52.Выведение радионуклидов. Понятие об эффективном периоде полувыведения. От каких факторов он зависит.

Из организма быстро выводятся радиоактивные вещества, концентрирующиеся в мягких тканях и внутренних органах (цезий, молибден, рутений, йод, теллур), медленно - прочно фиксированные в костях (стронций, плутоний, барий, иттрий, цирконий, ниобий, лантаноиды). Из большого числа радионуклидов наибольшую значимость как источник облучения населения представляют стронций-90 и цезий-137.

Время, в течение которого количество радионуклида в организме уменьшается в два раза за счет биологического выведения и распада, называется эффективным периодом полувыведения.

На эффективный период полувыведения влияют вид, возраст, функциональное состояние организма, особенности поступления, распределения радионуклидов и другие факторы.

53.Иод-131, период полураспада, поступление в организм, эффективный период полувыведения, распределение в организме, отдаленные последствия.

Йод-131 — радионуклид с периодом полураспада 8.04 суток, бета- и гамма-излучатель.  Его биологическое действие связано с особенностями функционирования щитовидной железы. Накопление в щитовидной железе больших количеств йода-131 ведет к радиационному поражению секреторного эпителия и к гипотиреозу — дисфункции щитовидной железы. Возрастает также риск злокачественного перерождения тканей. Поступление йода-131 в организм человека может произойти в основном двумя путями: ингаляционным, т.е. через легкие, и пероральным — через потребляемые молоко и листовые овощи.

Йод долго задерживается в щитовидной железе: биологический период его полувыведения - 120 суток, из остального организма - 12 суток. Эффективный период полувыведения - 7,5 суток. 

30% короткоживущего йода-131 при поступлении в организм человека накапливается в щитовидной железе, остальные 70% распределяются равномерно по всему организму. Суточная потребность в нерадиоактивном йоде - 150 мкг. Йод поступает в организм с воздухом, водой, пищей, причем на море с воздухом может поступать до 35 мкг йода в сутки.

Отдаленные последствия радиойодтерапии

Острые (ближайшие, детерминированные) эффекты:

общая интоксикация и аллергические реакции на йод в виде тошноты, рвоты, кратковременного повы­шения температуры тела, крапивницы, зуда кожи, ко­торые наблюдаются у 1 % пациентов;

пострадиационный паротит и сиалоаденит встреча­ются у 10% пациентов и характеризуются сухостью сли­зистых, болью и увеличением слюнных желез;

потеря аппетита острая и хроническая наблюдает­ся у 30% больных;

костномозговая депрессия (аплазия, гипоплазия) и панцитопения;

постлучевой цистит наблюдается редко;

постлучевой пульмонит ;

тиреоидный криз;

транзиторная аменорея и дисменорея наблюдаются у значительного числа женщин;

снижение функциональной активности яичек на­блюдается у 10—50% больных, получивших I-131 в дозе 100 мКи и больше;

отек головного и спинного мозга с явлениями пре­ходящей компрессии наблюдается у больных с радиойодпозитивными метастазами в головной и спинной мозг;

лучевая болезнь ;

гипопаратиреоз.