Вопрос 30 "я-концентрации" и клиентоцентрированная терапия к. Роджерса

Карл Роджерс создал терапию, центрированную на клиенте, и был одним из отцов гуманистической психологии. Его влияние не ограничивалось психологией, благодаря его рабо­там во многом поменялись представления об управлении в про- мышленности и даже в армии, в практике социальной работы, в воспитании детей, в религиозной работе и т.д. Его взгляды влияли даже на изучающих теологию и философию.

Основные идеи

I. Позитивные силы, направленные к здоровью и росту, ес­тественным образом присуши организму. К.Роджерс полагает, что в каждом из нас есть стремление становиться компетент­ным и способным настолько, насколько это возможно для нас биологически, становиться целостным, полным, самоактуализирующимся человеком.

II. Решающую роль в жизни и развитии человека играет его представление о самом себе, его Я-концепция. Человек, по Роджерсу, склонен поступать в соответствии с тем, что он сам о себе думает, тем более, что он не может судить о са­мом себе, каков он "на самом деле". Не существует объек­тивного образа самого себя, который может быть использо­ван в качестве эталона. Однако есть актуальный жизненный опыт, который может противоречить сложившейся Я-конпепции, и тогда возникает, по Роджерсу, неконгруэнтность (т.е. несоответствие, противоречие) между представлением о себе и актуальным опытом, которая может быть разрешена либо путем изменения поведения, ведущего к изменению актуально­го опыта, либо путем модификации представления о себе. Роджерс постулирует естественное стремление к разрешению это­го внутреннего конфликта позитивным образом.

III. К. Роджерс убежден, что тенденция к здоровью усиливается благодаря межличностным отношениям, в которых один из участников достаточно свободен от неконгруэнтности, чтобы быть в соприкосновении со своим само корректирующим центром. Принятие собственной самости - предпосылка к более подлинному и более легкому принятию других. С другой сторо­ны, быть принятым другими - возможность с большей готов­ностью принять себя. Таков цикл самокорректировки я усиления себя - основной способ личностного роста.

IV. Основная задачи терапии, по К. Роджерсу, установить отно­шения между клиентом и терапевтом, способствующие приня­тию другого и самоприятию. Ключи к исцелению находятся у клиента, но терапевт должен обладать определенными лич­ными качествами, чтобы помочь клиенту научиться использо­вать эти ключи. Прежде чем терапевт сможет быть чем-то для клиента, он сам должен обрести подлинность, а не играть роль, в особенности роль терапевта, когда он работает с кли­ентом. Это предполагает желание и волю быть собой, выра­жаться своими словами, вести себя по-своему, выражать раз­личные возникающие чувства и отношения. При этом он должен установить с клиентом достаточно теплые отношения, при­нимающие и понимающие, давать ему необусловленное пози­тивное внимание, лишенное оценок и моральных суждений, что позволяет человеку быть тем, что он в действительности есть. Это и есть принципы терапии, центрированной на кли­енте.

V. Терапевт должен удерживать осознание позитивной сущно­сти клиента. Он может быть откровенным с ним, но не ску­чать, не возбуждаться, не гневаться на определенные прояв­ления выражения его личности. Это отношение подобно отно­шению духовных учителей восточных традиций, которые, видя божественное в каждом человеке, могут относиться ко всем с одинаковым уважением и состраданием.

Терапевт, как и клиент, находятся все время в процессе становления все более конгруэнтными сами себе.

К. Роджерс перечисляет следующие характерные шаги тера­певтической помощи:

- клиент приходит за помощью;

- определяется ситуация;

- поощряется свободное выражение;

- советующий принимает и проясняет;

- происходит постепенное выражение позитивных чувств;

- обнаружение позитивных импульсов;

- появление инсайта (т.е. догадки, озарения);

- прояснение выбора;

- позитивные действия;

- возрастание инсайта;

- растет независимость;

- уменьшается потребность в помощи.

Этот предполагаемый ряд событий показывает, что Роджерс заботится о том, чтобы клиент определил собственный путь при одобрении и поддержке терапевта.

VI. Группы встреч (или энкаунтер-группы) во многом обязаны своим происхождением и развитием Карлу Роджерсу. В этих группах поддерживается климат психологической безопас­ности, принятия и понимания, характерный для индивидуальной психотерапевтической работы. Работа такой группы - сложный динамический процесс, проходящий ряд фаз.

Работа группы начинается с хождения "вокруг да около", ожидания, что скажут, как себя вести, чего ожидать и т.д. Нарастает разочарование по мере того, как группа обнаружи­вает, что она сама должна определить, что будет делать. Воз­никает первоначальное сопротивление личному выражению или изучению. Но руководитель не поощряет никакой иной деятель­ности, кроме самоизучения. Продолжая взаимодействовать, лю­ди делятся прошлыми чувствами, связанными с теми, кого нет в группе. Когда люди начинают выражать чувства в настоящем, чаще всего первые выражения негативны. Если негативные чувства нашли выражения и при этом группа не распалась, не взорвалась, начинает возникать личностно значимый материал, формироваться "климат доверия". По мере того как все больше эмоциональных выражений выходит на поверхность, в группе развивается исцеляющая способность.

VII. Один из эффектов групповой обратной связи и принятия со­стоит в том, что люди могут принять самих себя. Парадоксаль­но, но это принятие себя, даже собственных неправильностей, ведет к началу изменения.

По мере продолжения работы группы возникает неприятие по отношению к защите. Группа требует, чтобы индивидуум был самим собой и не скрывал проявляющихся чувств. Парадоксаль­но, но даже негативные чувства (страх, неприязнь и т.д.) вы­зывают вслед за собой выражение поддержки, позитивных чувств и близости, что ведет к развитию чувства безопаснос­ти и еще большему принятию самого себя.

Таблица 10.1 УПРАЖНЕНИЯ КЛИЕНТОЦЕНТРИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ

Приверженец клиентоцентрированной терапии может сказать, что мир полон советчиков, которые только и знают, что говорят всем, как им жить и что им делать. В данном упражнении вам надо будет встать на точку зрения клиента и использовать только навыки выслушивания и, возможно, отражение смысла.

Никаких советов, предложений, интерпретаций!

Чтобы облегчить себе задачу, можете использовать вопросы, но каждый вопрос должен идти как бы с точки зрения клиента. Хорошей темой для реального или воображаемого клиента может быть откладывание дел на «потом».

1.Раппорт/структурирование. Начните интервью с установления раппорта, который очень важен на протяжении всего занятия. Сразу же скажите честно, что вы хотите выслушать и понять клиента, а не давать ему советы. Можно начать сеанс словами: «Вы хотели поговорить о...»

2. Сбор информации. Используйте методы выслушивания — поощрение, пере­сказ, отражение чувств. Периодически подводите итог тому, что сказал клиент, чтобы течение интервью было непрерывным. После того, как вы уяснили проблему, вы можете пересказать ее или отразить позитивный смысл сказанного. Это конкретный путь проявления положительного отношения и поиска позитивных ресурсов.

3. Желаемый результат. У клиента наверняка есть пожелания относительно того, как все должно быть. Как только вы разобрались в проблеме клиента, пере­скажите своими словами желаемый результат с точки зрения клиента. Обязательно надо в той или иной форме задать вопрос: «А как все должно быть?» Из второго этапа вы услышали информацию о «реальном Я» и реальной проблеме, теперь надо выявить идеальное Я или идеальное решение.

4. Выработка альтернативных решений. Разница между реальным и желае­мым положением вещей являете важной в клиентоцентрированной терапии. Попро­буйте выявить инконгруэнтность между реальным и идеальным с помощью фразы-конфронтации: «С одной стороны, ваша проблема в том, что..., но с другой стороны, идеальным решением было бы... Что приходит вам в голову в качестве возможного решения?» Либо вы можете обсудить, каким видит клиент себя и каким он бы хотел быть. Но имейте ввиду, что слишком категорическое разграничение реального и идеального часто обезоруживает клиента и он уже не может начать выработку своих собственных решений. Чтобы понять новые мысли клиента, используйте в работе последовательность выслушивания и отражения смысла. Это один из самых важных этапов интервью, именно здесь у клиента появляются новые идеи и новый взгляд на проблему.

5.Обобщение. Традиционно клиентоцентрированная терапия уделяла мало внимания этой стадии беседы, и, видимо, поэтому исследования показывают не такую высокую эффективность, как хотелось бы. Вы можете суммировать альтернативные решения, предложенные клиентом, и посмотреть, заинтересован ли он в их выпол­нении. Так как у роджеровской теории в этой области нет разработок, то вы можете воспользоваться техникой предотвращения рецидивов (глава IX) или просто спросите клиента: «Изменятся ли завтра вещи, мысли и поступки после нашей беседы?»

Для многих людей тот факт, что их выслушали, уже открывает путь к творческому, интенсиональному существованию.

Это упражнение основано на роджеровской теории бездирективного периода, но его можно использовать, добавляя к другим методикам (самораскрытие, обратная связь), взятым из более поздних периодов. Если вы усвоили основные положения предыдущих глав, вам нетрудно будет построить эффективное клиентоцентрированное интервью.