- •1. Травматизм. Организация помощи.
- •Переломы и вывихи ключицы.
- •3. Гемостаз временный и окончательный.
- •Билет №2
- •2. Вывихи плеча
- •Билет №3
- •1. Переломы шейки плечевой кости
- •2. Жировая эмболия
- •3. Принципы организации хирургической помощи в условиях боевых действий
- •Билет №4
- •Билет№5
- •2. Переломы дистального отдела плечевой кости
- •Билет №6
- •Билет №7
- •Билет №8
- •1. Оперативное лечение переломов
- •3. Этап специализированной помощи
- •4. Закрытые повреждения позвоночника
- •Билет № 9
- •2. Патологические переломы
- •Билет №10
- •Билет №11
- •1. Контрактуры и анкилозы
- •4.Закрытые чмт
- •Билет №12
- •2. Переломы шейки бедра
- •Билет№ 13
- •1. Ампутации и экзоартикуляции
- •4. Закрытые травмы живота
- •Билет №14
- •1. Диафизарные переломы бедренной кости
- •1.Надмыщелковые переломы бедра.
- •2. Реабилитация при травмах и ортопедических заболеваниях.
- •3. Вторичная хирургическая обработка огнестрельных ран.
- •Закрытые повреждения коленного сустава, гемартроз.
- •2. Обезболивание при переломах и вывихах.
- •1.Деформирующий артроз
- •2. Перелом проксимального отдела метаэпифиза костей голени.
- •3.Современные кровезаменители показания на этапах
- •4. Торакоабдоминальные ранения
- •1. Врожденный вывих бедра.
- •2. Перелом надколенника.
- •3. Показания к гемотрансфузии на этапах мэ
- •4.Закрытые повреждения таза и органов.
- •1. Виды гипсовых повязок.
- •2.. Повреждение связок и менисков колена.
- •3. Травматический шок в зависимости от характера и локализации повреждения.
- •1. Скелетное вытяжение.
- •Диафизарные переломы костей голени.
- •Объем помощи на этапах мэ при травматическом шоке.
- •2. Повреждение ахилого сухожилия, бицепса плеча.
- •3 Краш-синдром
- •4. Принципы и способы транспортировки и иммобилизации на этапах мэ.
- •1. Повреждение сухожилий пальцев кисти
- •2. Повреждения голеностопа, переломы лодыжек.
- •3 Краш-синдром
- •1 Остеохондроз позвоночника.
2. Вывихи плеча
При падении на вытянутую вперед и отведенную руку. Различают: передний подклювовидный, передний внутриклювовидный с отрывом большого бугра, передний подключичный, нижний подмышечный, задний подакромиальный. В некоторых случаях сопровождается отрывом большого и малого бугра плечевой кости, разрывом длинной головки бицепса, разрыв подкрыльцового нервапарез дельты. Клиника: боль, укорочение или удлинение конечности, пружинящая деформация, вынужденное положение, активных движений и болезненность пассивных. Лечение: анестезиявправление (передние и задние – по Кохеру, нижний и задние – по Джанелидзе фиксирующая повязка.
3. Комбинированные поражения в бою. Синдром взаимного отягощения.
От воздействия на организм различных поражающих факторов. Воздействие мб одновременным или последовательным. Факторы: химические, радиационные, механические, термические. Ядерный взрыв: действие ударной волны. 1) первичное повреждение – от непосредственного действия ударной волны 2) летящими предметами 3) третичные – удар тела о грунт или предмет. Термические поражения: 1) первичные (профильные -излучение) 2) вторичные (горящая одежда, предметы). Излучение. Поглощенная доза измеряется в Греях. (1 Гр=100Рад). Общие черты комбинированных поражений: 1) широкое разнообразие 2) массовость 3) одномоментность возникновения 4)синдром взаимного отягощения 5) много больных с шоком и раневой инфекцией. Много инкурабельных больных. 6) Усложнена первая помощь и лечение. Ухудшаются условия и результаты лечения. 7) большая трудность при сортировке 8) чаще неудовлетворительные результаты лечения. Виды комбинированных радиационных поражений: 1) радиационно-механические 2) радиационно-термические 3) радиационно-механо-термические. Периоды течения: 1) острый – шок (диагноз лучевого воздействия - по абсолютной лимфопении) 2) преобладание нелучевых симптомов. Если доза больше 5 Гр, то преобладают симптомы лучевой болезни. 3) периодлучевых симптомов (геморрагический синдром, пролежни, некрозы) – критический период. 4) восстановление.
Синдром взаимного отягощения. Две формы: 1-я (аддитивная) - один фактор суммируется с другим (по принципу 1+1=2). 2-я – синергическая- действие каждого фактора усугубляет другой (по принципу 1+1=3). Признаки: 1) укороченный скрытый период лучевой болезни 2) более ранний и выраженный период лучевых симптомов (гипохромная анемия, лейкопения), чем при простой форме. 3) увеличение зоны раневых и ожоговых некрозов, вялое заживление ран 4) барьерных функций тканейгенерализация инфекции и вторичные кровотечения.5) кол-ва больных с шоком и более тяжелым течением. 6) смертность
4. Гематоракс. Показания к неотложной торакотомии.
Наличие в плевральной полости крови. Источники – межреберные артерии, паренхима, легких, ранения диафрагмы, перикарда. По уровням: Малый – кровь заполняет реберно-диафрагмальный синусы (скрывает купол диафрагмы на рентгене) – 250-350 мл. Средний – на уровне середины лопатки (1 литр). Тотальный – вся плевральная полость – 2-2,5 литра. По мере накопления крови происходит сдавление легкого, вплоть до полного выключения из акта дыхания. Перкуторно- тупость. Аускультативно – жесткое бронхиальное дыхание и хрипы. Рентген – смещение средостения, затемнения легкого, уровень жидкости. Диагностика – пункция. Проводится проба Рувилуа-Грецара – свертывании крови в пробирке говорит о продолжающемся кровотечении.