1. Строение и функции спинного мозга. Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма. Принципы работы спинного мозга.

Спинной мозг – самое древнее образование ЦНС.

Спинной мозг имеет сегментарное строение (31-33 сегмента), каждый сегмент связан с определенной частью тела.

Включает 5 отделов:

- Шейный (С1 - С8)

- Грудной (Th1 – Th12)

- Поясничный (L1-L5)

- Крестцовый (S1 – S5)

- Копчиковый (Co1 – Co2)

Форма поперечного сечения спинного мозга изменяется от шейного отдела к поясничному. На уровне шейных позвонков срез спинного мозга имеет форму овала, в грудном отделе он круглый, а в поясничном и крестцовом отделах почти квадратный. На поперечных разрезах спинного мозга хорошо видно расположение белого и серого вещества . Серое вещество , состоящее из тел нейронов и отростков, расположено в центральной части и имеет форму бабочки с расправленными крыльями или буквы Н. В середине серого вещества находится узкий центральный канал спинного мозга , выстланный эпендимными клетками и заполненный спинномозговой жидкостью . Белое вещество , состоящее из миелинизированных нервных волокон, располагается по периферии серого вещества, вокруг него.

Классификация нейронов спинного мозга.

1) Нейроны соматической и вегетативной НС

2) Афферентные, эфферентные, вставочные и ассоциативные.

3) Возбуждающие и тормозящие.

Афферентные нейроны СНС локализуются в спинальных ганглиях и ганглиях черепных нервов.

Эфферентные нейроны СНС включают альфа- и гамма-мотонейроны, являются эффекторными. Альфа-мотонейроны иннервируют скелетные мышцы, выделяют альфа1-мотонейроны – быстрые, иннервирующие белые мышечные волокна (лабильность – 40 имп./с) и альфа2-мотонейроны – медленные, иннервирующие красные мышечные волокна (лабильность 10 – 15 имп./с). Гамма-мотонейроны иннервируют волокна мышечных веретен (проприорецепторов) лабильность до 200 имп./с, участвуют в регуляции мышечного тонуса.

Вставочные нейроны образуют связи с чувствительными нейронами, с мотонейронами ствола мозга и спинного мозга. Обеспечивают связь спинного мозга с ядрами ствола мозга, а через них с корой полушарий, лабильность до 1 тыс. имп./с. Могут быть возбуждающими и тормозными.

Нейроны симпатического отдела ВНС расположены в боковых рогах грудного, поясничного и шейного отделов спинного мозга, являются вставочными, фоновоактивны, 3-5 имп./с. Регулируют функции всех внутренних органов, органов головы и сосудов.

Нейроны парасимпатического отдела ВНС расположены в сакральном отделе спинного мозга, вставочные, фоновоактивны. Регулируют деятельность нижнего отдела толстой кишки и мочеполовых органов.

Основные проводящие пути спинного мозга

Восходящие (чувствительные) пути	Физиологическое значение
Клиновидный пучок (пучок Бурдаха), проходит в задних столбах, импульсация поступает в кору	Осознаваемая проприоцептивная импульсация от верхней части туловища и рук
Тонкий пучок (пучок Голля)проходит в задних столбах, импульсация поступает в кору.	Осознаваемая проприоцептивная импульсация от нижней части туловища и ног
Задний спинно-мозжечковый (Флексига)	Неосознанная проприоцептивная импульсация
Передний спинно-мозжечковый (Говерса)	Неосознанная проприоцептивная импульсация
Латеральный спиноталамический	Болевая и температурная чувствительность
Передний спиноталамический	Тактильная чувствительность – прикосновение, давление.
Нисходящие (двигательные) пути	Физиологическое значение
Латеральный кортикоспинальный	Импульсация к скелетным мышцам, произвольные движения
Передний кортикоспинальный	Импульсация к скелетным мышцам, произвольные движения
Руброспинальный (Монакова), проходит боковых столбах	Импульсация, поддерживающая тонус скелетных мышц
Ретикулоспинальный, передние столбы	Импульсация, поддерживающая тонус скелетных мышц с помощью возбуждающих и тормозных влияний на альфа- и гамма-мотонейроны, а также регулирующая состояние спинальных вегетативных центров.
Вестибулоспинальный, передние столбы	Импульсация, поддерживающая позы и равновесие тела посредством участия в регуляции тонуса мышц
Тектоспинальный, проходит в передних столбах	Импульсация, обеспечивающая осуществление зрительных и слуховых двигательных рефлексов.

Рефлексы спинного мозга: вегетативные и соматически.

Вегетативные рефлексы – например регуляция сосудистого тонуса, регуляция мочеиспускания и т.п.

Соматические (двигательные) рефлексы делятся на несколько групп.

I. Сгибательные рефлексы.

Фазные – однократное сгибание конечности при однократном раздражении мышечных и кожных рецепторов. При раздражении кожного рецептора возникает рефлекс полисинаптический, имеющий защитное значение. При раздражении мышечных рецепторов возникает моносинаптический рефлекс. Фазные проприоцептивные рефлексы участвуют в формировании ходьбы.

Тонические – возникают при длительном растяжении мышц и возбуждении мышечных рецепторов. Участвуют в поддержании позы и являются фоном для всех двигательных актов, осуществляемых с помощью фасных сокращений мышц.

II. Разгибательные рефлексы – моносинаптические, возникают с проприорецепторов мышц разгибателей.

Фазные – возникают в ответ на раздражение мышечных рецепторов. Участвуют в формировании ходьбы.

Тонические – длительное сокращение мышц – разгибателей при длительном растяжении и возбуждении рецепторов. Поддержание позы человека.

III. Ритмические рефлексы – многократное повторное сгибание и разгибание конечностей. (Рефлекс потирания, шагательный рефлекс – перекрестный разгибательный рефлекс.)

IV. Сухожильные рефлексы. Возникают при раздражении сухожильных рецепторов посредством натяжения сухожилий (при сокращении мышц). Сухожильные импульсы тормозят нейроны своего центра и активируют нейроны центра-антогониста.

V. Рефлексы позы (шейные рефлексы) – перераспределение тонуса мышц конечностей при изменении положения шеи относительно туловища.

1-я группа. Наклон головы вперед или назад. 2-я группа. Наклон головы направо и налево