5. Дифлексия.

Человек никак себя не выражает, прячется, напуская туман, или не знает своих границ, своих желаний. На группе он может заявлять проблему, неясно сформулированную, потом сказать, что, может быть, он хочет чего-то другого и т.д., пока не запутает себя окончательно и не снимет запрос полностью.

Вопрос 24 Методы гельштатерапии

Терапия

Наиболее распространена групповая форма гештальттерапии. Характерной чертой формы работы является так называемый горячий стул, который периодически занимает (по желанию) тот или иной член группы, с которым работает терапевт на глазах остальных членов группы. Эмоциональная поддержка со стороны других членов группы оказывает позитивный эффект на процесс терапии, с другой стороны, наблюдая работу с одним из членов группы, остальные могут разрешить благодаря переносу и свои проблемы.

Гештальтметод состоит в том, чтобы предложить клиенту сфо­кусироваться на осознании того, что переживается в настоящем, а не исследовать прошлое в поисках воспоминаний о травме или незаконченной ситуации. Однако при этом фрагменты незакон­ченных ситуаций (незавершенных гештальтов) из прошлого не­избежно всплывают как часть опыта, переживаемого в настоящем. Тогда клиенту предлагается вновь их проиграть, пережить, чтобы завершить и ассимилировать их в настоящем.

Гештальтметодики направляют клиента на воссоздание целост­ной проблемной ситуации, в частности на нахождение обеих сто­рон конфликта и на установление диалога между ними. Напри­мер, если клиент находится на «горячем» стуле, то на другой пу­стой стул (техника пустого стула) напротив него можно поса­дить воображаемого партнера, с которым у клиента нарушены взаимоотношения, и по очереди предоставлять слово то одному, то другому. От имени воображаемого партнера может говорить сам клиент, садясь на соответствующий стул, или один из участников группы, которого выбирает клиент. Аналогичным образом может быть организован диалог между психическими частями личности, которые находятся в конфликте, и т.д.

Первая задача терапевта в гештальттерапии — обращать внимание клиента на те актуальные чувства, которые он пере­живает здесь и теперь, а также их телесные проявления (поза, жесты, выражение лица, непроизвольные движения и т.д.) с целью расширения зоны осознания.

Пример.

Работая в группе с одной можно обнару­жить, что у клиента одна нога задергалась, а вторая явно ее удерживала. «Что это хочет сделать твоя нога?»

— Позволь ей сделать то, что она хочет.

После некоторых колебаний она все-таки ударила ногой по стулу и потом сделала это еще раз...

Вторая задача терапевта для того, чтобы терапия была ус­пешной, это самому быть здесь и теперь. Порой для клиента впол­не достаточно, если терапевт просто присутствует, но это должно быть искреннее и открытое присутствие. Однако терапевт не дол­жен вовлекаться в сопереживание клиенту или в глубоко эмоцио­нальное переживание его проблемы, иначе он может потерять спо­собность вести процесс терапии и видеть всю ситуацию в целом.

Третья задача терапевта — обеспечение обратной связи. То есть он должен служить своеобразным зеркалом для клиента, по­могая последнему лучше увидеть себя и свою собственную пози­цию в проблемной ситуации. Он обращает внимание клиента на те моменты его поведения, которые являются ключевыми для по­нимания проблемы, но которые тот не замечает.

Четвертая задача гештальтпроцесса — это действие. Те­рапевт побуждает клиента не только к расширению самосознания, но к совершению конкретных действий, что существенным образом отличает гештальтметод от большинства других направ­лений психотерапии. Например, выбор из двух альтернатив, сим­волизируемых двумя разнесенными в пространстве стульями, осу­ществляется как физическое передвижение клиента.

Наконец, пятая задача терапевта — это организация гештальтэксперимента. Терапевт вводит в ситуацию какие-то новые переменные или по-новому организует взаимодействие между пре­жними, побуждает клиента попробовать какие-то новые способы поведения. Например, клиент жалуется, что ощущает стену меж­ду собой и супругом. Терапевт может предложить представить, что барьер преодолен и клиент оказался на стороне супруга, при этом клиент обязательно физически перемещается за воображаемый барьер. Цель — посмотреть, как будет протекать взаимодействие супругов без барьера. Результат эксперимента заранее неизвестен. Очень может быть, что клиент почувствует, что на самом деле ему (ей) как-то не по себе без этого барьера, и он осознает, что выстроил этот барьер сам как защиту от супруга и т.д.

Работая с группой, терапевт обычно предлагает ряд упражне­ний, способствующих расширению сознания участников, подго­тавливающих их к работе на «горячем» стуле. Например, одно из упражнений состоит в том, что надо в течение нескольких минут повторять вслух фразу: «Сейчас я осознаю...», — заканчивая ее описанием содержания своего сознания в данный момент. Во-пер­вых, это приводит к более явному представлению о содержании собственного сознания, во-вторых, в сознании обязательно дол­жны всплывать элементы нерешенных проблем.

Другое известное упражнение называется «слепой и поводырь». Группа разбивается на пары, один человек закрывает глаза, вто­рой ведет его, взяв за руку, за локоть, за плечи, и помогает ему обходить препятствия, ощупывать вещи и т.д. Партнеры не разго­варивают между собой, но ведущий может показать ведомому от­дельные «слайды», для чего он кладет ему руку на голову, это является сигналом, что ведомый может открыть на несколько се­кунд глаза и сфотографировать предъявляемую ему картину. Чем разнообразнее обстановка (несколько помещений или природная среда), тем интереснее протекает упражнение. После получаса «путешествия» партнеры меняются ролями. Потом в группе все обмениваются полученными впечатлениями. Такой опыт позволя­ет получить совершенно непривычное восприятие пространства и вещей, почувствовать доверие и поддержку, осознать свои страхи и многое другое.

Ф. Перлз разработал много частных приемов работы в группе.

О двух наиболее известных приемах — «горячий» стул и «пус­той» стул было сказано выше.

Характерным приемом для гештальттерапии является хожде­ние по кругу, когда участнику предлагается по очереди рассказать каждому из остальных членов группы, например, что он будет делать после решения своей проблемы.

Другим приемом является перетягивание в стороны, когда кли­енту предлагается встать посреди комнаты, расставить руки в сто­роны, а две группы участников, которых он выбирает сам, тянут его каждая к себе и уговаривают принять одно из противополож­ных решений.

Другой прием, отчасти позаимствованный Ф. Перлзом из дианетики, состоит в том, что участнику предлагается без конца по­вторять одну и ту же фразу, которая имеет принципиальный смысл и сильно эмоционально заряжена.

Интересным направлением гештальттерапии является работа со сновидениями, иногда роль сновидений могут выполнять фан­тазии, мечты на заданную тему. Ф. Перлз считал, что каждый об­раз сновидения соответствует некоторой части личности самого индивида. Не вдаваясь в подробное описание этой работы, отме­тим, что основной метод здесь состоит не в прямом истолковании сна, а по сути в психодраматическом участии в собственном сно­видении. Для этого клиент говорит от имени то одного, то дру­гого персонажа своего сновидения или в воображении продол­жает сюжет сновидения, как бы находясь внутри него. В ходе этих ролевых монологов клиент неожиданно может осознать основ­ной конфликт, символически выраженный в сновидении. Про­изошедший инсайт приводит к завершению ранее не завершен­ного гештальта. Причем ключевым для понимания может оказаться даже не основной персонаж, а тот, на которого мы не обращаем пристального внимания, служащий как бы фоном для основного действия.

Здесь мы часто видим, что персонаж символизирует некоторую часть самой личности, но также подтверж­дается и основная закономерность, подмеченная З.Фрейдом, — во сне отражаются нереализованные желания индивида.