36. Понятие о наркомании. Признаки наркотической зависимости. Профилактика.

Наркомания (зависимость от наркотических средств) – одна из самых пагубных привычек. Большинство наркотических средств являются общеклеточными ядами, т. е. веществами, понижающими жизнедеятельность всякой клетки – животной и растительной (исключение составляет закись азота). В условиях организма, в частности у человека, они в первую очередь поражают синапсы центральной нервной системы, т. е. места связи между нейронами. Межсинаптическая передача импульсов играет важную роль в осуществлении всей рефлекторной деятельности организма, поэтому снижение функциональной активности синапсов сопровождается угнетением рефлексов и постепенным развитием наркотического состояния.

Под действием наркотических средств в центральной нервной системе происходит изменение естественных процессов, возникают галлюцинации, теряется чувство страха, контроля над собой. В результате этого человек может совершать поступки, опасные для него самого и для окружающих.

Употребление наркотических средств быстро приводит к привыканию: у пристрастившегося к наркотикам человека появляется «ломка» – острая необходимость в употреблении очередной дозы наркотика. Такой человек способен на любые поступки для осуществления своей цели – получения очередной дозы.

В качестве профилактических мер борьбы с наркоманией следует показывать детям фильмы, изображающие наркоманов, их страдания. Это должно вызвать у детей отвращение к наркотикам, страх перед ними. Также важно следить за ребенком и при первых признаках употребления им наркотиков обратиться к специалистам.

Лечение наркомании проходит очень тяжело. Оно проводится в специализированных клиниках с применением различных препаратов, но не всегда приводит к желаемому эффекту.

36. Понятие токсикомании. Наиболее распространенные типы токсикомании. Профилактика.

Токсикомания развивается в связи с употреблением лекарственных средств и веществ, не отнесенных к наркотическим, но также изменяющих состояние психической деятельности человека и его поведение. Диапазон веществ с токсикоманическим действием очень широк — от медикаментов (аналгетики, транквилизаторы, снотворные, стимуляторы и др.) до технических растворителей и средств бытовой химии.

Исследования показывают, что тип личности, основы которого закладываются генетически, играет одну из главных ролей в пристрастиях человека. У подростков, страдающих токсикоманией, преобладает шизоидный и истерический типы личности. Шизоиды высокочувствительны, ранимы, но эмоционально ограничены, деспотичны и неуклюжи. Они жестоки, холодны и бесцеремонны. Дети-истерики одержимы жаждой признания. Они демонстрируют свое превосходство и склонны к лживости и безудержной фантазии. В ярком проявлении особенностей характера играет фактор воспитания. Психологи подчеркивают, что к токсикомании приводит как отсутствие эмоциональной теплоты со стороны родителей, так и воспитание по типу гиперопеки.

Токсикоманы используют летучие вещества, входящие в состав средств бытовой химии (дихлорэтан, толуол, этилацетат, бензин), которые являются нервными ядами. Они непосредственно воздействуют на нервные клетки и нарушают биохимические процессы. Дети проходят все фазы опьянения и отравления в короткий промежуток времени: ускоренное течение мыслей, головокружение, беспричинный хохот, болтливость, назойливость, слуховые и зрительные галлюцинации, под воздействием которых иногда совершают преступления и погибают.

Признаки поражения головного мозга наступают очень быстро. Это связано с особенностями строения нервных клеток, которые состоят из жировой ткани и обладают способностью концентрировать в себе гораздо больше яда, чем кровь. Если у человека в крови находится одна единица алкоголя, то в мозговых клетках эта цифра – 1,7. То же происходит при вдыхании паров бензина, толуола и т.д. Начинается процесс гибели большого количества нервных клеток, теряется способность к анализу, мышлению, снижается память, и как следствие – деградация.

Нарушенная структура клеток не восстанавливается. Состояние тупости усиливается с каждым последующим вдыханием ядов.

Родителям бывает очень трудно понять, что происходит с любимым ребенком. Начинающиеся психические изменения, а также начало деградации маскируется симптомами, свойственными подростковому периоду. Наблюдения показывают, что за лечение токсикоманов не берутся ни психотерапевты, ни наркологи. Ответственность за потерянные поколения лежит на родителях. Главное не родить ребенка, а правильно воспитать, что гораздо труднее и дано не каждому.

Профилактика нарко- и токсикомании.

Профилактика - общесоциальная задача, решаемая многими службами общества; включает воспитательные, ограничительные мероприятия и наказание за распространение (приготовление, сбыт, вовлечение несовершеннолетних) наркотических веществ.

Медицинская профилактика включает санитарное просвещение, контроль за назначением наркотиков и наркотически действующих медикаментов (строгое соблюдение показаний, кратковременность, контроль за дозой, чередование препаратов во избежание привыкания), своевременное выявление случаев злоупотребления (первичная профилактика), контроль за ремиссией после лечения, предупреждение рецидива (вторичная профилактика). Особо следует обращать внимание на величину зрачков, латеральный нистагм, фиксацию взора, ясность радужки, кровенаполнение поверхностных тканей, мышечный тонус, тремор, координацию, уровень АД и частоту сердечных сокращений.

Характерной чертой опьянения является его быстрая динамика: наблюдение в течение 20-30 минут это подтверждает. В ряде случаев от опьяневшего исходит специфический запах: "химический" при злоупотреблении летучими, наркотически действующими средствами, перманганата калия при пероральном приеме обработанного эфедрина; гашиш и опий (при курении) также легко улавливаются обонянием. Внешний вид токсикомана постепенно приобретает характерные черты: преждевременное постарение, выраженные трофические расстройства (вялая, морщинистая кожа, тусклость и ломкость ногтей и волос, отсутствие многих зубов). Истощение опережает и поэтому не соответствует имеющимся соматоневрологическим расстройствам.