Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Метод4(2003).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.31 Mб
Скачать
  1. Объединение данных разных исследований.

Данные можно свести вместе. Для этого скопируем исходные данные на другой лист, после чего заменим данные о количестве пациентов во второй больнице на сумму количества больных в первой больнице и количества больных в этой больнице на первом листе:

Раскопируем ячейку С3, растянув ее вниз за правый угол

Больница

Больных всего

Из них умерло

Из них выжило

Летальность

Ож. кол. умерших

1

университетская №2

98

7

91

0,0714

4,0484

2

госп. им. Сердюкова

298

10

288

0,0336

12,311

3

№13

399

13

386

0,0326

16,483

4

ЦКБ Стерлитамакского р-на

810

97

713

0,1198

33,462

5

№56

903

15

888

0,0166

37,303

6

б-ца им. св. Фомы

1002

3

999

0,003

41,393

 

ВСЕГО

3510

145

3365

0,0413

145

 

 

 

 

 

 

 

Теперь в больнице под №-ым порядковым номером – суммарная численность больных в этой и всех предыдущих больницах.

Так как теперь в графе больницы №6 – суммарная численность во всех больницах, то подправим значение строки ВСЕГО, поставив там вместо суммы формулу =С7

Больница

Больных всего

Из них умерло

Из них выжило

Летальность

Ож. кол. умерших

Ож. кол. выживших

1

университетская №2

98

7

91

0,0714

14,182

83,818

2

госп. им. Сердюкова

298

10

288

0,0336

43,124

254,88

3

№13

399

13

386

0,0326

57,74

341,26

4

ЦКБ Стерлитамакского р-на

810

97

713

0,1198

117,22

692,78

5

№56

903

15

888

0,0166

130,67

772,33

6

б-ца им. св. Фомы

1002

3

999

0,003

145

857

 

ВСЕГО

1002

145

3365

0,1447

145

857

 

 

 

 

 

 

 

 

Сделаем то же для колонки «из них умерло»

Больница

Больных всего

Из них умерло

Из них выжило

Летальность

Ож. кол. умерших

1

университетская №2

98

7

91

0,0714

14,182

2

госп. им. Сердюкова

298

17

281

0,057

43,124

3

№13

399

30

369

0,0752

57,74

4

ЦКБ Стерлитамакского р-на

810

127

683

0,1568

117,22

5

№56

903

142

761

0,1573

130,67

6

б-ца им. св. Фомы

1002

145

857

0,1447

145

 

ВСЕГО

1002

145

3042

0,1447

145

 

 

 

 

 

 

 

Пересчитаем статистические погрешности, ориентируясь на данные в каждой строке:

Больница

Больных всего

Из них умерло

Из них выжило

Летальность

Ож. кол. умерших

Ож. кол. выживших

Различие по умершим

 Различие по выжившим

Погрешность -

Погрешность +

1

университетская №2

98

7

91

0,0714

14,1816

83,8184

3,6368

0,6153

0,0355

0,0571

2

госп. им. Сердюкова

298

17

281

0,0570

43,1238

254,8762

15,8254

2,6776

0,0209

0,0287

3

№13

399

30

369

0,0752

57,7395

341,2605

13,3268

2,2548

0,0218

0,0275

4

ЦКБ Стерлитамакского р-на

810

127

683

0,1568

117,2156

692,7844

0,8167

0,1382

0,0232

0,0256

5

№56

903

142

761

0,1573

130,6737

772,3263

0,9817

0,1661

0,0221

0,0242

6

б-ца им. св. Фомы

1002

145

857

0,1447

145,0000

857,0000

0,0000

0,0000

0,0203

0,0223

 

ВСЕГО

1002

145

3042

0,1447

145,0000

857,0000

 

 

 

 

И построим график, аналогичный вышеописанному:

Объединение данных разных исследований в одно обычно проводят в том случае, когда результаты достоверно не различаются. В этом случае полосы погрешностей «нанизываются» на вертикальную линию финальной летальности, точки «изгибаются» вокруг этой линии, а полосы погрешностей сверху вниз уменьшаются. Все вместе это показывает уточнение риска по мере увеличения объема наблюдений.

Полученный рисунок имеет жаргонное название «елочка».

В результате выяснили, что летальность в разных больницах достоверно различается. Однако при содержательном анализе нужно учитывать, что различия в результативности лечения в разных больницах может быть связано с массой обстоятельств, в том числе и с таким, как с различиями в контингенте.

Поэтому при оценке эффективности нового метода лечения обычно в одной и той же больнице проводят лечение несколькими методами на случайно выбранных группах, а потом сравнивают эффективность.