- •1. Травматизм. Организация помощи.
- •Переломы и вывихи ключицы.
- •3. Гемостаз временный и окончательный.
- •Билет №2
- •2. Вывихи плеча
- •Билет №3
- •1. Переломы шейки плечевой кости
- •2. Жировая эмболия
- •3. Принципы организации хирургической помощи в условиях боевых действий
- •Билет №4
- •Билет№5
- •2. Переломы дистального отдела плечевой кости
- •Билет №6
- •Билет №7
- •Билет №8
- •1. Оперативное лечение переломов
- •3. Этап специализированной помощи
- •4. Закрытые повреждения позвоночника
- •Билет № 9
- •2. Патологические переломы
- •Билет №10
- •Билет №11
- •1. Контрактуры и анкилозы
- •4.Закрытые чмт
- •Билет №12
- •2. Переломы шейки бедра
- •Билет№ 13
- •1. Ампутации и экзоартикуляции
- •4. Закрытые травмы живота
- •Билет №14
- •1. Диафизарные переломы бедренной кости
- •1.Надмыщелковые переломы бедра.
- •2. Реабилитация при травмах и ортопедических заболеваниях.
- •3. Вторичная хирургическая обработка огнестрельных ран.
- •Закрытые повреждения коленного сустава, гемартроз.
- •2. Обезболивание при переломах и вывихах.
- •1.Деформирующий артроз
- •2. Перелом проксимального отдела метаэпифиза костей голени.
- •3.Современные кровезаменители показания на этапах
- •4. Торакоабдоминальные ранения
- •1. Врожденный вывих бедра.
- •2. Перелом надколенника.
- •3. Показания к гемотрансфузии на этапах мэ
- •4.Закрытые повреждения таза и органов.
- •1. Виды гипсовых повязок.
- •2.. Повреждение связок и менисков колена.
- •3. Травматический шок в зависимости от характера и локализации повреждения.
- •1. Скелетное вытяжение.
- •Диафизарные переломы костей голени.
- •Объем помощи на этапах мэ при травматическом шоке.
- •2. Повреждение ахилого сухожилия, бицепса плеча.
- •3 Краш-синдром
- •4. Принципы и способы транспортировки и иммобилизации на этапах мэ.
- •1. Повреждение сухожилий пальцев кисти
- •2. Повреждения голеностопа, переломы лодыжек.
- •3 Краш-синдром
- •1 Остеохондроз позвоночника.
Билет №3
1. Переломы шейки плечевой кости
Различают: вколоченный, абдукционный, аддукционный. Клиника: боль, вынужденное положение, отек кровоизлияния, усиление боли при осевой нагрузке. Лечение: консервативное – анестезия, репозиция (вытяжение, метод Древинг), торако-брахиальная гипсовая повязка на 5 недель (вколоченный – 14 дней)косынка, ЛФК.
2. Жировая эмболия
Обструкция или окклюзия просвета сосуда каплей жира. Возникает при переломах трубчатых костей, операции на трубчатых костях и размозжении жировой ткани. Эмболы распространяются по лимфатическому и венозному руслу в легочные капилляры, мб в капилляры мозга. Характерным является появление петехий на груди, животе, слизистых. Легочная форма- одышка, цианоз, кашель, тахикардия, АД, мб картина дыхательной недостаточностипотеря сознания. Мозговая форма травма»светлый промежуток»головокружение, головная боль, потеря сознания, слабость, рвота, судороги, параличи. Лечение: противошоковая терапия, ингаляции О2, антикоагулянты, строгий покой, контрикал, реополиглюкин, гемодез, гидрокортизон, эуфиллин, кордиамин, строфантин - в течение недели.
3. Принципы организации хирургической помощи в условиях боевых действий
ВПХ – наука об организации хирургической помощи в условиях боевых действий. Отличие от мирного времени: 1) массовость работы 2) следствие первого – сортировка раненых 3) постоянная готовность к оказанию помощи в новых местах – мобильность. 4) зависимость между боевой обстановкой и объемом помощи. 5) неразрывность лечебных и эвакуационных мероприятий (этапность). Этапы: 1. МПП 2. Омедб 3. Госпитальная база. МПБ можно считать, как этап эвакуации, если он развернут на месте. Принципы: 1. единое понимание патологического процесса 2. единые взгляды на профилактику и лечение 3. своевременность, преемственность и последовательность в выполнении мед мероприятний на этапах 4. четкая медицинская документация.
При эвакуации, раненые последовательно доставляются на медпункты и в лечебные учреждения, расположенные на различном расстоянии от поля боя. На них выполняют различную по объему медпомощь. Полный объем – число раненых не больше рабочей возможности этапа эвакуации, имеется благ. Боевая обстановка и достаточное кол-во эвакуационных средств. Сокращение медпомощи пр превышении рабочей возможности этапа, неблаг-й боевой и медицинской обстановке. Для увеличения пропускной способности этапа необходимо стандартизировать лечение ран и их осложнений, автоматизировать некоторые медицинские манипуляции, привлекать к оказанию помощи средний медперсонал, внедрять бригадно-поточный метод в приемно-сортировочных отделениях, первязочных, операционных. Мед. Сортировка – разделение раненых на группы в соответствии с их нуждаемостью в однородной медпомощи. Непрерывность медсортировки обеспечивается проведением ее во всех функциональных отделениях. Преемственность обеспечивается сортировкой, с учетом задач следующего этапа. Группы пораженных: 1) подлежащие изоляции 2) подлежащие специальной обработке 3) неопасные для окружающих. При организации хирургической помощи в современной ракетно-ядерной войне возникает ряд особенностей: необходимо правильное сочетание принципов специализации и комплексирования хирургической помощи т.к. характер комбинированных поражений заставляет объединять различные виды спец. Помощи в одном лечебном учреждении.
4. Множественные переломы ребер.
Окончатые. Более 3-х ребер. Окончатые – по 2-м и более линиям. При этих переломах грудная стенка теряет каркасность. Если фрагмент отломка находится в мобильном местедавление на легкое (парадоксальное дыхание)дыхательная недостаточность. Лечение: Если нет нарушения дыхания, лечение не следует. Если есть – длит. ИВЛ – борьба с длительной гипоксемией и внутренняя пневмотическая стабилизация грудного каркаса. На поле боя и далее не лечат – безнадежны.