22.Внезапные состояния при заболеваниях органов мочевыделения. Почечно-каменная болезнь, осложнения. Неотложная помощь.

Почечно-каменная болезнь – это заболевание, связанное с образованием в почках, твёрдых образований, называемых камнями или конкрементами, что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей.

Осложнения:

Часто осложняет течение почечнокаменной болезни гнойная инфекция, что приводит к возникновению так называемого калькулезного пиэлонефрита, то есть воспалительного заболевания почек сопровождающегося наличием в них камней.

Другим грозным осложнением почечнокаменной болезни является анурия, то есть полное отсутствие возможности для прохождения мочи по мочевыводящим путям и соответственно, невозможность пациента помочиться.

Помощь:

При приступе почечной колики следует срочно вызвать «скорую помощь». До ее прибытия показаны тепловые процедуры в виде грелок или горячие ванны, уменьшающие боль. Если известно, что у больного бывали подобные приступы, можно дать ему анальгин, но лучше ввести его внутримышечно (1—2 мл). Неплохой результат дает и введение спазмолитиков (папаверина, баралгина, никошпана).

23.Внезапные состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Язвенная болезнь желудка, осложнения, первая помощь.

Язвенная болезнь желудка представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся развитием язвенного дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Многочисленные осложнения язвенной болезни можно разделить на две группы:

1. Возникающие внезапно и угрожающие непосредственно жизни больного (кровотечение, перфорация);

2. развивающиеся постепенно и имеющие хроническое течение (пенетрация, стенозирование привратника и двенадцатиперстной кишки, малигнизация, а также перивисцериты, реактивный гепатит, реактивный панкреатит).

Помощь:

Следует как можно быстрее уложить его в постель, обеспечить полный покой; есть и пить не давать. По диетическому питанию больного подробнее проконсультирует лечащий врач, у которого он будет состоять на диспансерном учете. При том или ином осложнении язвенной болезни рекомендуется воздержание от пищи в течение 1—2 дней. При болях, особенно при подозрении на внутреннее кровотечение, нужно положить пузырь со льдом на область желудка. Если болевой синдром сильно выражен, можно дать больному выпить 2 ст. ложки 0,25—0,5%-ного раствора новокаина. И конечно, принять срочные меры для его госпитализации.

24.Желчекаменная болезнь. Печеночная колика, причины, первая помощь.

Желчекаменная болезнь. Основным проявлением заболевания является наличие камней в желчном пузыре и протоках. Главная причина камнеобразования — нарушение обмена холестерина, желчных кислот и билирубина (пигмент, придающий желчи зеленовато-желтый цвет), воспаление в желчном пузыре и застой в нем желчи. К возникновению желчнокаменной болезни может привести неправильный образ жизни: переедание, малая подвижность, особенно при сидячей работе, нерегулярное питание, чрезмерное потребление рафинированных углеводов (особенно сахара), а также ожирение.

Печёночная колика – одно из наиболее частых проявлений желчекаменной болезни. Чаще всего колику вызывают камни препятствующие свободному оттоку желчи, острое растяжение пузыря или желчных путей выше препятствия.

Причины печеночных колик - это активизации, джвижение желчного «песка», заклинившийся в желчных путях камень или его джвижение, пробки из слизистых масс при холецистите, стеноз большого дуоденального сосочка при воспалении или же росте опухоли, стойкое нарушение двигательной функции желчных путей - дискинезия.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Следует обеспечить больному постельный режим. Можно дать 1—2 обезболивающие таблетки, 2 таблетки ношпы или папаверина, дать под язык таблетку валидола.

Грелку не следует ставить без разрешения врача, тепло может быть показано только в случае именно печеночной (желчной) колики при отсутствии острого холецистита, а в этом может разобраться только врач.