4. Процессы пищеварения в различных отделах кишечника (12-перстная, тонкая и толстая кишка).

12-перстная кишка – центральный узел пищеварительной системы.

• Панкреатический сок

• Кишечный сок

• Желчь

рН колеблется от 4 до 8,5, по мере продвижения кислого желудочного содержимого, происходит его нейтрализация, в результате его смешивания с вышеуказанными щелочными секретами, главный из которых – сок поджелудочной железы.

Панкреатический сок. Бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции (рН 7,5-8,8).

• Вода - 98,7%

• Хлориды калия, натрия, кальция магния

• Сульфаты, фосфаты

• Органические вещества - белки (90% - ферменты)

За сутки у человека выделяется до 2,5 л, главная особенность – высокое содержание бикарбонатов.

Ферменты:

• Протеазы

  • Трипсин, химотрипсин, эластаза – эндопептидазы – расщепляют внутренние связи в белках, образуя олигопептиды. Эластаза особенно хорошо расщепляет соединительные ткани.

  • Карбоксипептидазы – экзопептидазы – отщепляют С-концевые связи, освобождая аминокислоты. Конечные продукты – олигопептиды (70%) и аминокислоты (30%).

Все протеазы выделяются в виде проферментов. Трипсиноген активируется энтерокиназой. Трипсин активирует трипсиноген и другие протеолитические ферменты, а также процесс освобождения энтерокиназы.

• Рибо- и дезоксирибонуклеазы – продуцируются в активном состоянии, расщепляют РНК и ДНК до нуклеотидов.

• Альфа-амилаза – продуцируется в активном состоянии, расщепляет крахмал до декстринов, мальтозы и мальтотриозы.

• Липазы

  • Панкреатическая липаза расщепляет нерастворимые в воде триглицериды, секретируется в активной форме, расщепляет жиры, эмульгированные желчными кислотами. В результате образуются – моноглицериды и жирные кислоты.

• Фосфолипаза А – секретируется в виде профермента, активируется трипсином, гидролизует фосфолипиды.

Тонкая кишка - основное всасывание продуктов гидролиза в кровь и лимфу.

В проксимальной части тонкой кишки локализованы бруннеровы железы – вырабатывают густую бесцветную жидкость, имеющую слабощелочную среду, обладает небольшой протеолитической активностью.

Главный компонент – муцин – защита слизистой оболочки.

В остальной части тонкой кишки – кишечные крипты. Хотя секретируют все клетки слизистой.

Сок тонкой кишки – мутная вязкая жидкость. За сутки до 2,5 литров.

• Плотная часть кишечного сока

  • Слизистые комочки распадающихся эпителиальных клеток, слизи, продуцируемой бокаловидными клетками, в плотной части содержатся ферменты.

• Жидкая часть кишечного сока

  • Вода - 98%

  • Сухой остаток – 2%

    • Неорганические вещества – хлориды, гидрокарбонаты, натрия, калия и кальция.

    • Органические вещества – белки, аминокислоты, молочная кислота, мочевина.

Ферменты – свыше 20-ти.

• Протеазы и пептидазы.

  • Энтерокиназа – активирует все протеазы поджелудочного сока

  • Катепсины – гидролизуют белки десквамированного эпителия.

  • Нуклеаза – деполимеризует нуклеиновые кислоты

  • Нуклеотидаза – дефосфорилирует мононуклеотиды.

  • Аминопептидаза и дипептидаза – завершают гидролиз белков – аминокислоты.

• Липазы

  • Щелочная фосфатаза – гидролизует моноэфиры ортофосфорной кислоты

  • Фосфолипаза – расщепляет фосфолипиды кишечного сока

  • Холистеринэстераза – расщепляет эфиры холестерина.

  • Кишечная моноглицеридлипаза – обеспечивает пристеночный гидролиз липидов.

• Амилазы – высокоактивны, завершают гидролиз углеводов

  • Глюкоамилаза – гидролизует олиго- и полисахариды до глюкозы и мальтозы.

  • Сахараза – гидролизует сахарозу до фруктозы и глюкозы

  • Лактаза – лактозу до глюкозы и галактозы.

  • Мальтаза и трегалаза – мальтозу и трегалозу до глюкозы.

Полостное пищеварение – осуществляется под действием пищеварительных соков во всех отделах пищеварительного тракта. В основном в жидкой фазе химуса в тонкой кишке. Обеспечивает гидролиз до 50% углеводов и до 10% белков до крупных молекул.

Пристеночное пищеварение

• Частичный гидролиз в слое слизистых наложений – димеры.

• Гидролиз в гликокаликсе – димеры.

• На апикальных мембранах эпителиоцитов – мономеры.

Толстая кишка – завершается пищеварение и всасывание, формируются каловые массы, синтезируются некоторые витамины.

Ферменты – в гидролизе принимают участие ферменты тонкой кишки и микрофлоры, низкая активность.

По мере продвижения по толстой кишке химус становится более плотным за счет деятельности бактерий и всасывания воды (1-1,5л в сутки) – формируется кал.

Микрофлора кишечника – бесспоровые облигатно-анаэробные бактерии (Bifidum bacterium и Bacteroides 90%, остальные – кишечная палочка, молочно-кислые бактерии, стрептококки и спороносные анаэробы).

Значение микрофлоры:

• Расщепляют грубые растительные волокна,

• Расщепляют остатки пищевых веществ,

• Синтезируют витамины К и группы В,

• Продуцируют БАВ, оказывающие влияния на тонус кишечной стенки и всасывание воды и аминокислот.

• Инактивируют пищеварительные ферменты,

• Защищают организм от патогенных микроорганизмов – колицины.