3.Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы отделения желудочного сока. Регуляция желудочной секреции.

Желудок является органом-депо пищи, участвует в ее переваривании и обеспечивает поступление содержимого желудка в тонкую кишку.

Желудок – расширенная часть пищеварительного тракта, в нормальном состоянии имеет форму чулка или рога.

Структура.

• Кардиа – место перехода от пищевода к желудку.

• Кардиальный отдел – от места перехода пищевода в желудок.

• Свод – верхняя часть выпуклая кверху.

• Пилорический отдел - часть желудка прилегающая к привратнику.

• Привратник (пилорус) – место перехода желудка в 12-типерстную кишку.

Между телом желудка и пилорическим отделом имеется препилорический сфинктер.

Слизистая желудка имеет неровную поверхность из-за наличия складок, полей и ямок. Все клетки слизистой желудка имеют железистое строение и вырабатывают мукоид.

В толще слизистой оболочки находятся железы.

Собственные железы – преобладают, расположены в области тела и дна желудка, построены из трех видов клеток – главных, обкладочных, добавочных.

В главных клетках образуется комплекс протеолитических ферментов. В обкладочных – соляная кислота. В добавочных – мукоид.

Пилорические железы – расположены в пилорическом отделе желудка, из клеток на подобии добавочных, вырабатывается мукоид, гастрин.

Кардиальные железы – расположены в кардиальном отделе желудка, из клеток на подобии добавочных.

Желудочный сок - бесцветная, прозрачная жидкость, с удельным весом 1,002-1,007, имеет очень кислую реакцию (рН =1,5) за счет высокого содержания соляной кислоты (0,3-0,5 %). Состоит из воды (99-99,5% ) и плотных веществ (0,5-1%). Содержит фосфаты, сульфаты, гидрокарбонаты. Органические компоненты – мукоиды, белки и азотсодержащие вещества небелковой природы.

Ферменты:

Протеазы – пепсиногены, активация которых запускается соляной кислотой, а в дальнейшем пепсинами. Являются эндопептидазами. Расщепляют пептидные связи в белках, в результате чего образуются полипептиды.

Лизоцим – бактерицидное действие.

Соляная кислота. Синтезируется в обкладочных клетках.

• Активирует пепсиногены ;

• Вызывает денатурацию и набухание белков;

• Стимулирует образование гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина);

• Принимает участие в регуляции эвакуации содержимого желудка в 12-типерстную кишку;

• Обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока.

Желудочная слизь (муцин). Мукоидные вещества – гликопротеиды и протеогликаны. Создает слизистый барьер, препятствующий обратному всасыванию ионов Н+ из желудка, защищает слизистую от самопериваривания.

Фазы желудочной секреции.

1. Сложнорефлекторная (мозговая). Осуществляется с помощью комплекса условных и безусловных рефлексов на вид, запах пищи, вследствие раздражения пищей рецепторов слизистой оболочки рта, глотки и пищевода. => Выделяется «запальный» сок, богатый ферментами, сопровождается появлением аппетита.

2. Нейрогуморальная (желудочная и кишечная). Поступление желудочного содержимого в кишечник стимулирует желудочную секрецию, при этом в 12-типерстной кишке образуется гастрин. Однако продукты гидролиза жиров в кишечнике тормозят желудочную секрецию.

Регуляция желудочной секреции:

Нервная.

Блуждающий нерв (парасимпатика) стимулирует секреторную деятельность главных, обкладочных и дополнительных клеток фундальных желез.

Симпатика – оказывает тормозное действие на секрецию, но способствует накоплению пепсиногенов и слизи в секреторных клетках.

Рефлексогенные зоны – механо-, термо- и хеморецепторы слизистой рта и желудка.

Гуморальная.

Гастрин – стимулирует главным образом обкладочные клетки желез. Выделяется из G-клеток желудка и поступает в кровь.

Гистамин – действует на секреторные клетки желудка, вызывая выделение большого количества сока высокой кислотности, но с малой концентрацией ферментов и муцина

Продукты гидролиза белков стимулируют секрецию.