9. Структурные подразделения медицинской профилактики, их роль в профилактике и ранней диагностике заболеваний.

Структуры медицинской профилактики:

Краевой уровень:

- краевая межведомственная комиссия (губернатор, заместитель губернатора по медицинской части)

-руководящий орган: совет по медицинской профилактике (депутаты краевой думы, заместитель министра Здравоохранения, образования, культуры, заместитель председателя по печати и СМИ, физкультуры, спорта и делам молодежи, начальник краевого УВД, представители бизнеса, ЖКХ).

-структурные подразделения медицинские: МЗ (главные специалисты по СПИД, наркотическим диспансерам и т.д.), министр образования и культуры ЖКХ, комитет по делам СМИ.

Городской уровень:

- городская межведомственная комиссия (председатель, заместитель главы администрации)

-руководящий орган: совет по медицинской профилактике (председатель заместителя главы администрации городской думы, депутаты городской думы, начальник управления Здравоохранения, культуры, спорта, экономике и т.д.. заместитель начальника по управлению транспортной связью, начальник управления информационной политикой, заместитель начальника городского УВД).

-структурные подразделения управления Здравоохранения: главные специалисты, управление образованием и культурой, внутренних дел, политик ЖКХ по делам молодежи.

  Локальный уровень (микрорайон)

- Структурные подразделения локального уровня: ЛПУ, в том числе стационары  (руководитель – гл. врач) - зам. по лечебно-профилактической работе, специалист по медицинской профилактике, участковые врачи, врачи – специалисты, преподаватели Школ Здоровья, специалисты доврачебного и смотрового кабинетов; промышленные предприятия (медсанчасти, кабинеты мед. Профилактики территориальные учреждения образования, культуры, спорта, участковые инспекторы милиции).

Основное концептуальное положение настоящего руководства краевого уровня — первичное звено как элемент системы здравоохранения, наиболее часто и массово взаимодействующий с населением, становится ведущим звеном медицинской профилактики.

10. Роль медицинской сестры в организации и осуществлении профилактической деятельности.

Роль участковой медицинской сестры в поликлинике особенно значительна. Она является непосредственной помощницей участкового врача-терапевта во всей проводимой им лечебной и санитарно-профилактической работе среди населения участка. Участковая медицинская сестра подготавливает кабинет к врачебному приему, следит за своевременной доставкой из регистратуры историй болезни записанных на прием больных; за получением из лаборатории, рентгеновского и других кабинетов анализов и заключений; в необходимых случаях измеряет температуру у больных. Сестра помогает врачу во время приема, заполняет и выдает очередной талон на прием, направления на анализы и исследования в различные кабинеты и т. п. На участке медсестра посещает больных на дому, выполняет предписанные врачом различные лечебные процедуры (инъекции, перевязки, ставит клизмы, горчичники, банки, пиявки и др.), вызывает взятых на диспансеризацию больных на очереднойприем к врачу. Велика роль участковой медсестры в санитарно-профилактической работе. Совместно с участковым врачом сестра знакомится с санитарным состоянием участка, заболеваемостью населения, принимает активное участие в работе с общественностью, в организации лекций и бесед врача для населения, в подготовке и проведении занятий с санитарным активом. Посещая больных на дому, участковая сестра знакомится с санитарным состоянием дома, квартиры больного, проводит с больным и окружающими его лицами беседы на санитарные темы, дает советы по уходу за больными, гигиеническому содержанию жилища, по личной гигиене, объясняет значение соблюдения больным предписанного ему врачом режима. Участковая медсестра проводит в необходимых случаях на участке противоэпидемические мероприятия для профилактики и ликвидации эпидемических очагов: прививки, термометрию лиц, бывших в контакте с заболевшим, и др. Медсестра помогает врачу в проведении санитарно-просветительской работы по профилактике инфекционных заболеваний. На селе медицинская сестра иногда выполняет роль помощника эпидемиолога и проводит противоэпидемическую работу. В противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах, а также в женских и детских консультациях работают патронажные сестры.

Медицинская сестра:

Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения).

Должностные обязанности

Проводит назначаемые участковым врачом-педиатром профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому. Оказывает первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях, острых состояниях. Организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям. Осуществляет организацию амбулаторного приема участкового врача-педиатра, подготовку рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение доврачебного осмотра больного, предварительный сбор анамнеза. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам. Качественно и своевременно оформляет медицинскую документацию (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы в медико-социальную экспертную комиссию, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.п.). Обеспечивает кабинет участкового врача-педиатра необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием. Обеспечивает персональный учет обслуживаемого детского населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет детей, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры детского населения. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих, контроль их посещений, своевременное приглашение на прием. Проводит санитарно-просветительную работу на участке. Подготавливает санитарный актив участка, проводит занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях. Обучает родственников тяжелобольных методам ухода и оказанию первичной доврачебной помощи. Подготавливает больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Взрослая поликлиника: регистратура (осуществление записи на прием, регулирование интенсивности потока пациентов с целью обеспечить равномерную нагрузку на приеме, распределение по видам болезни пациентов (по видам оказания помощи), своевременный подбор документов и доставка их в кабинет врачей, правильное ведение картотеки и ее хранение). Кабинет доврачебного приема ( распределение пациентов по срочности прохождения к врачу, направление на лабораторные и диагностические исследования больных не нуждающихся в день обращения во врачебном приеме, проведение антропометрии, измерение АД, глазного давления, температуры тела и т.д.; заполнение паспортной части санаторно-курортной карты(Ф 072/У), направление на медико-социальную экспертизу ( Ф 088/У), а так же внесение в них данных лабораторных, диагностических исследований, оформление справок, выписок и других диагностических документов, участвует в проведении медицинских осмотров). Участковая м/с (Формирование совместно со временем терапевта паспорт совместного участия, ведет персональный учет информации базы данных состояния обслуживания здорового населения, участвует в формировании диспансерных групп, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг; организация амбулаторного приема участкового-терапевта, подготовка приборов, обеспечение необходимыми справками и бумагами; проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию и обслуживанию населения, консультирование по вопросам ЗОЖ; осуществление профилактических мер по снижению заболеваний, выявлению ранних форм заболеваний, ведет занятий в школах здоровья; организация проведения диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановление лечения больных в амбулаторных условиях на дневном стационаре)