі

   5. Визначення аміаку в сечі

6. На прийом до терапевта прийшов чоловік 37 років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. При аналізі сечі встановлено її різко кислий характер і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин це може бути пов'язане?

   1. * Солі сечової кислоти

   2. Хлориди

   3. Амонієві солі

   4. Фосфат кальцію

   5. Сульфат магнію

7. Основні прояви подагри – важкий больовий синдром та запалення є наслідком відкладання у суглобах, хрящах та інших органах і тканинах:

   1. Оксалатів

   2. Гомогентизинової кислоти

   3. Оротату

   4. Фосфатів

   5. * Уратів

8. Пацієнт 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в малих суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові встановлено підвищений вміст уратів. Яку концентрацію сечової кислоти у сироватці крові слід очікувати у даного пацієнта?

   1. * 0,50-1,50 ммоль/л

   2. 0,10-0,15 ммоль/л

   3. 0,01-0,10 ммоль/л

   4. 0,20-0,24 ммоль/л

   5. 0,24-0,50 ммоль/л

9. Пацієнт лікується з приводу подагри алопуринолом, який є конкурентним інгібітором фермента:

   1. Інозинкінази

   2. * Ксантиноксидази

   3. Трансформілази

   4. Гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази

   5. Рибонуклеотидкарбоксидази

10. Пацієнту з діагнозом рак шлунку призначили препарат, який є похідним піримідинової азотової основи, тобто її антиметаболітом. Назвіть цей препарат:

    1. * 5-фторурацил

    2. цитозин

    3. аденін

    4. 5-метилурацил

    5. гуанін

11. Пацієнту з ішемічною хворобою серця призначено рибоксин (інозин), який є проміжним метаболітом синтезу:

    1. * Пуринових нуклеотидів

    2. Металопротеїнів

    3. Ліпопротеїнів

    4. Глікопротеїнів

    5. Кетонових тіл

12. Після обстеження хворому на сечокам'яну хворобу призначили алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, які складалися переважно з:

    1. * Урату натрію

    2. Дигідрату оксалату кальцію

    3. Моногідрату оксалату кальцію

    4. Фосфату кальцію

    5. Сульфату кальцію

13. При спадковій оротацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує норму. Синтез яких речовин буде порушений при цій патології?

    1. * Піримідинових нуклеотидів

    2. Пуринових нуклеотидів

    3. Біогенних амінів

    4. Сечової кислоти

    5. Сечовини

14. Ракові клітини відрізняються великою швидкістю проліферації, тому позитивний ефект при лікуванні онкологічних захворювань виявляють:

    1. Інгібітори трипсину

    2. Інгібітори цитохромоксидази

    3. * Інгібітори синтезу нуклеотидів

    4. Інгібітори біосинтезу білка

    5. Активатори протеолітичних ферментів

15. Розвитку гіперурикемії і симптомів подагри у хворого хлопчика 5 років (попередній діагноз – синдром Леша-Ніхана) спричинило накопичення:

    1. * Гіпоксантину, ксантину

    2. Аденіну і тиміну

    3. Цитозину і урацилу

    4. Тиміну і ксантину

    5. Гіпоксантину і аденіну

16. У дитини спостерігається відставання у зрості і розумовому розвитку, з сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Ця спадкова хвороба розвиваєтья внаслідок порушень:

    1. * Синтезу піримідинових нуклеотидів

    2. Розпаду піримідинових нуклеотидів

    3. Синтезу пуринових нуклеотидів

    4. Розпаду пуринових нуклеотидів

    5. Перетворення рибонуклеотидів у дезоксирибонуклеотиди

17. У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку. З сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Для лікування цієї хвороби потрібно постійно вживати:

    1. * Цитидин

    2. Аденін

    3. Гуанін

    4. Глутамін

    5. АТФ

18. У клініку прийнятий хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід провести для уточнення діагнозу?

    1. Визначення вмісту амінокислот у крові

    2. Визначення концентрації сечовини в крові та сечі

    3. Визначення рівня креатину в крові

    4. Визначення активності урикази в крові

    5. * Визначення рівня сечової кислоти в крові та сечі

19. У крові 12-річного хлопчика - зниження концентрації сечової кислоти і накопичення ксантину та гіпоксантину. Про генетичний дефект якого ферменту це свідчить?

    1. Аргінази

    2. * Ксантиноксидази

    3. Уреази

    4. Орнітинкарбамоїлтрансферази

    5. Гліцеролкінази

20. У хворого 50 років діагностовано подагру, а в крові виявлено гіперурикемію. Обмін яких речовин порушений?

    1. * Пуринів

    2. Жирів

    3. Амінокислот

    4. Вуглеводів

    5. Піримідину

21. У хворого в крові збільшений вміст сечової кислоти, що клінічно виявляється больовим синдромом внаслідок відкладання уратів у суглобах. У результаті якого процесу утворюється ця кислота?

    1. * Розпаду пуринових нуклеотидів

    2. Розпаду піримідинових нуклеотидів

    3. Катаболізму гему

    4. Розщеплення білків

    5. Реутилізації пуринових основ

22. У хворого збільшені і болючі суглоби, а у сироватці крові підвищений вміст уратів. Обмін яких речовин порушений?

    1. * Пуринів

    2. Піримідинів

    3. Холестеролу

    4. Фенілаланіну

    5. Гліцеролу

23. У хворого на сечокам'яну хворобу в крові і сечі виявлено підвищений вміст сечової кислоти. Реакція сечі виявилася різко кислою. Наявність якого типу каменів можна очікувати у цього пацієнта?

    1. Фосфатні

    2. Оксалатні

    3. * Уратні

    4. Кальцієві

    5. Холестеринові

24. У хлопчика 10 років має місце гіповітаміноз В10 з розвитком мегалобластної анемії. В основі розвитку даного захворювання лежать усі перераховані процеси, крім:

    1. Порушується метилювання нуклеїнових кислот

    2. Не утворюється тимідилова кислота

    3. Не синтезуються пуринові нуклеотиди

    4. Порушується синтез гліцину

    5. * Порушується дезамінування цитозину

25. У хлопчика 8 років хвороба Леш-Ніхана. У крові - збільшена концентрація сечової кислоти. Порушення якого процесу є причиною цього спадкового захворювання?

    1. Утворення дезоксирибонуклеотидів

    2. * Синтезу пуринових нуклеотидів

    3. Синтезу піримідинових нуклеотидів

    4. Розпаду піримідинових нуклеотидів

    5. Розпаду пуринових нуклеотидів

26. Хворий 46 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль у суглобах, який посилюється на зміну погоди. У крові підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найімовірнішою причиною цих змін?

    1. УТФ

    2. ЦМФ

    3. * АМФ

    4. УМФ

    5. ТМФ

27. Хворому на гостре респіраторне захворювання призначено сульфаніламіди-структурні аналоги параамінобензойної кислоти (ПАБ), необхідної для синтезу ростового фактора мікрооганізмів – фолієвої кислоти. Вказати, синтез яких сполук при цьому гальмується:

    1. * Пуринових нуклеотидів

    2. Піримідинових нуклеотидів

    3. Аргініну

    4. Триптофану

    5. Гістидину

28. Хворому на подагру лікар призначив алопуринол. Яка фармакологічна властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект у цьому випадку?

    1. Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів

    2. Збільшення швидкості виведення азотовмісних речовин

    3. * Конкурентне інгібування ксантиноксидази

    4. Уповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів

    5. Прискорення синтезу нуклеїнових кислот

29. Чоловік 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у дрібних суглобах, який загострився після вживання м'ясної їжі. У хворого діагностовано сечокам'яну хворобу з накопиченням сечової кислоти. Цьому пацієнту призначено алопуринол, який є конкурентним інгібітором ферменту:

    1. * Ксантиноксидази

    2. Уреази

    3. Аргінази

    4. Дигідроуридилдегідрогенази

    5. Карбамоїлсинтетази

30. Чоловік 52 років звернувся до лікаря зі скаргами на ураження суглобів. Був поставлений діагноз - подагра. Порушення активності якого ферменту призводить до розвитку цієї патології?

    1. * Ксантиноксидази

    2. Сукцинатдегідрогенази

    3. Піруватдегідрогенази

    4. Епімерази

    5. Трансамінази

31. Чоловік 56 років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах, які загострюються після вживання м'яса, кави. У хворого діагностована сечокам'яна хвороба з накопиченням сечової кислоти. Який препарат доцільно призначити у даному випадку?

    1. * Алопуринол

    2. Аскорутин

    3. Аманітин

    4. Аскорбінову кислоту

    5. Аугментин

32. Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на біль у ділянці нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлено наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш ймовірною причиною утворення каменів у цьому разі?

    1. * Сечової кислоти

    2. Холестерину

    3. Білірубіну

    4. Сечовини

    5. Цистину

33. Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на біль у ділянці нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлено наявність ниркових каменів. У результаті якого процесу утворюються ниркові камені?

    1. Орнітинового циклу

    2. Катаболізму білків

    3. * Розпаду пуринових нуклеотидів

    4. Розпаду гему

    5. Відновлення цистеїну

34. Антибіотик рифаміцин, який використовується для лікування туберкульозу, впливає на певні біохімічні процеси. Назвіть їх.

    1. * Інгібує РНК-полімеразу

    2. Інгібує ДНК-полімеразу

    3. Інгібує ДНК-лігазу

    4. Інгібує аміноацил-тРНК-синтетазу

    5. Інгібує дію білкових факторів у синтезі білка

35. Бліда поганка містить отруйну речовину аманітин, яка пригнічує синтез матричних РНК. Який фермент при цьому інгібується?

    1. ДНК-полімераза

    2. Лігаза

    3. Транслоказа

    4. * РНК-полімераза

    5. Рибозилтрансфераза

36. В експериментальних дослідженнях було встановлено, що стероїдні гормони впливають на протеосинтез. На який етап цього процесу вони впливають?

    1. Синтез ГТФ

    2. Синтез АТФ

    3. Синтез специфічних тРНК

    4. * Синтез специфічних мРНК

    5. Синтез специфічних рРНК

37. В експерименті було показано, що опромінені ультрафіолетом клітини шкіри хворих пігментною ксеродермою повільніше відновлюють нативну структуру ДНК, ніж клітини нормальних людей через дефект ферменту репарації. Виберіть фермент цього процесу:

    1. * Ендонуклеаза

    2. РНК-лігаза

    3. Праймаза

    4. ДНК-полімераза ІІІ

    5. ДНК-гіраза

38. Велика група антибіотиків, що використовується в медицині, інгібує синтез нуклеїнових кислот і білків. Який конкретний процес чи реакцію із нижче перерахованих гальмує еритроміцин?

    1. * Транслокацію рибосом на мРНК у прокаріотів і еукаріотів

    2. Ініціацію транскрипції у прокаріотів

    3. Пептидилтрансферазну реакцію процесу трансляції у прокаріотів

    4. Зв”язування аміноацил-т-РНК в А-центрі рибосоми прокаріотів.

    5. Транскрипцію у прокаріотів і еукаріотів

39. Велика група антибіотиків, що використовуються в медицині, гальмують синтез нуклеїнових кислот і білків. Які процеси із нижчеперерахованих інгібує актиноміцин?

    1. * Транскрипція у прокаріотів і еукаріотів

    2. Ініціація транскрипції у прокаріотів

    3. Ініціація трансляції у прокаріотів

    4. Пептидилтрансферазна реакція процесу трансляції

    5. Елонгація поліпептидного ланцюга у прокаріотів і еукаріотів

40. Генетичний апарат людини містить близько ЗО тис.генів, а кількість варіантів антитіл досягає мільйонів. Який механізм використовується для утворення нових генів, що відповідають за синтез такої кількості антитіл?

    1. * Рекомбінація генів

    2. Ампліфікація генів

    3. Реплікація ДНК

    4. Репарація ДНК

    5. Утворення фрагментів Оказакі

41. Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат – структурний аналог фолієвої кислоти, який є конкурентним інгібітором дигідрофолатредуктази і тому пригнічує синтез нуклеїнових кислот на рівні:

    1. * Синтезу мононуклеотидів

    2. Реплікації

    3. Транскрипції

    4. Репарації

    5. Процесингу

42. Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони-інгібітори ферменту ДНК-гірази. Який процес порушується під дією хінолонів у першу чергу?

    1. Зворотна транскрипція

    2. Репарація

    3. Ампліфікація генів

    4. Рекомбінація генів

    5. * Реплікація

43. Експериментально було доведено, що основна роль у передачі генетичної інформації належить ДНК. А яку функцію виконує при цьому білок?

    1. Виконує роль каркасів для зв’язування рибосомних білків

    2. Служить регуляторним сигналом, який контролює експресію генів

    3. Забезпечує включення амінокислот у поліпептидний ланцюг

    4. * Захисну та стабілізувальну функцію для ДНК

    5. Транспортує амінокислоти до місця синтезу білка

44. Жінка 40 років прийнята до лікарні в тяжкому стані з симптомами отруєння Amanita phalloides (блідою поганкою). Відомо, що один із токсинів цих грибів блокує синтез попередників мРНК. Цим токсином є:

    1. * Аманітин

    2. Актиноміцин

    3. Таурин

    4. Рибофорин

    5. Бікулін

45. За умов тривалої інтоксикації тварин тетрахлорметаном було визначене суттєве зниження активності аміноацил-тРНК-синтетаз в гепатоцитах. Який метаболічний процес порушується в цьому випадку?

    1. * Біосинтез білків

    2. Реплікація ДНК

    3. Транскрипція РНК

    4. Посттрансляційна модифікація пептидів

    5. Посттранскрипційна модифікація РНК

46. Із нітратів, нітритів і нітрозамінів в організмі утворюється нітратна кислота, яка зумовлює окисне дезамінування азотових основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації - заміни цитозину на:

    1. Тимін

    2. Гуанін

    3. * Урацил

    4. Аденін

    5. Інозин

47. На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини та передбачуваного батька для встановлення батьківства. Які хімічні компоненти необхідно ідентифікувати в дослідній крові?

    1. * ДНК

    2. тРНК

    3. мРНК

    4. рРНК

    5. мяРНК

48. Онкогенні віруси для перенесення своєї інформації із РНК на ДНК використовують зворотню транскрипцію. Вкажіть, за допомогою якого фермента утворюється гібридна РНК-ДНК

    1. * Ревертаза

    2. Рибонуклеаза

    3. Транскриптаза

    4. РНК-полімераза

    5. ДНК-синтетаза

49. Пацієнт 60 років прооперований з приводу раку простати. Через 2 місяці йому проведено курс хіміотерапії. Лікування включало – препарат 5-фтордезоксиуридин. Яка речовина при цьому блокувалась?

    1. * ДНК

    2. іРНК

    3. рРНК

    4. тРНК

    5. Білка

50. Після завершення процесу сплайсингу зрілі мРНК виходять з ядра у цитоплазму. Яка подальша доля інтронних фрагментів?

    1. Перетворюються у біологічно активні тРНК

    2. Утворюються еукаріотичні матричні РНК

    3. * Розщеплюються нуклеазами до нуклеотидів, що використовуються для синтезу РНК в ядрі

    4. Використовуються як матриця для ДНК

    5. Беруть участь у формуванні термінальної ділянки

51. При випадковому споживанні грибів (бліда поганка), у складі якої є отрута ?-аманітин, відбувається отруєння організму людини. Вкажіть, який фермент інгібується даною отрутою?

    1. * РНК-полімераза ІІ

    2. ДНК-полімераза

    3. ДНК-синтетаза

    4. Пептидилтрансфераза

    5. Транслоказа

52. При отруєнні аманітином - отрутою блідої поганки – блокується РНК-полімераза В(ІІ). При цьому припиняється:

    1. * Синтез мРНК

    2. Синтез тРНК

    3. Зворотна транскрипція

    4. Синтез праймерів

    5. Дозрівання мРНК

53. При повному кислотному гідролізі нуклеїнових кислот утворюються перераховані нижче речовини, крім:

    1. Фосфорної кислоти

    2. Пентоз

    3. Пуринових основ

    4. * Оцтової кислоти

    5. Аденіну

54. РНК віруса СНІДу проникла всередину лейкоцита і за допомогою фермента ревертази спричинила синтез у клітині вірусної ДНК. В основі цього процесу лежить:

    1. * Зворотня транскрипція

    2. Депресія оперону

    3. Репресія оперону

    4. Консервативна реплікація

    5. Зворотня трансляція

55. Робітниця хімічного підприємства внаслідок порушення правил безпечної роботи зазнала токсичної дії азотистої кислоти та нітритів, які викликають дезамінування цитозину в молекулі ДНК. Який фермент запустить ланцюг репараційних процесів?

    1. * Урацил-ДНК-глікозидаза

    2. Цитидинтрифосфатсинтетаза

    3. Оротидилмонофосфат-декарбоксилаза

    4. ДНК-залежна-РНК-полімераза

    5. Тимідилатсинтаза

56. Розвиток методів виділення генів і з’єднання їх у нових комбінаціях стало новим біохімічним досягненням генетичних досліджень. Для з’єднання ланцюгів ДНК, що виділені із різних організмів, застосовують:

    1. * Реструкційну ендонуклеазу

    2. Ліазу

    3. Синтетазу

    4. Геліказу

    5. Трансферазу

57. Сульфаніламіди бактеріостатичної дії пригнічують синтез нуклеотидів, нуклеїнових кислот і білків у мікробних клітинах, проте у фармакологічних дозах не впливають на синтез цих речовин в організмі людини. Ця відмінність зумовлена тим, що клітини еукаріот:

    1. * Не синтезують фолієву кислоту

    2. Не синтезують параамінобензойну кислоту

    3. Не синтезують нуклеотиди

    4. Непроникні для сульфаніламідів

    5. Дуже швидко інактивують сульфаніламіди

58. Тестостерон і його аналоги збільшують масу скелетних м'язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією гормону з яким клітинним субстратом обумовлена ця дія?

    1. Ядерними рецепторами

    2. Рибосомами

    3. * Хроматином

    4. Білком-активатором транскрипції

    5. Мембранними рецепторами

59. У хворих з пігментною ксеродермою шкіра надзвичайно чутлива до сонячного світла, може розвиватися рак шкіри. Причиною є спадкова недо-статність ферменту УФ-ендонуклеази. Внаслідок цього дефекту порушується процес:

    1. Трансляції

    2. Реплікації ДНК

    3. Транскрипції

    4. Зворотної транскрипції

    5. * Репарації ДНК

60. Фармпрепарат ріфаміцин використовується, як протитуберкульозний і протибактерійний. На які біохімічні процеси він впливає?

    1. * Інгібує РНК-полімеразу на стадії ініціації

    2. Інгібує ДНК-полімеразу

    3. Інгібує ДНК-лігазу

    4. Блокує активність аміноацил –тРНК синтетази

    5. Блокує дію білкових факторів синтезу білка

61. Хворому з рожистим запаленням лікар призначив еритроміцин, який зв’язується з 50 S- субодиницею рибосом і блокує транслоказу. Гальмування синтезу білка у прокаріот еритроміцином відбувається на стадії:

    1. * Елонгації

    2. Термінації

    3. Активації амінокислот

    4. Ініціації

    5. Посттрансляційної модифікації білків

62. Хворому на туберкульоз легень призначено рифампіцин, який пригнічує фермент РНК-полімеразу на стадії ініціації процесу:

    1. * Транскрипції

    2. Трансляції

    3. Реплікації

    4. Репарації

    5. Ампліфікації

63. Чоловік 58 років переніс операцію з приводу раку передміхурової залози. Через 3 місяці йому провели курс променевої та хіміотерапії. До комплексу лікарських препаратів входив 5-фтордезоксіуридин - інгібітор тимідилатсинтази. Синтез якої речовини в першу чергу блокується під дією цього препарату?

    1. Білка

    2. іРНК

    3. рРНК

    4. тРНК

    5. * ДНК

64. Чоловікові 58 років зроблено операцію з приводу раку простати. Через 3 місяці йому проведено курс променевої та хіміотерапії. До комплексу лікарських препаратів входив 5-фтордезоксиуридин – інгібітор тимідилатсинтази. Синтез якої речовини блокується цим препаратом?

    1. * ДНК

    2. іРНК

    3. рРНК

    4. тРНК

    5. Білка

65. Зростання виділення інсуліну підшлунковою залозою відбувається після вживання вуглеводної їжі. Активність яких ферментів гліколізу регулює інсулін?

    1. * Глюкокінази, фосфофруктокінази, піруваткінази

    2. Альдолази, лактатдегідрогенази, енолази

    3. Фосфогліцеромутази, лактатдегідрогенази, фосфоглюкомутази

    4. Енолази, альдолази, гексокінази

    5. Фосфогліцерокінази,піруваткінази, енолази

66. Адреналін відноситься до гормонів катаболічної дії, але водночас його вплив на один з процесів треба вважати анаболічним – активація глюконеогенезу в печінці. В цьому відношенні він ідентичний з гормоном:

    1. * Глюкагоном

    2. Інсуліном

    3. Соматотропіном

    4. Соматостатином

    5. Окситоцином

67. Відомо, що токсин холерного вібріону викликає у людини важку діарею і дегідратацію. Які з наступних механізмів не причетні до цих явищ?

    1. Рибозилювання і надмірна активація Gs – білка під впливом токсину

    2. * Зниження під впливом токсину секреції вазопресину

    3. Втрата чутливості Gs – білка до гормональних сигналів

    4. Зростання понад міру цАМФ в ентероцитах

    5. Інтенсивна секреція шлункового соку

68. Внаслідок пухлини аденогіпофізу виникає підвищення синтезу тропних гормонів та спостерігається акромегалія. Вкажіть, рівень якого гормону підвищується?

    1. * Соматотропіну

    2. Кортикотропіну

    3. Лютеїнізуючого

    4. Меланоцитстимулюючого

    5. Фолікулостимулюючого

69. Гіперпродукція АКТГ відома як вторинний гіперкортицизм – хвороба Іценко-Кушинга, що виникає при пухлині аденогіпофіза. Які симптоми не характерні для неї?

    1. * Гіпотонія, зневоднення організму

    2. Гіперглікемія, глюкозурія

    3. Гіперпігментація, гіпертонія

    4. Гіперкетонемія, кетонурія

    5. Непропорційне ожиріння

70. Даний гормон звужує судини і підвищує кров’яний тиск, прискорює пульс, розслабляє гладкі м'язи бронхів і кишечника. Який це гормон?

    1. Тироксин

    2. Соматотропний гормон

    3. Кортизон

    4. Тестостерон

    5. * Адреналін

71. Дані сполуки розслабляють гладкі м'язи кровоносних судин і знижують кров'яний тиск, підвищують проникність капілярів і беруть участь у розвитку запальних реакцій. Які це гормони (гормоноїди)?

    1. Ренін і ангіотензин

    2. * Кініни

    3. Простагландини

    4. Глюкокортикоїди

    5. Кортикостероїди

72. Дитина 8-х років помітно відстає в рості, хоч психічний розвиток нормальний. Лікування гормоном росту не призвело до бажаного ефекту, хоч концентрація його в крові і до лікування була достатньою. Можлива причина такого стану:

    1. Недостатній синтез соматоліберину

    2. * Низька концентрація соматомедину

    3. Гіпопродукція тиреотропіну

    4. Надмірний синтез соматостатину

    5. Вірної відповіді немає

73. З метою аналгезії може бути використана речовина, що імітує ефекти морфіну, але виробляється в ЦНС. Назвіть її.

    1. Соматоліберин.

    2. Окситоцин.

    3. Вазопресин.

    4. Кальцитонін.

    5. * Ендорфін.

74. За умов стресу зростає рівень глюкози у крові. Який гормон призводить до цього стану шляхом активації глікогенолізу?

    1. * Адреналін

    2. Альдостерон

    3. Паратгормон

    4. Вазопресин

    5. Прогестерон

75. Зріст дорослого чоловіка становить 112 см при пропорційному складі тіла та нормальному розумовому розвитку. Недостатність вироблення якого гормону спричинила такі наслідки?

    1. * Соматотропного гормону

    2. Соматостатину

    3. Антидіуретичного гормону

    4. Тиреотропного гормону

    5. Тироксину

76. Людина знаходиться в стані стресу. Чи це відіб’ється на функціонуванні ендокринної системи?

    1. * В стресовій ситуації в крові підвищується вміст адреналіну, АКТГ, глюкокортикоїдів

    2. В стресовій ситуації підвищується активність щитовидної та паращитовидної залоз.

    3. В стресовій ситуації пригнічується функція наднирників

    4. В стресовому стані спостерігається підвищення функції підшлункової залози та пригнічення функції статевих залоз

    5. У стресовому стані в крові підвищується вміст інсуліну, кальцитоніну та глюкагону, при паралельному зниженні концентрації кортикостероїдів та катехоламінів

77. Лютеотропний гормон аденогіпофізу cтимулює утворення жовтого тіла, секрецію прогестерону у жінок. Які функції він виконує у чоловіків?

    1. Стимулює сперматогенез

    2. Забезпечує розвиток простати

    3. Не впливає на чоловічий організм

    4. * Стимулює утворення тестостерону

    5. Впливає на обмін Са і ріст організму

78. Найтяжчі розлади в організмі хворих на цукровий діабет повНязані з ферментативним і неферментативним глікозилюванням різноманітних білків – ураження нирок, стінок судин, катаракта, нейропатії, порушення згортання крові, спорідненості Нв з киснем, заживлення ран, обміну холестерину. Останнє пояснюється наступними розладами, крім:

    1. Глікозильовані ЛПНГ втрачають здатність звГязуватись з рецепторами клітин

    2. Глікозилювання апопротеїнів ЛПВГ прискорює їх зникнення з крові

    3. Зростає відношення ЛПНГЗЛПВГ, передумова розвитку атеросклерозу

    4. * Глікозильований альбумін не утворює ліпопротеїнових комплексів

    5. В результаті глікозилювання апопротеїнів порушується трансфоромація ЛПДНГ

79. Нерідко у хворих цукровим діабетом порушується функція мозку з втратою свідомості (діабетична кома). Це повмязано з наступними розладами в організмі, крім:

    1. Осмотичної поліурії

    2. Дегідратації організму

    3. * Порушення функції мозку через втрату глюкози з сечею

    4. Кетоацидозу

    5. Недостатності периферійного кровообігу і гіпоксії тканин

80. Окситоцин широко застосовується в акушерській практиці. Коли його застосування у здорових жінок неприпустиме?

    1. * При вагітності

    2. Під час пологів

    3. Віздразу після пологів

    4. При грудному годуванні

    5. За всіх цих умов

81. Основна функція пролактину у жінок – утворення і секреція молока після пологів. З яким гормоном в цей період тісно повнязана його дія?

    1. Інсуліном

    2. Адреналіном

    3. Соматотропіном

    4. Вазопресином

    5. * Окситоцином

82. Пацієнт в останній час помітив значне зменшення сечі. Обстеження показало, що в сечі відсутні патологічні компоненти, у хворого підвищений кров’яний тиск, спотерігаються набряки. Гіпо- чи гіперпродукція якого гормону могла спричинити вказані явища?

    1. Гіпопродукція вазопресину

    2. Гіперпродукція адреналіну

    3. * Гіперпродукція вазопресину

    4. Гіпопродукція нейрофізину

    5. Гіперпродукція Nа-уретичного гормону

83. Пацієнт скаржиться на постійне відчуття спраги, втомлюваність. Добовий діурез становить 3 – 4 л, концентрація глюкози в крові знаходиться в межах норми. Нестача якого гормону призводить до вказаних змін в організмі?

    1. * .Вазопресину

    2. Глюкагону

    3. Інсуліну

    4. Тироксину

    5. Адреналіну

84. Під час пологів був використаний препарат, що активував скорочення гладких м'язів матки. Назвіть, який гормон входить до складу цього препарату:

    1. * Окситоцин.

    2. Гастрин.

    3. Секретин.

    4. Ангіотензин.

    5. Брадикінін.

85. Під час стресу відбувається швидкий вихід глюкози в кров з метою забезпечення організму енергією. Це відбувається завдяки:

    1. * Посиленому виділенню адреналіну, який розщеплює глікоген в печінці і м’язах

    2. Посиленому виділенню тироксину, який прискорює всмоктування глюкози в кишечнику

    3. Посиленому виділенню глюкокортикоїдів, які активують утворення глюкози з невуглеводних компонентів

    4. Посиленому виділенню адреналіну, який активує глюконеогенез

    5. Посиленому виділенню адреналіну, який прискорює всмоктування глюкози в кишечнику

86. Після їди виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює секрецію такого гормону:

    1. Кортизол.

    2. Глюкагон.

    3. Адреналін.

    4. Норадреналін.

    5. * Інсулін.

87. Після крововиливу в мозок з пошкодженням ядер гіпоталамуса у хворої, 67 років, розвинувся нецукровий діабет. Що стало причиною поліурії в цьому разі?

    1. Кальцитоніном.

    2. Кальмодуліном.

    3. Кальциферолом.

    4. Кіназою легких ланцюгів міозину.

    5. * Фосфорилазою С.

    6. Гіпоглікемія.

    7. Зменшення реабсорбції іонів калію.

    8. Прискорення клубочкової фільтрації.

    9. Гіперглікемія.

    10. Зменшення реабсорбції води.

88. При обстеженні пацієнта у нього виявлені гіперглікемія, глюкозурія, гіпераміноацидемія,гіперліпемія, гіперкетонемія, гіпертонія. Яка найімовірніша причина таких змін?

    1. Гіперпродукція глюкагону

    2. * Гіперпродукція адреналіну

    3. Дефіцит інсуліну

    4. Гіперпродукція соматотропіну

    5. Гіперпродукція вазопресину

89. Пухлини, що походять з гормонсинтезуючих клітин, як правило утворюють підвищені кількості гормонів. Які біохімічні зрушення в крові можуть бути при пухлині аденогіпофізу?

    1. Гіпоглікемія

    2. * Гіперглікемія

    3. Гіперхолестеринемія

    4. Гіпокальциемія

    5. Гіперпротеїнемія

90. Секреція гастроінтестинальних гормоноїдів залежить від характеру харчування. Який з них найактивніше секретується при надходженні білків, тваринних жирів, кальцію, кислих речовин?

    1. Гастрин

    2. Секретин

    3. Гістамін

    4. * Холецистокінін

    5. Соматостатин

91. Тривалий негативний емоційний стрес, який супроводжувався викидом катехоламінів, може спричинити помітне схуднення. Який механізм схуднення в даному випадку?

    1. Порушення перетравлюван-ня.

    2. Посилення окиснювального фосфорилювання.

    3. * Посилення ліполізу.

    4. Порушення синтезу ліпідів.

    5. Посилення розпаду білків.

92. У дитини 9 років постійне відчуття спраги, поліурія, питома густина сечі різко знижена. Яка патологія супроводжується описаними клінічними ознаками?

    1. Гломерулонефрит

    2. Цукровий діабет.

    3. * Нецукровий діабет

    4. Пієлонефрит.

    5. Стероїдний діабет.

93. У дорослого чоловіка запідозрили пухлину аденогіпофіза . Підставою послужили наступні симптоми, окрім:

    1. Гіперліпемії

    2. Гіперглікемії

    3. * Ожиріння

    4. Акромегалії

    5. Кетозу

94. У крові пацієнта вміст глюкози натще був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години – 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

    1. * Здорової людини.

    2. Хворого з прихованим цукровим діабетом.

    3. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом.

    4. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом.

    5. Хворого з тиреотоксикозом.

95. У основі ряду патологічних процесів лежить порушення функції ендокринних залоз. Гіперсекреція якого гормону веде до розвитку гіперглікемії?

    1. * Глюкагону

    2. Інсуліну

    3. Соматомедину

    4. Меланотропіну

    5. Вазопресину

96. У реанімаційне відділення доправили хворого без свідомості. Відмічаються запах ацетону з рота, різка гіперглікемія та кетонемія. Яке з ускладнень цукрового діабету має місце в даному випадку?

    1. * Діабетична кома

    2. Гіпоглікемічна кома

    3. Катаракта

    4. Гостре отруєння ацетоном

    5. Нефрит

97. У реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості. При клінічному дослідженні: рівень глюкози в крові – 1,98 ммоль/л, Нb - 82 г/л, еритроцити - 2,1 • 1012 г/л, ШОЕ - 18мм/год, лейкоцити - 4,3 ? 109 г/л. У хворої:

    1. * Гіпоглікемічна кома

    2. Гіперглікемічна кома

    3. Анемічна кома

    4. Отруєння ціанідами

    5. Ниркова кома

98. У хворих з пухлиною нейрогіпофізу і порушеним синтезом та секрецією вазопресину розвивається :

    1. Гіперосмолярне зневоднення

    2. * Гіпоосмолярне зневоднення

    3. Ізоосмолярне зневоднення

    4. Гіперосмолярна гіпергідратація

    5. Гіпоосмолярна гіпергідратація

99. У хворого 50 років є скарги на спрагу. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль/л, у сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

    1. Естрогенів.

    2. * Вазопресину

    3. Альдостерону.

    4. Кортизолу.

    5. Тироксину.

100. У хворого виражена поліурія, питома вага сечі 1,010. Глюкоза та кетонові тіла в сечі відсутні. Для якого стану характерні вказані показники?

     1. * Нецукровий діабет

     2. Мікседема

     3. Стероїдний діабет

     4. Цукровий діабет

     5. Тиреотоксикоз

101. У хворого відсутні патологічні компоненти в сечі, відмічається поліурія, знижена густина сечі, виражена спрага. Який із наступних розладів може призвести до такого стану?

     1. Недостатність інсуліну

     2. Гіперпродукція інсуліну

     3. * Недостатність вазопресину

     4. Гіперпродукція глюкокортикоїдів

     5. Недостатність глюкагону

102. У хворого діагностована гіперглікемічна кома. Який рівень глюкози в крові є вірогідним для такого стану?

     1. * 18,0 ммоль/л

     2. 9,0 ммоль/л

     3. 7,5 ммоль/л

     4. 5,3 ммоль/л

     5. 3,0 ммоль/л

103. У хворого підвищився рівень глюкози в крові. Надлишок якого гормону міг призвести до такого ефекту?

     1. * Адреналіну

     2. Інсуліну

     3. Тестостерону

     4. Норадреналіну

     5. Окситоцину

104. У хворого сеча у кількості 8 л на добу має питому вагу 1,006. З недостатністю функції якого гормону це пов’язане?

     1. * Вазопресину.

     2. Інсуліну.

     3. Йодотиронінів.

     4. Глюкокортикоїдів.

     5. Соматотропіну.

105. У хворого спостерігається алергічна реакція, яка супроводжується свербінням, набряками та почервоніннями шкіри. Концентрація якого біогенного аміну підвищилась у тканинах?

     1. * Гістаміну

     2. Серотоніну

     3. Триптаміну

     4. Таурину

     5. Путресцину

106. У хворого спостерігається гіперглікемія, глюкозурія, підвищена густина сечі, спрага, ацидоз. Який із наступних розладів може призвести до такого стану?

     1. * Недостатність інсуліну

     2. Гіперпродукція інсуліну

     3. Недостатність вазопресину

     4. Недостатність глюкокортикоїдів

     5. Недостатність глюкагону

107. У хворого спостерігається зростання діурезу (5-6 л) за добу. Дефіцит якого гормону ймовірний при такому стані?

     1. * Вазопресину

     2. Окситоцину

     3. Глюкагону

     4. Тироксину

     5. Соматотропного гормону

108. У хворого спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія. Сеча має підвищену густину. Яка можлива причина такого стану.

     1. * Пригнічення синтезу інсуліну

     2. Пригнічення синтезу глюкагону

     3. Пригнічення синтезу глюкокортикоїдів

     4. Пригнічення синтезу тироксину

     5. Пригнічення синтезу вазопресину

109. У хворого у віці 28 років внаслідок пухлини спостерігається непропорційно інтенсивний ріст рук, ніг, підборіддя (акромегалія). Надлишок якого гормону спричинив перелічені порушення?

     1. * Соматотропіну.

     2. Тироксину.

     3. Гонадотропіну.

     4. Адренокортикотропіну.

     5. Тиротропіну.

110. У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону відбулося підвищення артеріального тиску і також підвищилися рівні глюкози та жирних кислот у крові. Який гормон було введено?

     1. Глюкагон.

     2. * Адреналін.

     3. Інсулін.

     4. Прогестерон.

     5. Фолікулін.

111. У хлопчика 12 років спостерігається малий зріст, проте розумово він не відрізняється від своїх однолітків. Вкажіть, недостатність якого гормону призводить до цієї патології:

     1. * Соматотропіну

     2. Інсуліну

     3. Адренокортикотропіну

     4. Вазопрессину

     5. Адреналіну

112. У хлопчика 15 років з дефіцитом антидіуретичного гормону спостерігається:

     1. * Поліурія, гіпостенурія

     2. Кетонурія, гіперстенурія

     3. Глюкозурія, ізостенурія

     4. Креатинурія, нормальна питома густина сечі

     5. Аміноацидурія, олігоурія

113. Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів натрію. Основою біохімічної дії холерного токсину є:

     1. * Активація аденілатциклази тонкого кишечника.

     2. Активація синтезу передсердного натрійуретичного фактора.

     3. Гальмування синтезу антидіуретичного гормону в гіпоталамусі.

     4. Підсилення секреції реніну клітинами юкстагломерулярно-го апарату ниркових артеріол.

     5. Окиснення альдостерону в корі наднирників.

114. Хвора Л. 46 років скаржиться на сухість у роті, спрагу, підвищений діурез, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні виявлено гіперглікемію, кетонемію. В сечі - глюкоза, кетонові тіла. На електро-кардіограмі дифузні зміни в міокарді. У хворої вірогідно:

     1. Ішемічна хвороба серця

     2. Аліментарна гіперглікемія.

     3. Гострий панкреатит.

     4. Нецукровий діабет.

     5. * Цукровий діабет

115. Хворий 45 років скаржиться на невгамовну спрагу, споживання великої кількості рідини (до 5 л), виділення значної кількості сечі (до 6 л на добу). Концентрація глюкози крові становить 4,4 ммоль/л, рівень кетонових тіл не підвищений. Сеча незабарвлена, питома вага 1,002; цукор у сечі не визначається. Дефіцит якого гормону може призводити до таких змін?

     1. Альдостерону.

     2. Інсуліну.

     3. * Вазопресину.

     4. Глюкагону.

     5. АКТГ.

116. Хворий відмітив значне збільшення добової сечі, Обстеження показало, що сеча різко гіпотонічна, без патологічних компонентів. Які найвагоміші підстави послужили для встановлення діагнозу – нефрогенний нецукровий діабет?

     1. Підвищений кровПяний тиск

     2. Підвищений осмотичний тиск крові

     3. * Лікування АДГ не дає позитивних результатів

     4. Стресові ситуації не впливають на діурез

     5. Ці докази не можуть служити підставою для такого діагнозу

117. Хворий має дуже високий зріст, непропорційно великі кисті рук. На підвищену секрецію якого гормону страждає пацієнт?

     1. * Соматотропного гормону.

     2. Адреналіну.

     3. Тироксину.

     4. Антидіуретичного гормону.

     5. Меланоцитстимулюючого гормону.

118. Хворий на цукровий діабет, який тривало приймає інсулін, скаржиться на збільшення ваги. Вкажіть, яка причетність інсуліну до розвитку такого стану:

     1. * Пригнічує мобілізацію жиру з депо

     2. Активує розпад білків

     3. Пригнічує гліколіз

     4. Сприяє перетворенню білків на жири

     5. Пригнічує всмоктування ліпідів

119. Хворий напередодні операції був у стані стресу. Збільшення концентрації якого гормону в крові супроводжує цей стан?

     1. Інсуліну.

     2. Пролактину.

     3. * Адреналіну.

     4. Прогестерону.

     5. Глюкагону.

120. Хворий перебуває у стані гіпоглікемічної коми. Передозування якого гормону може призвести до такої ситуації?

     1. Кортикотропіну.

     2. Прогестерону.

     3. Кортизолу.

     4. Соматотропіну.

     5. * Інсуліну.

121. Хворий, 23 років, скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розміру ніг, кистей, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам’яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. Об’єктивно: збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

     1. Дефіцит альдостерону

     2. Дефіцит глюкагону

     3. Дефіцит тироксину

     4. * Гіперпродукція соматотропіну

     5. Гіперпродукція кортикостероїдів

122. Хворі на інсулінозалежний цукровий діабет змушені робити інХєкції інсуліну з кожним прийомом їжі. Включення якого елементу в препарат сприяє пролонгуванню дії інсуліну?

     1. Міді

     2. Йоду

     3. Заліза

     4. * Цинку

     5. Магнію

123. Хворому на цукровий діабет була введена велика доза інсуліну, що призвело до головокружіння, втрати свідомості, корчів. За якого рівня глюкози в крові ймовірний такий стан?

     1. * 2,3 ммоль/л

     2. 3,5 ммоль/л

     3. 6,5 ммоль/л

     4. 8,0 ммоль/л

     5. 12,5 ммоль/л

124. Хлопчик 10-ти років прийнятий у лікарню для обстеження з приводу маленького зросту. За два останні роки він виріс усього на 3 см. Недостатністю якого гормону зумовлений такий стан?

     1. Адренокортикотропного

     2. * Соматотропного

     3. Пролактину

     4. Тиреотропного

     5. Паратгормону

125. Чоловік, 50 років, пережив сильний стрес. У крові різко збільшилася концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації останніх?

     1. Глікозидази.

     2. * Моноамінооксидази.

     3. Пептидази.

     4. Карбоксилази.

     5. Тирозиназа.

126. В ендокринологічний диспансер звернулась жінка 40 років зі скаргами на тремтіння рук, пришвидшене серцебиття, постійну гіпертермію (37-380С), схуднення. При аналізі крові виявлено підвищення рівня цукру, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів спричиняє ці симптоми?

     1. * Йодотиронінів

     2. Глюкокортикоїдів

     3. Кортикотропіну

     4. Інсуліну

     5. Соматотропінів

127. В хворої аутоімунним тироїдитом в стані субклінічного гіпотирозу настала вагітність.Чи потребує вона лікування і якого?

     1. лікування не потребує

     2. * необхідне лікування препаратами йоду

     3. необхідне лікування гамма-глобулінами

     4. необхідне лікування гіпоглікемії

     5. необхідне лікування хірургічне

128. В який період доби спостерігається максимальна секреція кортикотропіну?

     1. вночі

     2. * вранці

     3. вдень

     4. усі вірні

     5. вечірні години

129. Дівчина 17 років звернулася до лікаря зі скаргами на різку м’язеву слабкість, головокружіння, гіперпігментацію, втрату ваги, сухість шкіри, підвищений діурез. Після обстеження встановили зниження артеріального тиску, концентрація глюкози в крові 3,0 ммоль/л, підвищене виділення натрію з сечею. Призначення якого препарату може покращити стан хворої?

     1. * Альдостерону

     2. Інсуліну

     3. Глюкагону

     4. Тироксину

     5. Пітуітрину (витяжка із задньої частки гіпофізу)

130. До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?

     1. Аддісонова

     2. Мікседема

     3. Глікогеноз І типу

     4. Інсулінозалежний діабет

     5. * Стероїдний діабет

131. Жінка 35 років звернулась до лікаря за скаргами на безсоння, тахікардію. Лікар запідозрив гіпертиреоз, який був підтверджений лабораторно. Активність якого процесу збільшилась в найбільшій мірі при цьому?

     1. Синтез холестерину

     2. Окисне фосфорилювання

     3. Демінералізація кісткової тканини

     4. * Основного обміну

     5. Синтезу білків

132. З метою диференційної діагностики хвороби та синдрому Іценко - Кушинга проводиться біохімічне дослідження :

     1. визначення 17 - кетостероїдів у сечі

     2. * визначення АКТГ у крові

     3. визначення глюкози в крові

     4. диференціювання за клінічними ознаками

     5. всі дистрактори вірні

133. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?

     1. Тімуса

     2. Підшлункової залози

     3. * Щитовидної залози

     4. Епіфізу

     5. Наднирників

134. На основі тестостерону синтезовані препарати, які використовують при захворюваннях, що супроводжуються виснаженням, при переломах і т.д. Який ефект в дії цих препаратів максимально посилений порівняно з вихідними структурами?

     1. * Анаболічний

     2. Андрогенний

     3. Естрогенний

     4. Катаболічний

     5. Амфіболічний

135. На стаціонарному лікуванні знаходиться жінка 56 років з діагнозом хронічна серцево-судинна недостатність, гіпертонічна хвороба. Однією з клінічних ознак є набряки. Який механізм може полягати в основі розвитку “серцевих” набряків?

     1. * Посилення утворення альдостерону

     2. Підсилення секреції предсердного натрійуретичного гормон у

     3. Підсилення секреції антидіуретичного гормону

     4. Підсилена секреція глюкокортикоїдів

     5. Підсилення утворення простагландинів

136. Пацієнт 44 років скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність. Артеріальний тиск становить 80/50 мм.рт.ст. У сироватці крові концентрація Na – 110 ммоль/л, К – 5,9 ммоль/л, вміст глюкози 2,8 ммоль/л. Недостатність продукції якого гормону може викликати такі симптоми?

     1. * Альдостерону

     2. Вазопресину

     3. Адреналіну

     4. Окситоцину

     5. Серотоніну

137. Пацієнт після перенесеної тяжкої хвороби почувається втомленим, скаржиться на поганий апетит, загальну слабкість. Об’єктивно спостерігається схуднення, астенізація, загальне виснаження організму. Які гормональні препарати доцільно призначити такому пацієнту?

     1. Катехоламіни

     2. Соматотропін

     3. Інсулін

     4. Глюкагон

     5. * Анаболічні стероїди (похідні чоловічих статевих гормонів).

138. Пацієнту, що проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз – ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

     1. * Йодування

     2. Фосфорилювання

     3. Глікозилювання

     4. Ацетилювання

     5. Метилювання

139. При видаленні гіперплазованої щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкоджено паращитовидну залозу. Через 1 місяць після операції у пацієнтки з'явилися ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлекси, спазм гортані. Що є найбільш вірогідною причиною стану жінки?

     1. * Гіпокальціємія

     2. Гіпонатріємія

     3. Гіперхлоргідрія

     4. Гіпофосфатемія

     5. Гіперкаліємія

140. При надлишку даного гормону відбувається роз’єднання тканинного дихання і окисного фосфорилювання. Зменшується утворення АТФ і посилюється утворення тепла. Який це гормон?

     1. Кортизол

     2. * Тироксин

     3. Прогестерон

     4. Паратгормон

     5. Глюкагон

141. При надлишку секреції гормону у хворого развинувся екзофтальм, виникли тахікардія, нервовість і схуднення. Про який гормон іде мова?

     1. * Тироксин

     2. Адреналін

     3. Дезоксикортикостерон

     4. Тестостерон

     5. Естрадіол

142. При обстеженні хворого виявили в крові гіперкальційемію, гіпофосфатемію, в сечі – гіперфосфатурію. Можлива причина такого стану:

     1. * Посилена секреція паратгормону

     2. Пригнічення секреції паратгормону

     3. Посилена секреція кальцитоніну

     4. Пригнічення секреції кальцитоніну

     5. Посилена секреція тироксину

143. При огляді 10-річної дитини встановлено малий зріст, непропорційний розвиток тіла, недостатній психічний розвиток. Дефіцит в організмі якого гормону спричинив ці зміни?

     1. * Тироксину

     2. Паратгормону

     3. Тиреокальцитоніну

     4. Адренокортикотропного гормону

     5. Окситоцину

144. При огляді 5 річної дитини виявлено порушення звапнення кісток і їх деформацію. Застосування яких речовин сприяло нормалізації цього стану?

     1. Тироксину

     2. Паратгормону

     3. * Кальцитоніну

     4. Токоферолу

     5. Кортизолу

145. При огляді пацієнта виявлено затримку росту, непропорційний розвиток тіла, порушення розумового і психічного розвитку. Яке порушення найбільш ймовірно має місце у цьому випадку?

     1. Гіпофункція статевих залоз

     2. Гіперфункція гіпофізу

     3. * Гіпофункція щитовидної залози

     4. Гіперфункція щитовидної залози

     5. Гіпофункція наднирників

146. При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 та Т4, розвиваються схуднення, тахікардія та інше. Як саме впливають тиреоїдні гормони на енергетичний обмін у мітохондріях клітин?

     1. * Роз`єднують дихання та окисне фосфорилювання

     2. Активують субстратне фосфорилювання

     3. Блокують субстратне фосфорилювання

     4. Блокують дихальний ланцюг

     5. Активують окисне фосфорилювання

147. Результати лабораторних аналізів хворого виявили гіперкальційемію, гіперфосфатемію і гіпофосфатурію. Можлива причина такого стану?

     1. Гіперфункція паращитовидних залоз

     2. Гіпофункція паращитовидних залоз

     3. Гіперпродукція тиреокальцитоніну

     4. * Гіпопродукція тиреокальцитоніну

     5. Гіперпродукція альдостерону

148. Рівень натрію в крові при тиротоксичному кризі змінюється у напрямку:

     1. гіпонатріємії

     2. гіпернатріємії

     3. залишається без змін

     4. зміни залежать від циркадних циклів

     5. * це не є показником тиреотоксикозу

149. У 4-місячної дитини яскраво виражені прояви рахіту. Розладів травлення не відмічається. Дитина багато буває на сонці. Протягом 2-х місяців дитина отримувала вітамін D3, однак прояви рахіту не зменшились. Порушенням синтезу якої речовини можна пояснити розвиток рахіту у цієї дитини?

     1. Кальцитоніну

     2. * Кальцитріолу (1,25-дигідрооксихолекальциферолу)

     3. Тироксину

     4. Паратгормону

     5. Інсуліну

150. У 7-и річної дитини рентгенологічно виявлено недостатнє відкладання кальцію в кістках та їхню деформацію. Яка ендокринна патологія може бути причиною такого стану?

     1. Гіпоальдостеронізм

     2. Гіперальдостеронізм

     3. * Гіпопродукція кальцитоніну

     4. Гіперпродукція кальцитоніну

     5. Гіперпродукція паратгормону

151. У жінки 30 років після видалення яєчників з приводу пухлини розвинулось ожиріння внаслідок:

     1. Зниження гліколізу

     2. Підвищення протеолізу

     3. * Зниження основного обміну

     4. Зниження ліполізу

     5. Порушення дієти

152. У жінки 39 років діагностовано гіпотиреоз. Одним із зовнішінх ознак цієї патології є набряк обличчя і кінцівок, що пов’язано з:

     1. Збільшенням реабсорбції води в нирках

     2. Гіпоальбумінемією

     3. * Нагромадженням глікозамінгліканів

     4. Зниженням буферної ємності крові

     5. Метаболічним ацидозом

153. У жінки 40 років під час обстеження виявлено підвищений основний обмін. Продукція якого гормону ймовірно зумовила цей стан?

     1. Збільшення глюкагону

     2. Збільшення тиреокальцитоніну

     3. * Збільшення трийодтироніну

     4. Зменшення соматостатину

     5. Збільшення альдостерону

154. У жінки 43 років через 2 місяці після адреналектомії розвинулась слабкість, швидка втома, гіпотензія. Який процес в найбільшій мірі порушиться?

     1. * Реабсорбції Nа+

     2. Кетогенезу

     3. Реабсорбції глюкози

     4. Виділення сечовини

     5. Виділення креатиніну

155. У жінки 43 років через 2 місяці після адреналектомії розвинулась слабкість, швидка втома, гіпотензія. Дефіцит якого гормону найвірогідніше призводить до розвитку цього стану?

     1. Вазопресину

     2. Глюкагону

     3. * Альдостерону

     4. Прогестерону

     5. Тироксину

156. У жінки 52 років після операції на щитовидній залозі розвинулось ожиріння, що пов’язано з:

     1. Нестачею катехоламінів

     2. Збільшенням тиреотропіну

     3. * Зменшенням тироксину

     4. Збільшенням глюкокортикоїдів

     5. Нестачею кальцитоніну

157. У жінки з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів у нирках. Яка найбільш імовірна причина утворення цих каменів?

     1. Гіперфосфатемія

     2. Гіперхолестеринемія

     3. * Гіперкальціємія

     4. Гіперамоніємія

     5. Гіперкаліємія

158. У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

     1. Паратгормону

     2. Адреналіну

     3. Вазопресину

     4. Передсердного натрійуретичного фактору

     5. * Альдостерону

159. У пацієнта, який проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

     1. * Йодування

     2. Метилювання

     3. Ацетилювання

     4. Фосфорилювання

     5. Глікозилювання

160. У хворих на тиреотоксикоз спостерігається гіпертермія, булемія, схуднення, що пов’язане з порушенням:

     1. * Спряження окиснення і фосфорилювання

     2. Разпаду АТФ

     3. Реакцій синтезу жирів

     4. Реакцій циклу лимонної кислоти

     5. Реакцій бета-окиснення жирних кислот

161. У хворого виявлено гіпернатрійемію, гіперволемію, гіпокалійемію. Можлива причина такого стану:

     1. * Гіперальдостеронізм

     2. Гіпоальдостеронізм

     3. Аддісонова хвороба

     4. Хвороба Реклінгаузена

     5. Базедова хвороба

162. У хворого виявлено дегідратацію організму, гіпотонію, ацидоз, м’язову слабкість, порушення периферійного кровообігу, гіперкаліємію. Ймовірно у хворого збільшена секреція:

     1. Кортизолу

     2. Тестостерону

     3. * Альдостерону

     4. Інсуліну

     5. Кальцитріолу

163. У хворого виявлено тахікардію, екзофтальм, підвищену пітливість шкіри, тремор рук, підвищений основний обмін, збільшення щитовидної залози. Як називається така хвороба і чим вона зумовлена?

     1. * Базедова хвороба. Гіперпродукцією тироксину і трийодтироніну

     2. Базедова хвороба. Недостатньою продукцією тироксину і трийодтироніну

     3. Мікседема. Гіперпродукцією тироксину і трийодтироніну

     4. Мікседема. Недостатньою продукцією тироксину і трийодтироніну

     5. Ендемічний зоб. Гіперпродукцією тироксину і трийодтироніну

164. У хворого відмічається схуднення, підвищення основного обміну при підвищеному апетиті і хорошому харчуванні. Надлишок якого гормону спричиняє такі зміни:

     1. * Тироксину

     2. Глюкагону

     3. АКТГ

     4. Інсуліну

     5. Адреналіну

165. У хворого відмічено посилене відкладання жиру на лиці, шиї, грудях, животі. В крові збільшена кількість глюкокортикоїдів, в крові і сечі збільшена кількість 17-кетостероїдів. Яка хвороба у даного пацієнта і чим вона зумовлена?

     1. Хвороба Іценко-Кушінга, зумовлена пригніченням виділення АКТГ

     2. * Синдром Іценко-Кушінга, зумовлений посиленим виділенням кортикостероїдів

     3. Аддісонова хвороба, зумовлена пригніченням виділення кортикостероїдів

     4. Хвороба Іценко-Кушінга, зумовлена посиленим виділенням соматотропіну

     5. Аддісонова хвороба, зумовлена пригніченням виділення АКТГ

166. У хворого відмічено посилене відкладання жиру на лиці, шиї, грудях, животі, гіперпігментацію. При аналізі крові виявлено збільшення натрію і хлору і зменшення калію, в крові і сечі також збільшена кількість 17-кетостероїдіЯка хвороба у даного пацієнта і чим вона зумовлена?

     1. Хвороба Іценко-Кушінга, зумовлена пригніченням виділення АКТГ

     2. Синдром Іценко-Кушінга, зумовлений посиленим виділенням соматотропіну

     3. Аддісонова хвороба, зумовлена пригніченням виділення кортикостероїдів

     4. * Хвороба Іценко-Кушінга, зумовлена посиленим виділенням АКТГ

     5. Аддісонова хвороба, зумовлена пригніченням виділення АКТГ

167. У хворого вміст калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Які можливі причини такого стану?

     1. * Зменшення альдостерону

     2. Збільшення альдостерону

     3. Зменшення тиреоїдних гормонів

     4. Збільшення тиреоїдних гормонів

     5. Збільшення статевих гормонів

168. У хворого вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

     1. * Збільшення альдостерону

     2. Зменшення альдостерону

     3. Збільшення глюкокортикої-дів

     4. Збільшення тиреоїдних гормонів

     5. Збільшення Nа-уретичного гормону

169. У хворого з гіпертиреозом основний обмін збільшився до 95 %. Рівень глюкози до 8,5 ммоль/л. Порушення якого виду обміну є провідним у даного пацієнта?

     1. Вуглеводного

     2. Білкового

     3. * Енергетичного

     4. Ліпідного

     5. Мінерального

170. У хворого має місце слабкість м’язів, остеопороз, атрофія шкіри, погане загоювання ран, пригнічення імунітету. Ймовірно у хворого підвищена секреція:

     1. Альдостерону

     2. Тироксину

     3. * Кортизолу

     4. Паратгормону

     5. Кальцитріолу

171. У хворого на туберкульоз легень з’явилися симптоми: сухість шкірних покривів, гіпоглікемія, зниження кров’яного тиску, пігментація шкіри. Назвіть ймовірну причину таких ускладнень:

     1. * Гіпофункція кори наднирників

     2. Гіперфункція підшлункової залози

     3. Гіпотиреоз

     4. Гіперфункція задньої частки гіпофізу

     5. Гіперфункція АКТГ

172. У хворого підсилені катаболічні процеси. Спостерігається втрата ваги, тремор, пітливість, екзофтальм, підвищена температура тіла. Такі симптоми пов'язані з:

     1. Гіпопродукцією тиреоїдних гормонів

     2. * Гіперпродукцією тиреоїдних гормонів

     3. Гіперпродукцією кортикостероїдів

     4. Гіпопродукцією кортикостероїдів

     5. Гіперпродукцією адреналіну

173. У хворого після операції з приводу видалення зоба (резекції щитовидної залози) спостерігається гіпокальціємія, гіперфосфатемія і гіпофосфатурія. Яка можлива причина такого стану?

     1. Недостаттня продукція кальцитоніну внаслідок видалення частини щитовидної залози

     2. * Помилкове видалення паращитовидних залоз під час операції на щитовидній залозі

     3. Гіперфункція паращитовидних залоз внаслідок їх подразнення під час операції

     4. Посилене виділення тиреотропного гормону (за принципом зворотного зв’язку) внаслідок недостатності тиреоїдних гормонів

     5. Недостаттня кількість тироксину і трийодтироніну вналідок видалення частини щитовидної залози

174. У хворого спостерігається гіперкальціємія, гіперфосфатемія і зменшення виведення фосфору з сечею. Це може бути зумовлено:

     1. Посиленою продукцією паратгормону

     2. Пониженою продукцією паратгормону

     3. * Пониженою продукцією кальцитоніну

     4. Посиленою продукцією кальцитоніну

     5. Посиленою продукцією глюкокортикоїдів

175. У хворого спостерігається гіперкальціємія, гіпофосфатемія і посилене виведення фосфору з сечею. Це може бути зумовлено:

     1. * Посиленою продукцією паратгормону

     2. Пониженою продукцією паратгормону

     3. Пониженою продукцією кальцитоніну

     4. Посиленою продукцією кальцитоніну

     5. Посиленою продукцією глюкокортикоїдів

176. У хворого спостерігається гіпокальціємія, гіперфосфатемія і зменшення виведення фосфору з сечею. Це може бути зумовлено:

     1. Посиленою продукцією паратгормону

     2. * Пониженою продукцією паратгормону

     3. Пониженою продукцією кальцитоніну

     4. Посиленою продукцією тироксину

     5. Посиленою продукцією глюкокортикоїдів

177. У хворого спостерігається гіпокальціємія, гіпофосфатемія і посилене виведення фосфору з сечею. Це може бути зумовлено:

     1. Посиленою продукцією паратгормону

     2. Пониженою продукцією паратгормону

     3. Пониженою продукцією кальцитоніну

     4. * Посиленою продукцією кальцитоніну

     5. Посиленою продукцією глюкокортикоїдів

178. У хворого спостерігається підвищений кров’яний тиск, набряки, гіпернатріємія, гіперволемія, гіпокаліємія. Яке порушення якого гормону може призвести до такого стану?

     1. Гіперпродукція паратгормону

     2. Гіперпродукція кальцитоніну

     3. Гіпопродукція паратгормону

     4. * Гіперпродукція альдостерону

     5. Гіпопродукція альдостерону

179. У хворої жінки спостерігається слизовий набряк, ожиріння, випадіння волосся і зубів, психічні розлади, шкіра суха, температура тіла знижена. Як називається такий стан і недостатність якого гормону може до нього призвести?

     1. Тиреотоксикоз. Виникає при недостатності тироксину і трийодтироніну

     2. * Мікседема. Виникає при недостатності тироксину і трийодтироніну

     3. Ендемічний зоб. Виникає при надлишку тироксину і трийодтироніну

     4. Діабет. Виникає при недостатності інсуліну

     5. Аддісонова хвороба. Виникає при недостатності глюкокортикоїдів

180. У чоловіка 39 років через місяць після видалення наднирників з”явилась слабкість, швидка втомлюваність. Лабораторно: гіпоглікемія натще, лактемія. Дефіцит якого гормону міг спричинити такий стан?

     1. Глюкагону

     2. Тестостерону

     3. * Кортизолу

     4. АКТГ

     5. Естрадіолу

181. У чоловіка 39 років через місяць після видалення наднирників з’явилась слабкість, швидка втомлюваність. Лабораторно: гіпоглікемія натще, лактемія. Який процес зазнає порушення в найбільшій мірі?

     1. Кетогенезу

     2. Сперматогенезу

     3. Ліполізу

     4. * Глюконеогенезу

     5. Синтезу ЛПДНЩ

182. У чоловіка 40 років виявлено гіпопаратиреоз. Які результати лабораторних аналізів були вирішальними при встановленні діагнозу?

     1. * Гіпокальціємія

     2. Гіпофосфатемія

     3. Підвищений рівень оксипроліну в сечі

     4. Гіпокальціурія

     5. Підвищення вмісту в крові сіалових кислот

183. У чоловіка 42 років, який довгий час знаходився в стані стресу, в сечі значно збільшено вміст 17-кетостероїдів, що в першу чергу свідчить про підвищення секреції:

     1. * Кортизолу

     2. Естрадіолу

     3. Адреналіну

     4. Норадреналіну

     5. Альдостерону

184. У чоловіка 62 років діагностовано аденому передміхурової залози. Йому призначено приймати синестрол – синтетичний естрогенний препарат Що в першу чергу обумовлює терапевтичний ефект цього препарату?

     1. * Блокування рецепторів тестостерону

     2. Гальмування трансляції

     3. Порушення гліколізу

     4. Зниження транскрипції

     5. Гальмування синтезу ЛПДНЩ

185. У чоловіка 67 років аденома паращитовидних залоз, на фоні якої розвинулась м’язова слабкість, зміни енцефалограми. Який показник в найбільшій мірі відповідає цьому стану?

     1. * Гіперкальціємія

     2. Гіперфосфатемія

     3. Гіпофосфатурія

     4. Збільшення цАМФ в крові

     5. Поліурія

186. Хвора 48 років скаржиться на дратівливість, прискорене серцебиття, відчуття жару. Об’єктивно пульс 120 уд./хв, температура тіла 37, 30С , основний обмін збільшений на 60 %, рівень глюкози в крові 7, 9 ммоль/л. Ці симптоми зумовлені гіперсекрецією у кров:

     1. АКТГ

     2. Адреналіну

     3. * Тироксину

     4. Соматотропіну

     5. Кортизолу

187. Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабкість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, АТ-160/100 мм. Рт. Ст. Результати дослідження: глюкоза крові – 6,5 ммоль/л, холестерин – 6 ммоль/л, натрій – 160 ммоль/л. Сечовиділення – 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий стан?

     1. Гіперпаратиреоїдоз

     2. Тиреотоксикоз

     3. Гіпоальдостеронізм

     4. Рахіт

     5. * Гіперальдостеронізм

188. Хворий, що страждає на злоякісну пухлину стравоходу, протягом тижня не приймав їжу. Як змінився гормональний статус у цього хворого?

     1. * Підвищилась концентрація кортизолу

     2. Підвищилась концентрація інсуліну

     3. Підвищилась концентрація альдостерону

     4. Підвищилась концентрація адреналіну

     5. Зменшилась концентрація тироксину

189. Хворому показано призначення стероїдних анаболічних засобів. Синтетичні аналоги яких гормонів знайшли вживання в медицині в якості препаратів з анаболічною дією

     1. * андрогенів

     2. гестагенів

     3. Глюкокортикоїдів

     4. мінералокортикоїдів

     5. естрогену

190. Як лікарські препарати широко використовуються похідні амінокислот. Які з перерахованих гормонів відносяться до похідних амінокислот?

     1. * тиреоїдні йодвмісні гормони

     2. Глюкокортикоїди

     3. андрогени

     4. тропні гормони гіпофіза

     5. естроген

Тестові питання до рисунків