7. Острая сердечная и сосудистая недостаточность (обморок). Причины, симптомы, первая мед. Помощь.

Острая сосудистая недостаточ­ность, основные формы ее проявления.

Острая сосудистая недостаточность — преходящее нарушение периферического кровообращения, сопро­вождающееся понижением артериального давления и нарушением кровоснабжения органов. Проявляется в виде обморока, коллапса, шока.

Обморок и его основные причины у школьников.

Обморок — легкая форма сосудистой недостаточ­ности, возникающая вследствие внезапного падения артериального тонуса, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга с последующей кратковремен­ной потерей сознания.

У школьников обмороки чаще всего бывают от пе­реутомления, испуга, голодания, долгого пребывания в душном помещении, резкого перехода из горизон­тального положения в вертикальное и др.

Обморок может также развиваться при инфекци­онных болезнях, болезнях крови, мозга, сердца и т.д.

Основные симптомы обморочного состояния.

Вначале возникает слабость, головокружение, по­темнение в глазах. Иногда появляются тошнота, рво­та, слюнотечение. Кожа становится бледной, конечно­сти холодными, дыхание замедленным и поверхност­ным, пульс слабого наполнения (может быть редким), на лбу выступает холодный пот. Артериальное давле­ние снижается. Ребенок кратковременно теряет со­знание. Обморочное состояние продолжается от не­скольких секунд до 5—10 минут и более. Затем лицо розовеет, учащается пульс, нормализуется деятель­ность сердца.

Доврачебная помощь при об­мороке.

При появлении предвестников обморока ребенка необходимо уложить и приподнять ему ноги. Ребенку в обморочном состоянии нужно освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воз­духа, похлопать по щекам, растереть виски одеколо­ном, дать понюхать раствор аммиака (2—3 капли на ватке), обрызгать лицо холодной водой. Когда ребе­нок придет в себя, нужно дать ему теплое питье (чай, кофе) и обеспечить покой. При затянувшемся обморо­ке следует немедленно вызвать врача.

Отличие коллапса от обморока.

Коллапс — более тяжелая форма острой сосудистой недостаточности. Характеризуется внезапным падени­ем сосудистого тонуса, острым угнетением деятельнос­ти сердца, резким снижением артериального давления.

Причины возникновения коллапса.

Причин развития коллапса много: инфекционные болезни, интоксикации, инфаркт миокарда, критиче­ское (резкое) падение температуры тела, обильное кровотечение, травмы, сопровождающиеся сильной болью.

Проявление коллапса.

Чаще всего внезапно наступают резкая слабость, головокружение, жажда, озноб. Психика угнетена. Сознание сохранено или несколько затемнено. Черты лица больного заострены, глаза запавшие, зрачки рас­ширены, вяло реагируют на свет. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Кожа покрыта липким холодным потом, конечности холодные. Ар­териальное давление низкое. Пульс нитевидный. Ды­хание частое, поверхностное.

Доврачебная помощь при кол­лапсе.

При развитии признаков острой сосудистой недо­статочности необходимо срочно вызвать «скорую по­мощь». До ее приезда следует постараться устранить причину, приведшую к коллапсу (например, принять меры для остановки кровотечения). Дальнейшие ле­чебные мероприятия определяет врач.